Здоровье детей

Роль ученых НИИ медицинских проблем Севера в охране здоровья детей

Институту медицинских проблем Севера СО РАМН – 25 лет. Столько же лет педиатрическому отделению института. С самого начала его существования вопросам изучения здоровья детей был отдан приоритет.

Основными научными направлениями, разрабатываемыми учеными института, были:

• физиолого-метаболические особенности в норме и клинико-метаболические особенности при заболеваниях у детей Севера и Сибири;

• эпидемиология неинфекционных заболеваний у детей Севера и Сибири;

• физическое развитие детей Севера и Сибири;

• особенности психического здоровья детей Севера и Сибири;

• питание и здоровье детей;

• факторы риска, основные причины детской смертности (структура, распространенность, предотвратимость).

Работая по единой программе «Север – экология человека региона Крайнего Севера», главным идеологом и разработчиком которой был член-корр. АМН СССР КВ. Орехов, сотрудники института внесли большой вклад в развитие основ северной педиатрии. Различным проблемам, связанным с охраной здоровья детей, были посвящены 16 докторских диссертаций. Практически каждая докторская диссертация в институте стала основой для развития школы по формированию новых научных направлений.

Так, фундаментальные исследования В.Т. Манчука по изучению метаболических особенностей новорожденных Севера дали в своем развитии дорогу целой серии работ, детально характеризующих липидный обмен у детей в норме (В.П. Терещенко, И..Г. Гагаркина, Т.А. Колодяжная и др.) и при некоторых видах патологии (И.К. Бахарева, Т.Ю. Комиссарова и др.).

Эколого-физиологические исследования органов чувств у детей, начатые В.Ф. Базарным и В.П. Ситниковым, были в последующем расширены и углублены их учениками. Именно в этих работах было заложено начало необходимости изучения детского организма в условиях воздействия на него комплекса характерных для экологии Севера факторов, именно в этих работах изначально были заложены принципы популяционного подхода разделения детей на группы коренного и пришлого населения Севера. Основу их составила оценка динамики формирования органов и систем детского организма.

Работы ОА Грушевской впервые позволили решить одну из крайне важных для северных территорий проблем – предупреждение инвалидизации детей от широко распространенного на Севере хронического гнойного отита. Впервые предложены и внедрены превентивные хирургические подходы к лечению детей непосредственно в условиях школ-интернатов и на факториях. Естественно, эффект от них имеет большое значение и теперь для сохранения здоровья детей.

Школа В.Ф. Базарного по здоровьеформирующему воспитанию детей вышла на государственный уровень и сегодня позволяет решать задачи на уровне субъектов Федерации (Республика Коми, Ставропольский край и др.).

Уникальные исследования зрительного анализатора у детей различных возрастных групп детей Севера (Т.В. Горячева, Л.П. Уфимцева) позволили расширить понятие «норма» до понятия «уровень зрелости» зрительного анализатора к каждому последующему периоду развития ребенка. Эти работы были дополнены теми, кого по праву можно считать приблизившими к реальности возможность управления здоровьем (Э..Я. Оладо, В.А. Гуров).

Своеобразно в трудах ученых Института медицинских проблем Севера было представлено научное направление по изучению физического развития детей. С экологических позиций изучено влияние биогеохимического окружения на показатели роста (Е.И. Прахин, И.В. Нерсесянц), гравитационных характеристик на показатели массы и длины тела (Е.И. Прахин), эндемичных факторов на показатели полового развития детей (О.М. Сивкова), уточнены позиции по использованию соматометрических показателей в оценке адекватности питания и двигательной активности потребностям детского организма (Л.Б. Захаров, Е.А. Теппер, Н.П. Омельченко, Г. А. Щур, В.Л. Грицинская).

Закономерности физического развития были представлены в имитационных (Е.И. Прахин) и математических моделях (ОМ. Новиков, А.В. Лапко). Работа в исполнении лонгитудинального наблюдения за развитием когорты детей на Севере была выполнена впервые (ОМ. Новиков). Вообще большинство работ, посвященных изучению различных аспектов развития детей на Севере, выполнено впервые. К числу таких работ относится диссертация Е.Л. Шепко (Инденбаум), впервые предложившей дифференцированный подход в оценке готовности к систематическому обучению детей коренного и пришлого населения северных территорий. В последующем работа определила направления по изучению нервно-психического развития (Т.Н. Ильенкова) и психического здоровья (Н. Семенова) детей.

Этапом в истории НИИ медицинских проблем Севера был период эпидемиологических исследований по распространенности и изучению клинических проявлений неинфекционных заболеваний (академик Р. Седов). Наиболее полно по этим направлениям были выполнены работы по изучению детских гастроэнтерологических заболеваний (Р.А. Белоусова, Г.В. Шпарлова, Т.В. Поливанова, М.В. Кащеева, О.Г. Собина). В них представлены особенности функционирования желудка, его морфологические особенности, функциональные особенности желчевыводящих путей у детей коренного и пришлого населения. Своеобразным дополнением к этому является работа ТД Мартьяновой по изучению эффективности использования курортных факторов сибирского курорта «Озеро Шира» в лечении гастроэнтерологических заболеваний. В целом под руководством РА Белоусовой разработана система этапного лечения гастродуоденальной патологии у детей в условиях стационара, поликлиники, санатория. Состоятельность такого системного подхода была доказана при его внедрении для лечения детей из семей нефтегазоразведочных партий Севера (М.В. Кащеева).

Изучению особенностей распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы в условиях Севера были посвящены работы Г.С. Пономаренко, Т.Ю. Комиссаровой, Л.С. Эверт. Им удалось систематизировать и предложить практическому здравоохранению для работы факторы риска к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Педиатрами НИИ медицинских проблем Севера также были выполнены работы, внесшие большой вклад в расшифровку патофизиологических механизмов бронхолегочных заболеваний (Л.М. Куртасова, Е.И. Васильева, С.Ю.. Терещенко), заболеваний, сопровождающихся геморрагическим синдромом (В. Потылицына).

К числу направлений, относящихся к педиатрии, следует добавить исследования, выполняемые под руководством А.В. Дубова. Комплексному изучению внутриутробных вирусных инфекций (В.В. Тюкавкин и др.) и рациональным методам вакцинопрофилактики (Л.В. Анпилогова, И.А. Новицкий и др.) принадлежит приоритет в отечественной науке.

Многочисленные исследования Института медицинских проблем Севера в области педиатрии проводились по целевым программам:

• «Здоровье человека в Сибири»;

• государственная программа 0.69.06 «Разработать эффективные методы профилактики и лечения заболеваний матери и ребенка»;

• «Здоровье, воспитание и обучение детей и подростков»;

• «Медицинские проблемы питания»;

• «Социальное и экономическое развитие народов Севера в условиях научно-технического прогресса»;

• «Национальные проблемы медицины и здравоохранения» (направление «Атеросклероз»).

Результаты этой работы были приняты за основу в методических рекомендациях, представленных на всесоюзном и всероссийском уровне. К числу таких методических рекомендаций относятся:

• питание детей в детских дошкольных учреждениях северных районов страны;

• оценка эффективности профилактической витаминизации учащихся средних школ;

• профилактика и лечение рахита;

– методические рекомендации по дифференцированным режимам закаливания детей в условиях Крайнего Севера и др.

Признанием авторитета ученых НИИ медицинских проблем Севера в области педиатрических проблем было проведение ряда всесоюзных и всероссийских конференций в Красноярске. Они были посвящены актуальным вопросам развития здоровья и профилактики заболеваний в детском возрасте в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока (1987), питанию и здоровью детей на Севере (1989), актуальным проблемам внутриутробных инфекций (1991), проблемам психического здоровья детей (1995) и др.

Исследования ученых института легли в основу разработки президентской программы «Дети Севера», которая в настоящее время успешно реализуется.

Лаборатория НИИ МПС

Фильм о научном институте, где работал профессор В.Ф. Базарный

Перспективы нового института (о создании научного института медицинсих проблем Севера)

Зрение у детей и подростков на Севере в единстве с организмом и средой

О мерах по созданию системы распространения в Московской области здоровьесберегающих технологий обучения – Рень В.А.

Рень Виктор Алексеевич, член Комиссии по науке, образованию и развитию наукоградов Общественной палаты Московской области, член Комитета Московской областной региональной общественной организации Общероссийской общественной организации ветеранов Вооружённых Сил Российской Федерации (МОРО ОООВ ВС РФ), Герой России.

Тезисы выступления на ЭКС ОП МО 18.04.24 г.

Тема: «О мерах по созданию системы распространения в Московской области здоровьесберегающих технологий обучения на все образовательные организации. Роль региональных и муниципальных общественных палат в зтом процессе. Предложения в области сохранения и укрепления здоровья детей в ходе учебного процесса в Московской области – в рамках обсуждаемой темы».

• ОП МО рассматривает сегодня важнейшую и для родителей, и для будущего страны, проблему сохранения и укрепления здоровья детей в школах путем внедрения в них здоровьесберегающих технологий (ЗСТ). Озвучиваю несколько аргументов, касающихся солдат по призыву (срочная служба), молодых людей, поступающих в военные учебные заведения, а также в Отряд космонавтов…

• Мы выслушали мнение медиков и специалистов по этой проблеме, и все они подтвердили факт ухудшения здоровья детей во время обучения в школах России и нашей области…

• Мы ознакомились с опытом внедрения ЗСТ в земской гимназии. Это знакомство оставило у каждого из участников сегодняшнего мероприятия очень хорошее впечатление. Сегодня была возможность всем нам убедиться в том, что методики, используемые в процессе практической реализации теоретических основ ЗСТ, вос требованы детьми и легко ими воспринимаются, что перспектива их – значительное улучшение, укрепление и сохранение здоровья детей в ходе учебного процесса, а в целом будущего нашей страны. И этот важнейший вопрос успешно решен в уже существующем в нашей Московской области прекрасном образовательном учреждении, каковым является Земская гимназия, которая не случайно, а вполне закономерно решением Министерства образования МО определена, как основное образцовое учебное учреждение для распространения опыта внедрения ЗСТ в учебных организациях МО.

Меня, как ветерана Вооруженных Сил, как гражданина Российской Федерации и человека, входящего в состав ОП МО, радует и тот факт, что проблеме сохранения и укрепления здоровья детей в школах уделяют много внимания общественные и ветеранские организации и, в частности, Российский Союз за здоровое развитие детей и ветераны МОРО ОООВ ВС РФ.

Озвучу предложения по существу:

• Поддержать Рекомендации Круглого стола ОП РФ от 22.09. 2022г. «IІеревод системы образования па здоровьеразвивающую основу ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях» путем распространения в Московской области здоровьесберегающих технологий обучения на все образовательные учреждения, как практического шага по выполнению требования «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» (раздел IV, пункт 4), введённой Указом Президента Российской Федерации В.В. Путина от 1.06. 2012 года № 761.

• Считать руководством к действию для областных и муниципальных общественных палат и общественных организаций разработанные Общественной палатой РФ, Центром здорового образования им. В.Ф. Базарного и Российским союзом за здоровое развитие детей «Вспомогательные материалы Общественным палатам субъектов Российской Федерации для организации и проведения мероприятий, посвящённых обсуждению гемы: «Перевод системы образования на здоровьеразвивающую основу – ключевое звено в решении проблемы устойчивого ухудшения здоровья детей в образовательных учреждениях».

• Ветеранским, родительским и другим общественным организациям принять активное участие в организации и проведении мероприятий по обсуждению данной проблемы и путях ее решения в Общественных Палатах муниципалитетов и округов.

• поддержать инициативы ветеранов МОРО ОООВ ВС РФ и Российского союза за здоровое развитие детей в части включения в систему индикаторов и показателей работы руководителей муниципалитетов и руководителей образовательных организаций с целью повышения их ответственности за сохранение и укрепление здоровья детей в ходе учебного процесса:

1. Реальные данные о внедрении в учебно-воспитательный процесс здоровьеразвивающих методик и технологий обучения обучающихся. которые прошли Государственную экспертизу и имеют Санитарно- эпидемиологическое заключение о Соответствии Государственным санитарно- эпидемиологическим правилам и нормативам.

2. Реальные показатели здоровья обучающихся и воспитанников:

• увеличение числа детей первой группы здоровья,
• снижение количества учеников, имеющих хронические заболевания,
• снижение заболеваемости обучающихся.

(действующее законодательство это позволяет сделать).

Предложения Общественной палате Московской области:

• Обсудить рассматриваемую тематику на Совете Общественной палаты Московской области с целью внесения предложений в Правительство Московской области но дополнению Национальных проектов «Образование», «Здравоохранение в части их реализации в Московской области положением о переводе системы образования Подмосковья па здоровьеразвивающую основу (действующее законодательство позволяет сделать).

• Предложить Совету Общественной палаты Московской области создать рабочую группу с участием рекомендованных ею экспертов, а также представителей родительских, ветеранских и других общественных организаций для продвижения этого положения в функционал, проекты и программы исполнительной власти, общественных организаций Подмосковья, в т.ч. в работе по проведению независимой оценки качества условий осуществления образовательной деятельности учебными организациями.

• Направить материалы заседания Экспертного Круглого стола Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов на тему: «Здоровая школа – здоровый народ» Общественным палатам муниципальных образований и округов, а также рекомендовать им провести слушания по данной теме с доведением своих рекомендаций до местных органов исполнительной и законодательной власти (возможно и прокуратуры, и Роспотребнадзора).

• Поскольку при существующей сегодня в образовательных организациях пагубной для здоровья детей формы построения учебно-воспитательного процесса формируется стойкая тенденцию ухудшения здоровья детей, с учетом изложенного сегодня, ОП МО рекомендовать Руководителям образовательных организаций принять меры по активному внедрению в учебно-воспитательный процесс здоровьеразвивающих педагогических технологий, которые прошли Государственную экспертизу и имеют Санитарно-эпидемиологическое заключение о Соответствии Государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам – как практического шага по выполнению требования «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» (раздел IV, пункт 4), введённой Указом Президента Российской Федерации В.В. Путина от 1.06. 2012 года №761.

• Инициировать рассмотрение этих и других предложений участников ЭКС ОП МО в Правительстве МО и Московской Областной Думе.

Итоги заседания Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» 2024

Рекомендации Экспертного Круглого стола Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов

Санитарно-эпидемиологические требования к образовательной среде и учебной нагрузке в общеобразовательных организациях

Начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков Елена Владимировна Черныш

Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» 2024

Итоги заседания Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Создание здоровьеразвивающего пространства познания на принципах природосообразности

Экспертный Круглый стол Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов на тему: «Здоровая школа – здоровый народ»

Спикер: Директор муниципального общеобразовательного учреждения «Начальная школа
– детский сад №115» г. Ярославль : Наталья Николаевна Зеленцова

Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» 2024

Технология раскрепощенного развития В. Ф. Базарного в учебно-воспитательном процессе учреждения типа «школа – детский сад»

Здоровьеразвивающие технологии в образовательном процессе начальной школы — детского сада №115 г. Ярославля

Здоровьесбережение в образовательном процессе образовательной организации – школа-сад №115 г. Ярославль

Итоги заседания Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Итоги заседания Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

18 апреля 2024 года в МАОУ «Земская гимназия» (г. Балашиха) прошло заседание Экспертного Круглого стола: «Здоровая школа – здоровый народ».

Организатором мероприятия выступила Комиссия Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов.

При поддержке:

• Комиссии Общественной палаты Московской области по здравоохранению;
• Комиссии Общественной палаты Московской области по делам молодежи, спорту, патриотическому воспитанию и добровольчеству (волонтёрству);
• ООД «Российский Союз за здоровое развитие детей»;
• Центра здорового образования им. В.Ф Базарного;
• Администрации городского округа Балашиха;
• Муниципального автономного общеобразовательного учреждения городского округа Балашиха «Земская гимназия»;
• Московского областного регионального отделения Общероссийской общественной организации ветеранов Вооруженных сил Российской Федерации (МОРО ОООВ ВС РФ).

Модераторы:

• Рень Виктор Алексеевич, член Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов
• Зайцев Владимир Ильич, член ВКС ООД «Российский Союз за здоровое развитие детей», заместитель председателя Сергиево-Посадского местного отделения МОРО ОООВ ВС РФ.

В мероприятии приняли участие члены Общественной палаты Московской области, более 80 представителей образовательных учреждений Московской области, в том числе тех, где используются отдельные элементы здоровьеразвивающих технологий обучения, представители органов исполнительной и законодательной власти, науки, деловых кругов, общественных организаций, родительского и экспертного сообщества Московской области.

Целью мероприятия стала выработка конкретных мер по созданию системы распространения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения на все образовательные учреждения Московской области, как практического шага по выполнению «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» (раздел IV, пункт 4), введённой Указом Президента Российской Федерации В.В. Путина от 1 июня 2012 года № 761, требующей «Распространения здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на все образовательные учреждения, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей…» .

С приветствием к участникам Экспертного Круглого стола обратились:

• Баришевский Евгений Васильевич – Глава городского округа Звёздный городок Московской области
• Рень Виктор Алексеевич – член Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов, член Комитета Московского областного регионального отделения Общероссийской общественной организации ветеранов Вооруженных сил Российской Федерации, Герой России,
• Беззубова Татьяна Августовна – заместитель начальника Управления по образованию администрации городского округа Балашиха

Список вопросов, которые были вынесены на обсуждение:

Первый вопрос.

Оценка итогов деятельности системы образования с позиций её влияния на здоровье обучающихся в динамике за последние годы.

Выступили:

1. Храмцов Пётр Иванович – руководитель НИИ гигиены и охраны здоровья детей Федерального государственного автономного учреждения «НМИЦ Здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор (ВКС).

2. Кокорев Василий Юрьевич, Главный внештатный детский специалист офтальмолог Министерства здравоохранения Московской области, член Координационного совета главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Московской области, врач офтальмологического отделения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области “Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского.

3. Антипов Михаил Сергеевич, главный врач областной Балашихинской больницы, к.м.н., депутат Совета депутатов Городского округа Балашиха.

Второй вопрос.

Система образования, как социальный институт воспроизводства творческого, физического и психического потенциала народа, и её влияние на демографию и здоровье народа.

Опыт применения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения в Земской гимназии и ряде образовательных организаций.

Выступили:

1. Берчун Валерий Валентинович, заместитель председателя ООД «Российский союз за здоровое развитие детей», руководитель группы по созданию Центра здорового образования им. д.м.н., проф. В.Ф. Базарного

2. Кравченко Галина Викторовна – директор Муниципального автономного общеобразовательного учреждения городского округа Балашиха «Земская гимназия», к.п.н., Почетный работник общего образования РФ.

3. Храмцов Пётр Иванович – руководитель НИИ гигиены и охраны здоровья детей Федерального государственного автономного учреждения «НМИЦ Здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., профессор (ВКС).

4. Зеленцова Наталья Николаевна, директор начальной школы-детского сада №115 г. Ярославля (лучшего образовательного учреждения Ярославской области по здоровому и гармоничному развитию детей).

Третий вопрос.

О необходимости решения проблемы перевода системы образования Московской области на физиолого-эргономическую здоровьеразвивающую (здоровьесберегающую) основу в соответствии с действующим законодательством, принципами и целями государственной политики в интересах ребенка в области образования, Указами Президента Российской Федерации В.В. Путина и рекомендациями Общественной палаты Российской Федерации по данному вопросу.

Выступили:

1. Черныш Елена Владимировна, Начальник отдела надзора по гигиене детей и подростков средних образовательных учреждений, которая в рамках обсуждаемого вопроса выступила с презентацией на тему: «Контроль Роспотребнадзором Московской области образовательной среды».

2. Морозова Елена Аргентиновна, муниципальный координатор школ Минпросвещения РФ в номинации «Здоровье».

Четвертый вопрос.

Меры по созданию и реализации механизма распространения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения на все образовательные учреждения Московской области в соответствии с действующим законодательством, принципами и целями государственной политики в интересах ребенка в области образования, Указами Президента Российской Федерации и рекомендациями Общественной палаты Российской Федерации по данному вопросу.

Выступили:

1. Харисов Фарис Фахразович, д.п.н., профессор, член-корреспондент Российской академии образования, руководитель Рабочей группы при Комитете Государственной Думы по делам национальностей, который изложил свое видение социального партнерства семьи и школы в воспитании духовного и физического здоровья детей и молодежи, а также необходимости широкого внедрениея в образовательные организации здоровьеразвивающих педагогических технологий.

2. Беззубова Татьяна Августовна которая рассказала о взаимодействии и поддержке Руководством г.о. Балашиха и Управлением образования г.о. Балашиха деятельности коллектива Земской гимназии по внедрению в учебный процесс здоровьеразвивающих технологий и распространению этого опыта на все школы г.о. Балашиха».

3. Рень Виктор Алексеевич – член Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов, член Комитета Московского областного регионального отделения Общероссийской общественной организации ветеранов Вооруженных сил Российской Федерации, Герой России.

4. Зайцев Владимир Ильич – член Координационного совета ООД «Российский союз за здоровое развитие детей», заместитель председателя Сергиево-Посадского отделения Московского областного регионального отделения Общероссийской общественной организации ветеранов Вооруженных сил Российской Федерации, член группы по созданию Центра здорового образования им. д.м.н., проф. В.Ф. Базарного.

Участники заседания Экспертного круглого стола отметили хороший организационный и методический уровень проведения на базе Земской гимназии в один день сразу двух взаимнодополняющих друг друга мероприятий:

• Конференции «Здоровое образование: опыт и перспективы» с мастер-классами в аудиториях по применению на уроках здоровьесохраняющих технологий
• А затем обсуждение заявленной проблемы и путях ее решения на заседании Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Данное решение оказалось плодотворным и позволило участникам мероприятия на практике ознакомиться с опытом применения здоровьеразвивающих технологий в Земской гимназии в ходе первого мероприятия.

В своих выступлениях Специалисты Минздрава МО, Роспотребнадзора МО, эксперты и педагоги из округов МО, г. Ярославля и Р. Беларусь (г. Минск, г. Брест и г.Новополоцк), представители общественных организаций и другие участники Экспертного Круглого стола поделились положительными впечатлениями от опыта применения здоровьеразвивающих технологий в Земской гимназии, и в частности, отдельных элементов методики проф. В.Ф. Базарного.

Участники Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ»:

• положительно оценили подготовку для них содержательных и обширных Раздаточных материалов по обсуждаемой проблеме и предложениями по ее решению (изменение режимов и формы построения учебного процесса – на здоровьесохраняющие и здоровьеразвивающие, а также внедрение во все образовательные учреждения – здоровьеразвивающих технологий)
• отметили наличие хорошего взаимодействия и поддержки Земской гимназии со стороны администрации г.о. Балашиха, Управления образования г.о. Балашиха и Главного врача областной Балашихинской больницы, к.м.н., депутата Совета депутатов Городского округа Балашиха Антипова М.С.

По итогам мероприятия Глава городского округа Звёздный городок Московской области Баришевский Евгений Васильевич и член Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов Рень Виктор Алексеевич вручили подарки ряду участников за содержательные выступления.

По итогам заседания Экспертного круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ» участники выработали Рекомендации для Общественной палаты Московской области, Общественных палат муниципалитетов и округов Московской области, законодательных и исполнительных органов власти Московской области, а также директоров образовательных учреждений по созданию системы распространения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий обучения на все образовательные учреждения Московской области – как практического шага по выполнению «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» (раздел IV, пункт 4), введённой Указом Президента Российской Федерации В.В. Путина от 1 июня 2012 года № 761, требующей «Распространения здоровьесберегающих технологий обучения, технологий «школа здоровья» на все образовательные учреждения, включая организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей…» .

Специалисты Минздрава МО, и другие эксперты, отсутствовавшие на мероприятии по объективным причинам, отметили в ходе обратной связи важность проведенного мероприятия и готовность внести свои предложения в Рекомендации Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» 2024

О мерах по созданию системы распространения в Московской области здоровьесберегающих технологий обучения – Рень В.А.

Постановление конференции «Здоровое образование: опыт и перспективы» 2023

Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» 2024

18 апреля на базе Земской гимназии г. Балашихи (лучшего образовательного учреждения Московской области по здоровому развитию детей) прошла Конференция «Здоровое образование:опыт и перспективы» в рамках проекта «Школа минпросвещения России», а также заседание Экспертного круглого стола Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

В мероприятиях приняли участие и наши ветераны: Рень В.А., член Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов, член Комитета МОРО, Герой России и Зайцев В.И., заместитель председателя Сергиево-Посадского местного отделения МОРО.

По итогам заседания Экспертного круглого стола Комиссии Общественной палаты Московской области по науке, образованию и развитию наукоградов были приняты Рекомендации для органов власти, общественных палат и директоров образовательных учреждений Московской области.

Итоги заседания Экспертного Круглого стола на тему: «Здоровая школа – здоровый народ».

Постановление конференции «Здоровое образование: опыт и перспективы» 2023

Гонка в пропасть: кто её остановит?

О том, что уже сегодня некому работать на полях, заводах, некому рожать полноценных, здоровых младенцев — факт свершившийся.

Всем тем процессам, которые встали разворачиваться с нами и вокруг нас в 70-80-е и особенно 90-е годы прошлого столетия известный психиатр и писатель с мировым именем Владимир Леви ставит однозначный диагноз: социальная шизофрения.

Удивительно, но этот же диагноз многому тому, что сегодня происходит с молодежью и жителями Сергиева Посада, ставят не органы здравоохранения на законодательной и профессиональной основе, призванные защищать здоровью жителей Сергиево-Посадского района. А также через средства массовой информации своевременно информировать население о причинах и истоках формирования социально значимых. болезней, в т.н. активно проводить меры предупредительного характера (из Закона РФ «Об охране здоровья граждан»). Этот диагноз ставят депутаты, не медики В, Польский, П. Бондарь, И. Большаков.

Как специалист по физическому и духовному зрению, как научный руководитель целого ряда диссертационных исследований, имеющих прямое отношение к проблеме социальной шизофрении, не могу не отреагировать на данную сверхактуальную статью.

Во-первых, как это ни прискорбно, но я утверждаю: диагноз массовой шизофрении очень большой части молодых людей (и не только) Сергиева Посада поставлен точно.

К сожалению, жители Сергиева Посада не знают, что ведущие специалисты психоневрологи уже давно назвали истоки столь массовой шизофре-низации общества — это укоренившаяся методика образования, вся её система. Причем, если 8 70-80-е годы симптомы шизофрении выявлялись у учащихся средних и старших классов, сегодня — уже,с начальной школы. И вот как об атом пишет ведущий психоневролог, проф. В.И. Гарбузов:

Мы говорим об опасной тенденции чрезмерно раннего (до 5,5 лет) обучения чтению, письму, математике, иностранному языку, шахматам, музыке по нотам, обучению на дисплее, игре со сложными электронными устройствами. Буквы, цифры, ноты, схемы вытесняют образы, подавляют образное мышление…

Вот как об этом пишет другой ведущий специалист по физиологии ребёнка, проф. Р.И. Айзман: «У многих детей в первые недели и месяцы обучения возникают такие изменения в организме, которые позволяют говорить о «школьном шоке».

Безусловно, и учителя, и родители хотят знать сам механизм развития столь грозного среди молодежи массового недуга. Проведенные под нашим руководством исследования позволяют указать на него довольно определённо.

В свое время руководители министерства и академии образования «торжественно» заявили обществу — официальной концепцией строительства отечественной школы является вербальная (левополушарная) основа.  И вся наша беда в том, что такая концепция предполагает и весьма успешно «образовывает» детей на основе расщепления-нераздельного двуединства правого и левого полу-, шариймозга. При этом правое полушарие замыкает на себя всю реальную, объективную сигнализацию о мире, поступающую через органы чувств. Вот почему с правым полушарием связаны все процессы реального мироощущения. Левое же полушарие с помощью условных сигналов — слов — выводит на поверхность духовной жизни те образы, которые были ранее запечатлены в чувственную память.

А теперь представьте, что произойди детс психикой детей, если их, «образовывать» только на условных сигналах (словах), которые никогда не имели ассоциативных связей с реальными образами мира? Подобную практику можно сравнить, если нас поместить в среду инопланетян, в среду людей, общающихся на чуждом нам языке. Но именно это и означает сущность вербальной основы строительства отечественной школы. А если к этому добавить следующий «краеугольный камень» строительства отечественной школы, в т.ч. школ Сергиево-Посадского района: культ техник-скоростей чтения, письма, счета, т.е. культ техник-скоростей в образовании?! А ведь подобная практика административно была введена в 60-е годы XX столетия. К сожалению, ни учителя, ни родители не распознали, что здесь сокрыто страшное, очень страшное оружие массового психического поражения.

Оказалось, что те техмики-скорости чтения, письма, счета, которые подведены под начальную школу – есть те же приёмы расщепления слов-сигналов от чувство-образов. Есть не что иное, как формирование устойчивого, бессмысленного, автоматического стереотипа употребления слов, усилий и т.д. Любое же расщепление слов-сигналов от чувство-образов и есть расщепление личности или шизофрения. 

Именно введением техник-схоростей в 60-е годы мы и объясняем тот 12-ти кратный рост психических нарушений среди выпускников школ, произошедший за экономически и политически стабильные 70-е – 80-е годы, и о котором сообщил в конце 80-х главный психиатр Министерства Обороны, проф. В. Смирнов.

Нет программ здорового духовного, нравственного и физического воспитания подрастающих поколений. В рабском униженном положении находятся учителя и директора школ.

Именно уже в конце 80-х годов рост психических нарушений среди старшеклассников достиг критического уровня для духовного выживания народа – 45%.  Сегодня же, согласно официальным сообщениям, эта цифра достигает 70-80%. Проведённый психологами под нашим руководством выборочный осмотр учащихся старших классов выявил, что те или иные сисмптомы школьной шизофрении проявляются как минимум у двух третьих учащихся средних и старших классов.

И это мы лишь приоткрыли дверцу во внутренюю, скрытую от общества сущность нашей отечественной, так называемой вербальной школы.

О том, что здоровье психическое и телесное выпускников школ – призывников в армию угасает уже обвально, неоднократно заявляли в печати представители военного комиссариата. О том, что уже сегодня некому работать на полях, заводах, некому рожать полноценных, здоровых младенцев – факт свершившийся. Всё это неумолимо разворачивается по своим законам.  Нет в Сергиево-Посадском районе главного: нет административных районных программ на радикальное пресечение и исправление человеко-убийственной работы школьного конвейера. Нет программ здорового духовного, нравственного и физического воспитания подрастающих поколений. В рабском униженном положении находятся учителя и директора школ.

Вероятно, не стоило писать о столь трагическом, если бы уже во многих регионах России под нашим руководством не была внедрена программа радикального исправления ситуации с детьми в школах (кстати, программа победила на целом ряде российских и региональных конкурсов). Однако она оказалась отвергнутой руководством района.

Отрадно, что в Сергиевом-Посаде,наконец зародился первый росток – родительское общественное движение. Хочется надеется, что выступление В. Польского, П. Бондаря, И. Большакова станет той искрой, тем катализатором, вокруг которого сплотится оставшаяся “нешизоидная” часть общества.

В.Ф. Базарный, доктор медицинских наук.

Газета “Зеркало”, 1 августа 2002 г. №30

Профессор В.Ф. Базарный

Лаборатория ФЗПО

Школьный стресс и демографическая катастрофа России

Пресса о нас

Малые формы физической культуры в процессе академического урока в школе

Нс секрет, что разлитие ребенка предопределено природой с большой долей моделирования окружающей биосоииокультурной среды. При этом значительную роль в деле формирования Человека общество отводит школе.

Известно, что ребенку в каждом возрастном периоде присущи определённые морфологические и функциональные качества, совокупность которых определяет возможности организма — его соматофункцио- налыный потенциал (СФП). Основой формирования и укрепления СФП является сенсорно-моторная активность (СМА) ребенка. Используя СМА в строгом соответствии с возможностями детского организма, всегда удаётся поднять его энергометаболический и психофизиологический уровень [2.6,7].

Высокая ранимость детей, незавершённость и гетерохронность развития отдельных органов и систем так же не вызывают сомнения. Стремление же как можно быстрее приспособить ребенка к достижениям человеческого разума, когда обучение строится по принципу «Читать раньше, чем ходить!», превращает школу в фактор риска для формирующегося организма. Сегодня фактически очевидно — школьное обучение порождает отчетливые признаки ухудшения функционального состояния и здоровья подрастающего поколения, что проявляется нарушением развития. Влияние школы на развитие различных патологий столь велико потому, что оно действует длительно (с временной продолжительностью в 9-11 лет), непрерывно (до 4-7-10 часов изо дня вдень), системно и комплексно [9].

В борьбе с эпидемией школьных патологий вес чаше концептуальный вектор здравоохранительных мероприятий склоняется в сторону методов воспитания и обучения, методов культивирования гармоничного развития.

Однако различные программы «развития» в школе не раскрывают физиологического механизма СМА ребенка, а воздействуя кратковременно и лишь на отдельные его звенья, тренируют частные физические качества (силу, ловкость, выносливость, гибкость, скорость) и функции (дыхание, зрение, память и т.п.), что создаст ситуацию морфофункциональной нестабильности.

Известно, что качество равновесия организма с требованиями окружающей среды определяется уровнем синхронизации различных его функциональных структур, будь то клетка, ткань, орган, система органов, межсистемная взаимосвязь. Универсальным звеном этого взаимодействия у человека является двигательная активность (ДА), что кратко можно представить в виде схемы «Организация двигательной активности».

При этом все усилия, необходимые как для выполнения простейших манипуляций, так и для выражения самых тонких мыслей и чувств посредством речи, письма, мимики или жестов, определяются мышечной деятельностью. Функциональное же состояние мышц жестко взаимосвязано активностью вегетативной кинетики, а в итоге — с функциональным состоянием внутренних органов и систем. Вее формы двигательных актов определяются способностью быстро и дозировано включатъ мышечную активность и прогнозировать усилия. При этом становится необходимым непрерывный, целесообразный выбор двигательной активности (ДА) [1,7]. У школьников же при традиционно организованном учебном процессе этот выбор жёстко ограничен сидячим образом деятельности на академических уроках, будь то математика, история, литература или другие школьные предметы.

Организация двигательной активности (инфографика)

В то же время такой урок является классической традиционной и доминирующей формой обучения в школе. В этих условиях учебно-познавательная деятельность ученика проходит в малоподвижном, моторно-закрепощённом режиме по принципу «сиди— слушай—смотри—запоминай!» [4]. Однако, заботясь об эффективности обучения, нельзя забывать о том, что базовые телесно-моторные механизмы 6-7-летнего ребёнка, погруженной  в систематический учебный процесс, попросту не сформированы и нуждаются в лимите времени для их «дозревания». Сегодня же в погоне за «читающими младенцами» эта аксиома полностью игнорируется 151.

Многочисленными исследованиями доказано, что организованная гипокинезия на фоне обеднённого компонента СМА извращает, истощает, рассогласовывает регуляторные и функциональные процессы телесной ортобиотической организации Человека. Доказано, что деятельность ребёнка на традиционно организованных академических уроках на фоне теле- сно-координагорной незрелости сопряжена с длительным пребыванием в положении сидя, с наклоном туловища вперёд и низким склонением головы над рабочей поверхностью, что требует от него значительных эмоциональных, энергозатратных физических, волевых усилий. Такая систематическая деятельность учащегося ребёнка вступает в конфликт с его высокомоторной психофизиологической природой. При этом, как показано в работах д.м.и., профессора В.Ф. Базарного, организм начинает существовать в аномальном зрительно-координаторном динамическом стереотипе (АЗКДС), который привносит значительную патологическую составляющую в процессы функционирования. Укореняясь же изо дня вдень, от урока к уроку на протяжении всего периода школьного обучения АЗКДС искажает процесс развития, является базовой причиной как эмоционального, психофункционального, так и соматического неблагополучия школьников [2,4].

Существенно изменить сложившуюся ситуацию, связанную с издержками обучения, позволяет такая форма организации академического урока, при которой деятельность ученика выстраивается на естественной телесной СМА. Одна из таких форм школьной дидактики – Метод ориентировочно-поисковой деятельности и ситуационно-образного моделирования (патент № 2088413 – В.Ф. Базарный, 1982).

Учебно-познавательный процесс академического урока, построенный с использованием предложенных дидактических технологий, сопряжен с каждым функциональным моментом системной деятельности организма (анализаторной, регуляторной, кинестетической), которая комплексно мобилизует к активности все его основные сенсорно-моторные звенья [4,8].

Так, размещение дидактического материала на максимально возможном удалении от детей (не только на классной доске) создаёт ситуацию естественного расширения зрительно-поискового и двигательного пространства. Моделирование поисковой деятельности в учебном процессе создает условия для мотивированного свободного передвижения по классу со всем многообразием локомоций: ходьба, наклоны, повороты, приседания, прыжки, потягивания, вращения (рис. I).

ФИЗКУЛЬТУРА В ПРОФИЛАКТИКЕ. ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Использование специальной мебели (конторка Базарного) и режим динамических рабочих поз при чтении и письме (периодическая смена положения сидя на положение стоя и наоборот) позволяет постоянно изменять тонусно-силовое взаимоотношение постуральных и двигательных мыши за счёт расширения и разнообразия кинематической активности (рис. 2). В итоге все эти условия формируют чувство локализации в пространстве: зрительное – за счёт смены зрительных горизонтов; проприоцептивное — 4 за счёт двигательных актов и постоянной смены поз. усилий, положения центра тяжести в пространстве.

Использование сигнальных меток, опорно-двигательных траекторий, зрительно-вестибулярного тренажёра (рис. 3) способствует смене тонического напряжения мышечного аппарата глаза, мышц спины и шеи. Работа в режиме различных зрительных горизонтов с подвижными объектами позволяет разнообразить движения шейно-грудногоотдсла позвоночника, глазодвигательных мышц, тренировать чувство устойчивой зрительной фиксации, формировать предсказуемые пространственно-метрические образы по принципу сравнительного соотношения: «близко — далеко», «чётко — расплывчато», «ярко — тускло», «медленно — быстро».

Использование разномерного и разнофактурного дидактического материала позволяет разнообразитъ тактильную чувствительность и формировать образно-метрическое чувство: «большой — маленький», «далёкий — близкий», «легкий — тяжёлый», «холодный — теплый». А мотивационная задача (собрать, найти, принести, назвать, сосчитать, описать, изобразить) способствует устойчивому развитию локомоторной и психомоторной сфер: инициативности, смекалке выбора действий.

Техника импульсно-нажимного письма с использованием перьевой ручки (рис. 4) позволяет формировать тонко-координаторные усилия и движения руки, в том числе кинестетическое чувство, локомоторный автоматизм. Выработка локомоторного автоматизма в системе глаз—рука способствует тому, что пишущий не думает о правильном написании отдельной буквы, а всецело сосредоточен на формулировке мыслей, излагаемых на бумаге.

Использование в учебном процессе образного пейзажно-экологического панно (рис. 2,5) через действие (расположить, найти, изобразить, сопоставить, проговорить. повторить, ограничить) и различные сюжеты урока позволяют сформировать полисенсорное чувство, в том числе целостный взгляд на мир.

Известно, что локомоторная активность мотивируется внешней средой и неподвластна индивиду. Мышца своей деятельностью вызывает изменения активности в кинематической цепи, которые регулируются влияниями вегетативной нервной системы в безусловнорефлекторных цепях сенсорных коррекций или цепях обратной связи. В процессе работы регуляция вегетативной системы переходит в значительной мере к безусловнорефлекторным влияниям с проприоцепторов, формируя двигательный автоматизм и двигательные качества (ловкость, гибкость, скорость, силу, выносливость). Высоколабильная система моторного аппарата подчиняет себе в порядке «усвоения ритма» наиболее лабильный аппарат регуляции внутренних органов. Центральные же регуляторы объединяют механизмы саморегуляции в широкую межсистемную регуляцию (моторно-висцеральную и висцеро-моторную) [1,7].

Использование предложенных автором дидактических технологий способствует формированию сенсорно-моторного компонента:

• за счет пространственной организации зрительного восприятия:
• предметно-образной организации учебной среды;
• работы ребёнка в режиме двигательной свободы и поисковой активности в учебном пространстве.

Моделированная дидактическими приёмами работа школьника в режиме постоянно меняющегося зрительного пространства при разнообразии мышечных усилий, сочетанной сенсорно-моторной деятельности препятствует формированию психомоторного и моторно-висцерального перенапряжения, сопровождающего своеобразие АЗКДС (мышечная зажатость, искажение моторного стереотипа и пр.). Использование в учебном процессе дидактических технологий. обогащённых сенсорно-моторным компонентом, препятствует формированию вегетативных и нейроциркуля- торных нарушений, локомоторных и психосоматических расстройств, имеющих прямую и жесткую взаимосвязь с АЗКДС [4].

Локомоторные акты в силу системной мобилизации мышечных групп разного тонусно-силового уровня, чередования релаксации и напряжения, ритмичности, цикличности, эмоциональности создают эффект постоянной тренировки. Всё это значительно повышает потенциал сердечно-сосудистой системы, органовдыхания, центральной нервной системы. Предложенная форма дидактики значительно обогащает ДА школьников во время академических уроков, а используемые при этом приёмы можно рассматривать как малые формы физической культуры в учебном процессе [2].

Реализация естественных локомоторных качеств человека (прямостояние, ходьба, захваты, акустическая, зрительная фиксация) позволяет развивать ко- ординаторные способности, внимание. За счёт улучшения корковой нейродинамики создаются условия продуктивного роста и гармоничного развития СФП организма.

Все эти дидактические мероприятия, опираясь на возраст и индивидуальные возможности ребёнка, создают условия «лимита времени на дозревание организма». Мотивируя учебными задачами СМА ребёнка, создавая условия активного выбора, а не принуждения при их решении, за счёт благоприятного эмоционального фона, обстановки дружеского соперничества и коллективизма учителю удается не только раскрывать, формировать, но и гармонизировать, преумножать психофизиологические качества учащегося, его «человеческий капитал». Наиболее важным результатом использования дидактических технологий, обогащающих СМА в учебном процессе, является повышение общего уровня здоровья школьников [3], о чем свидетельствуют результаты практической и исследовательской работы в школах различных регионов страны.

Таким образом, развивающие и сберегающие здоровье дидактические технологии д.м.н., профессора В.Ф.Базарного являются реальной основой синтеза теории и практики обучения с теорией развития детского организма.

Литература

1. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем / П.K. Анохин. — М.: Наука, 1980.

2. Алифанова Л.А. Оценка функциональных резервов у школьников при различной двигательной активности в процессе обучения : дис. … км.н. /Л. А. Алифанова. — Москва, 2004.

3. Алифанова Л.А. О развитии человеческого капитала в школьный период обучения / Л.А. Алифанова // Здоров’я дітей — Майбутнс Украiни : материалы Всеукраінського форума. — Киів, 2007. — С. 44—52.

4. Базарный В.Ф. Зрение у детей: проблемы развития / B. Ф. Базарный. – Новосибирск : Наука, 1991.- C. 140.

5. Базарный В.Ф. Школьный стресс и демографическая катастрофа России / В.Ф. Базарный. — Сергиев Посад, 2004.

6. Базарный В. Ф. Образование и здоровое развитие учащихся : материалы регионального педагогического форума «Образование и здоровое развитие учащихся» /В.Ф. Базарный. — Калуга: Изд-во Н.Ф. Бочкарёвой, 2007.-С. 21-38.

7. Бернштейн Н.А. О ловкости и её развитии / Н.А. Бернштейн. — М.: Физкультура и спорт, 1991.

8. Массовая первичная профилактика школьных форм патологии и развивающие здоровье принципы конструирования учебно-познавательной деятельности в детских садах и школах : методические рекомендации / В.Ф. Базарный и др. — Минздрав РФ, 1989, С. 37.

9. По следам ХП конгресса педиатров России. – МГ — №20- 19.3.2008.

Алифанова, к.м.н., научно-внедренческая лаборатория физиолого-здравоохранительных проблем Администрации Московской области

Фотография: Центр здорового образования им. В.Ф. Базарного, Земская гимназия, 31 марта 2023 г.

Алифанова Людмила Алексеевна

Лаборатория ФЗПО

О типах физической активности

Научные публикации →

Система мониторинга состояния здоровья детей – диссертация

Система мониторинга состояния здоровья детей как инструмент совершенствования педиатрической амбулаторно-поликлинической службы региона (на примере Московской области).

Митрофанова, Ольга Евгеньевна, к.м.н.. 2010 г.

Автореферат

Введение

Актуальность исследования. Анализ состояния здоровья детского населения показывает, что оно намного хуже, чем в большинстве индустриальных стран. Если в ближайшее время не будут существенно изменены факторы, влияющие на здоровье, следует ожидать его дальнейшее ухудшение (Лисицын Ю.П., 2001-2002; Полунина Н.В., 2006; Баранов А.А., 2006; Давыдов М.И., 2007).

Всемирной организацией здравоохранения развитие и реформирование первичной медико-санитарной помощи определено как первоочередная задача, выполнение которой обеспечивает прогресс в сфере здравоохранения всех стран.

Частью первичной медико-санитарной помощи является амбулаторно-поликлиническая, которая включает как профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, диагностику и лечение различных заболеваний, так и диспансеризацию здоровых и больных детей, динамическое наблюдение за их ростом и развитием, а также комплексное медицинское обеспечение обучающихся в образовательных учреждениях и юношей к военной службе (приказ Минздравсоцразвития России от 29.07.05 № 487 «Об утверждении Порядка организации первичной медико-санитарной помощи»).

Укрепление здоровья детей в значительной мере зависит от уровня организации и качества медицинской помощи, систематического наблюдения (мониторинга) за здоровьем различных групп детей, проведения целенаправленной профилактической и оздоровительной работы (Полунина Н.В. и соавт., 2005-2008; Кучма В.Р.и соавт., 2006, Чичерин Л.П., 2003).

Результаты многочисленных научных исследований подтверждают, что в значительной мере ухудшение здоровья детей связано с образовательным процессом (Баранов А.А. и соавт., 2006; Кучма В.Р., 2008; Медик В.А.,2004).

В современных условиях значимость мониторинга состояния здоровья учащихся и воспитанников образовательных учреждений возрастает многократно. Результатами мониторинга является установление взаимосвязи тенденций в состоянии здоровья детей и факторов, влияющих на формирование патологических отклонений. Такими факторами риска в формировании здоровья детей являются нерациональное питание, недостаточные физические нагрузки, санитарно-эпидемиологическое неблагополучие в образовательных учреждениях, распространение среди учащихся употребления психоактивных веществ (Аветисян JT.P., 2001; Баранов А.А. и соавт., 2008; Калюжный Е.А.,200б; Куинджи Н.Н. и соавт., 2005, Веселова 0.10.,2007; Кошкина Е.А.и соавт.,2009).

Действующие статистические показатели не позволяют объективно оценить тенденции в состоянии здоровья детей и зависимость от неблагоприятных факторов риска, влияющих на формирование здоровья. В доступной литературе имеются лишь единичные исследования, посвященные сравнительному анализу динамики состояния здоровья детского населения субъекта Российской Федерации и факторов, его определяющих (Колпащикова И.Ф. и соавт.,2004; Макарова А.Ю., 2004; Новикова И.И., 2007). Практически отсутствуют данные об оценке эффективности медицинского обеспечения юношей допризывного возраста, что необходимо не только для оценки перспективы формирования пополнения вооруженных сил страны, но и оценки состояния здоровья последующих поколений. (Ильин А.Г. и соавт., 1999; Пискарёв Ю.Г. и соавт., 2007). Кроме того, результаты мониторинга состояния здоровья детей определяют необходимость разработки консолидированных подходов по проведению профилактической работы в образовательных учреждениях для специалистов системы здравоохранения и образования, так как только совместная работа может принести положительные результаты по сохранению здоровья детей (Лисицын Ю.П., 2008; Кучма В.Р. и соавт., 2008; Филькина О.М., 2002).

Также практически отсутствуют данные, содержащие оценку эффективности проводимой диспансеризации, до настоящего времени нет критериев, по которым можно было бы оценить качество совместной работы специалистов детской поликлиники по сохранению здоровья детского населения (Чичерин Л.П. и соавт. 2003-2006; Чечельницкая С.М. и соавт., 2006; Тищук Е.А. и соавт.,2003; Мозжухина Л.И.,2004). Отсутствие необходимой научной информации определило цель и задачи исследования.

Цель исследования: Обосновать и разработать мероприятия по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи детям Московской области в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основании результатов проведенного динамического исследования заболеваемости детского населения.

Задачи исследования:

1. Изучить, оценить и проанализировать заболеваемость детского населения Московской области в динамике в целом и по возрастным категориям на основании данных профилактических осмотров и отраслевой статистики (мониторинга).

2. Проанализировать особенности заболеваемости подростков допризывного возраста для выявления у них хронической патологии и разработки лечебно-оздоровительных мероприятий среди юношей.

3. Обосновать проведение регулярных обследований учащихся учреждений профессионального образования для раннего выявления потребителей наркотических средств.

4. Оценить эффективность динамического наблюдения за заболеваемостью детского населения для определения перспективных направлений развития педиатрической службы Московской области.

5. Определить критерии качества работы участковых педиатров, педиатров отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях и врачей-специалистов детских амбулаторно-поликлинических учреждений.

6. Разработать комплекс мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям и подросткам в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях Московской области.

Научная новизна

Впервые проведено комплексное изучение состояния здоровья детского населения Московской области на основании результатов динамического исследования заболеваемости детей.

Установлены ведущие заболевания исследуемой группы детей, сравнительный анализ позволил выявить особенности заболеваемости по данным обращаемости и профилактических осмотров;

Доказана необходимость и эффективность динамического наблюдения за состоянием здоровья детей, использования его результатов для совершенствования педиатрической службы в регионе.

Разработана и апробирована система ежегодного специального обследования учащихся с целью раннего выявления потребителей наркотических средств и проведения профилактических мероприятий в образовательных учреждениях среди учащихся.

Определены критерии оценки качества работы врачей-педиатров и специалистов детских поликлиник с использованием показателей динамического наблюдения за состоянием здоровья детей Московской области.

Практическая значимость. Выявлены особенности и определены тенденции заболеваемости отдельных возрастных групп детей и подростков.

Зарегистрированные особенности структуры заболеваемости детей и подростков дают возможность проводить целенаправленные, профилактические программы с использованием мониторинга, реализация которых способствует снижению ведущих заболеваний среди обследованного контингента.

Предложена методика организации массового экспресс-обследования учащихся с целью раннего выявления потребителей наркотических средств, внедрение которой в рамках ежегодных профилактических осмотров детей и подростков будет способствовать сокращению лиц, употребляющих психоактивные вещества.

Определены наиболее эффективные организационные мероприятия, направленные на повышение качества педиатрической помощи в амбулатор-но-поликлинических учреждениях Московской области, внедрение которых привело к снижению заболеваемости детского населения.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования положены в основу решений Координационных советов по охране здоровья населения при Губернаторе Московской области, Коллегий и положений приказов Министерства здравоохранения Московской области 2002-2007 годов, направленных на совершенствование педиатрической помощи в Московской области, а также Коллегий Министерства образования Московской области, направленных на выработку совместных действий по сохранению здоровья обучающихся.

Материалы диссертационной работы использованы при составлении «Методических рекомендаций по предупреждению распространения случаев немедицинского употребления наркотических и других сильнодействующих веществ среди несовершеннолетних Московской области» для врачей и педагогов, которые изданы в 2008 году и внедрены в деятельность специалистов Московской области.

Материалы диссертационной работы использованы при составлении методических рекомендаций «Модель суицидологической помощи» для врачей, преподавателей, психологов, специалистов по социальной работе (2008).

Направлены предложения Губернатору Московской области и в Минздравсоцразвития Российской Федерации по изменению нормативов штатных должностей специалистов, оказывающих медицинскую помощь детям в образовательных учреждениях.

На основании полученных результатов мониторинга состояния здоровья детей, обучающихся в образовательных учреждениях с различной формой организации медицинского обеспечения, в Московской области с 2007 года увеличены штатные нормативы врачей педиатров и медицинских сестер отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях детских поликлиник в сельских и городских поселениях с населением менее 25 тысяч человек.

Апробация диссертации. Основные положения работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков» (24-25 октября 2007 года, Москва), Международном медицинском форуме «Индустрия здоровья» (12-15 февраля 2008 года), Совещании главных наркологов и главных детских наркологов управлений здравоохранения субъектов Российской Федерации (15-19 сентября 2008 года, Московская область), Московской областной конференции «Структурно-содержательная модернизация дошкольного образования в Московской области (30 сентября 2008 года, Москва), Всероссийском съезде школ, содействующих укреплению здоровья «Здоровое поколение – здоровая Россия» (18-19 ноября 2008 года), XVI Съезде Педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (16-19 февраля 2009 года).

Положения, выносимые на защиту:

1. Ежегодный анализ состояния здоровья детского населения Московской области на основе данных профилактических осмотров определяет воз-растно-половые тенденции и закономерности заболеваемости данной группы населения.

2. Внедрение ежегодного специального обследования учащихся для раннего выявления приема ими наркотических средств способствует своевременному и адекватному проведению профилактических мероприятий в образовательных учреждениях.

3. Использование критериев качества деятельности врачей-педиатров и специалистов детских поликлиник позволяет реализовывать мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям в детских поликлиниках и образовательных учреждениях.

4. Система динамического наблюдения за состоянием здоровья детей лежит в основе оценки эффективности педиатрической службы.

Личный вклад автора. Вся аналитическая и техническая часть исследования, включая статистическую обработку результатов, выполнена автором самостоятельно: определены группы детей для оценки состояния здоровья, организована совместная работа с Военно-врачебной комиссией Московского областного военкомата, Министерством образования Московской области, образовательными учреждениями Московской области, разработаны анкеты для заместителей руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, разработана и внедрена методика организации экспресс-тестирования учащихся с целью выявления потребителей наркотических средств, разработаны и внедрены в практику критерии оценки деятельности специалистов детской поликлиники с использованием результатов мониторинга состояния здоровья детского населения. Соавторы совместных публикаций оказывали консультативную помощь или представляли для печати собственный материал, не имеющий прямого отношения к настоящей диссертации.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность настоящего исследования, определены цель и задачи, изложена новизна и практическая значимость работы, даны сведения о внедрении результатов диссертации в практическое здравоохранение, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.

В первой главе представлен аналитический обзор литературы, посвященный состоянию здоровья детей, социально-гигиеническому мониторингу здоровья детского населения. Проведенный анализ научной литературы показал, что исследований, характеризующих динамику состояния здоровья детского населения целого региона страны на основании результатов профилактических осмотров, не проводилось. Мониторинг заболеваемости детского населения с использованием анализа данных профилактических осмотров не рассматривался как инструмент для развития педиатрической службы.

Во второй главе изложены программа (Схема 1) и методика выполнения настоящего исследования (Схема 2), позволившие осуществить исследование заболеваемости и организации медицинской помощи детям с использованием системы мониторинга состояния здоровья детского населения (на примере Московской области).

Схема 1. Программа исследования заболеваемости и организации медицинской помощи детям с использованием системы мониторинга состояния здоровья детского населения (на примере Московской области).

Комплексный характер настоящего многоэтапного исследования определил необходимость формирования объектов научного наблюдения и анализа. Исследовалась генеральная совокупность, так как условия оказания медицинской помощи в различных муниципальных образованиях Московской области различны, также были проведены выборочные исследование заболеваемости подростков допризывного возраста и исследование по выявлению среди учащихся лиц, употребляющих наркотические средства.

При проведении исследования применялись следующие методы: документальный, аналитический, сравнительный,  статистический, графоаналитический, экспертный, математический, организационного эксперимента, обобщение материала.

В процессе исследования заболеваемости и организации педиатрической помощи с использованием системы мониторинга состояния здоровья детей и подростков (на примере Московской области), обработки и математического анализа

информации были применены прикладные лицензионные компьютерные программы.

Схема 2. Методика исследования заболеваемости и организации медицинской помощи детям и подросткам с использованием системы мониторинга состояния здоровья детей и подростков (на примере Московской области).

В четырех последующих главах нашли отражение материалы собственных исследований.

Анализ данных за 1997-2007 годы свидетельствует о росте общей заболеваемости среди детей и подростков Московской области: ее уровень среди детей в возрасте до 14 лет вырос в 1,2 раза (с 1735,1%о до 2166,6%о), среди детей подросткового возраста – в 1.5 раза (с 1079,1%о до 1591,5%о). Следует отметить, что уровень заболеваемости детей (2166,6%о) и подростков (1591,5%о) в 2007 году в Московской области ниже, чем в Российской Федерации (2320,2%о и 1944,3%о соответственно). В последние пять лет темпы прироста заболеваемости значительно снизились с +24,9 (в период 1998-2007 гг.) до +7,1 (в период 2002-2007 гт.). Распределение детей по группам здоровья в Московской области за последние 5 лет существенно не изменилось: 1-ая группа – 46,2%, 2-ая группа – 39,1%, 3-я, 4-ая, 5-ая группы -14,7%.

Анализ заболеваемости детей в возрасте от 0 до 18 лет Московской области на основании результатов профилактических осмотров позволил выявить тенденции в заболеваемости отдельных групп изученного контингента.

Среди детей дошкольного возраста доля здоровых детей составляет 60,3%, при этом среди детей 4-7 лет здоровых на 10% ниже, чем среди детей в возрасте от 0 до 3 лет.

По результатам профилактических осмотров установлено, что за последние 5 лет уровень выявленной заболеваемости у детей в возрасте от 0-3 лет снизился с 463,2%о до 359,8%о (на 22,3%), а среди детей от 4 до 7 лет – в 1,5 раза (с 812,7%о до 541,5%о) (Таблица 1), что свидетельствует об эффективности, преложенных лечебнооздоровительных и организационных мероприятий.

Проведенное исследование позволило установить, что на фоне общего снижения заболеваемости в период с 2002 по 2007 годы наблюдался некоторый рост регистрации хронических заболеваний среди дошкольников по следующим классам: болезни эндокринной системы – в 1,8 раза, болезни системы кровообращения – в 2 раза, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – в 1,7 раза, болезни кожи и подкожной клетчатки – в 1,4 раза, болезни мочеполовой системы – в 1,2 раза.

Таблица 1.

Динамика уровня заболеваемости по результатам профилактических осмотров детей дошкольного возраста (от 0 до 7 лет) в Московской области в 2002 и 2006 годах, в %о

При исследовании выявлено, что вначале введения динамического наблюдения был определен более высокий уровень заболеваемости детей (в 1,8-2 раза), посещающих образовательные учреждения – 600,4%о, по сравнению с их сверстниками, воспитывающимися дома – 336,0%о.

У детей старшего дошкольного возраста (4-7 лет), посещающих детские сады по сравнению с неорганизованными, чаще регистрировались болезни таких классов, как: болезни костно-мышечной системы (соответственно 89,1%о и 9,8%о), болезни органов дыхания (соответственно 89,9%о и 12,5%о), болезни глаза (соответственно 4],2%о и 10,1%»), психические расстройства (соответственно 34,8%о и 9,3%о), системы кровообращения (соответственно 13,5%о и 3,9%о), пищеварения (соответственно 53,1%о и 18,1%о), мочеполовой системы (соответственно 20,7%о и 12,3%о), что требует совершенствования организации медицинской помощи детям, посещающим дошкольные образовательные учреждения (Таблица 2).

Таблица 2.

Динамика уровня заболеваемости по результатам профилактических осмотров в 2006 году детей дошкольного возраста, посещающих и не посещающих образовательные учреждения, в %о.

В структуре заболеваемости организованных и неорганизованных дошкольников также выявлены различия: среди детей, воспитывающихся дома, больше детей с болезнями нервной системы (14,3% – 1 ранговое место), болезнями эндокринной системы (10,4% – 2 ранговое место), врожденными аномалиями (9,4% – 3 ранговое место); среди – посещающих образовательные учреждения больше доля детей с болезнями органов дыхания (14,9% – 1 ранговое место), болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (14,8% – 2 ранговое место), болезнями органов пищеварения (8,8% – 3 ранговое место). Указанное может свидетельствовать о том, что неорганизованные дети чаще имеют заболевания, требующие воспитания их в домашних условиях.

При сравнении результатов профилактических осмотров учащихся общеобразовательных учреждений декретированных возрастов за последние 5 лет выявлено снижение заболеваемости на 15,7% (с 808,5%о до 681,1%о): заболеваемость первоклассников снизилась на 26%, учащихся средней школы – на 32,9%, старшеклассников – на 10%.

Такая же тенденция (снижение в 1,2-1,7 раза) отмечается по отдельным классам болезней, выявленных при профилактических осмотрах учащихся. При этом патология нервной системы стала выявляться чаще в 1,7 раз. Стабильным остается уровень болезней эндокринной системы и системы кровообращения (Таблица 3).

Таблица 3.

Динамика уровня заболеваемости по результатам профилактических осмотров детей школьного возраста Московской области, в %о

В результате проведенного исследования выявлена тенденция роста заболеваемости в зависимости от возраста учащихся. В 2006 году среди учащихся старших классов (15-17 лет) выявлен более высокий (в 1,2-2,7 раза) уровень заболеваемости, чем среди первоклассников: болезни эндокринной системы, нервной системы, органа зрения, органов пищеварения, костно-мышечной системы, мочеполовой системы. В структуре заболеваемости первоклассников ведущие места занимают болезни костно-мышечной системы (1 ранговое место), органов дыхания (2 ранговое место), пищеварения (3 ранговое место), психические расстройства (4 ранговое место), патология органа зрения (5 ранговое место). Среди четырнадцатилетних значительно увеличивается доля детей с патологией эндокринной системы (в 2,8 раза – 5 ранговое место), с патологией органа зрения (в 1,8 раза – 2 ранговое место). При этом снижаются заболеваемость органов дыхания (в 1,4 раза – 4 ранговое место) и психические расстройства (в 2 раза – 7 ранговое место).

Хроническая заболеваемость учащихся за 5 лет снизилась с 488,3%о до 410,3%о на 15,9%: наибольшее снижение произошло по классам болезней органов пищеварения, болезней костно-мышечной системы. Однако стали чаще регистрироваться болезни нервной системы (в 1,4 раза) и болезни эндокринной системы (в 1,3 раза).

Проведенный анализ заболеваемости детей по данным профилактических осмотров позволил получить объективные данные о здоровье подростков допризывного возраста и оценить эффективность проводимой лечебнооздоровительной работы с ними (Таблица 4).

Таблица 4.

Сравнительные показатели заболеваемости подростков допризывного возраста по результатам профилактических осмотров и военно-врачебного освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет в Московской области в 2002-2006 годах, в %о.

При сравнении результатов профилактических осмотров подростков и медицинского освидетельствования военно-врачебных комиссий этих же подростков (с разницей в один год – время проведения лечебно-оздоровительных мероприятий) установлена эффективность деятельности педиатрической службы Московской области по отдельным направлениям (гастроэнтерология – болезни органов пищеварения снизилась с 89,7%о до 29,8%о; травматология и ортопедия – болезни костно-мышечной системы – с 159,1%о до 72,4%о; урология – болезни мочеполовой системы – с 12,0%о до 11,0%о , пульмонология – болезни органов дыхания – с 81,6%о до 36,5%о, офтальмология – болезни глаза – с 133%о до 56,7%о).

При этом выявлен рост заболеваемости по таким классам болезней, как болезни нервной системы (с 54,1%о до 67,7%о), болезни эндокринной системы (с 71,8%о до 82,1%о), болезни системы кровообращения (с 48,8%о до 55,7%о), психические расстройства (с 29,7%о до 36,8%о), что свидетельствует о необходимости совершенствования неврологической, психиатрической, эндокринологической и кардиологической помощи детям подросткового возраста в муниципальных образованиях Московской области.

Полученные в результате исследования данные позволили обосновать необходимость принятия Закона Московской области «О профилактике наркомании и токсикомании на территории Московской области» (от 17.01.2005г. № 10/2005-03), на основании которого внедрено в практику работы учреждений здравоохранения наркологического профиля ежегодное скрининг-обследование учащихся учреждений профессионального образования с целью раннего выявления потребителей наркотических средств в рамках профилактических осмотров. Это позволило установить истинные показатели распространенности потребления наркотических средств несовершеннолетними Московской области, которые составляют около 5% детей подросткового возраста, сформировать целевые группы учащихся для проведения первичной и вторичной профилактической работы, повысить в 1,5 раза число несовершеннолетних, взятых на профилактический учет, внедрить па постоянной основе образовательные профилактические программы, обосновать пересмотр нормативных актов, регламентирующих деятельность врача психиатра- нарколога для работы с детьми.

Внедренная система регулярного обследования несовершеннолетних позволила влиять на наркотизацию несовершеннолетних в Московской области (Таблица 5), превратить совместную работу нескольких ведомств из разовых кампаний в планомерную, целенаправленную, долгосрочную и обеспечить снижение потребителей наркотических средств с 4,7% в 2006 г. до 3,7% в 2008 году.

Таблица 5. Результаты тестирования с целью выявления потребителей наркотических средств среди учащихся учреждений профессионального образования Московской области в 2005-2008 г.г.

Результаты проведенного исследования легли в основу мероприятий по совершенствованию педиатрической службы Московской области и оценить эффективность проводимых преобразований.

На основании полученных данных было обоснованно перепрофилирование в муниципальных стационарах общесоматических и инфекционных педиатрических коек в специализированные с учетом потребности детского населения Московской области. Расширены специализированные виды помощи в областных учреждениях здравоохранения, открыты специализированные межмуниципальные отделения. Доля специализированных коек в Московской области увеличилась с 28,6% до 50%.

Анкетирование заместителей руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области показало, что в зависимости от динамики заболеваемости детского населения в муниципальных образованиях было необходимо увеличить (в 1,5-3 раза от нормативных) число штатных должностей «узких» специалистов детских поликлиник.

Обоснована и внедрена трехуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению, в которой ведущее место организатора и координатора занимает Московский областной консультативно-диагностический центр для детей (МОКДЦД) и областные специализированные больницы (Московская областная детская ортопедо-хирургическая больница и Московская областная психоневрологическая больница). В них ведутся регистры детей с различной патологией, успешно работают тематические школы для пациентов и их родителей, развивается выездная консультативно-диагностическая помощь детскому населению, проводится повышение квалификации специалистов муниципальных детских поликлиник. Для обеспечения детского населения Московской области видами специализированной помощи, не представленной в учреждениях здравоохранения региона, заключены договоры с ведущими федеральными центрами.

Мониторинг заболеваемости детей позволяет оценить эффективность развития отдельных видов специализированной помощи детям в регионе. Развитие кардиологической помощи детям позволило снизить уровень хронических заболеваний у детей в возрасте до 10 лет на 11,2% и улучшить раннюю диагностику патологии среди детей старше 10 дет.

Об эффективности развития аллергологической службы свидетельствует снижение уровня хронической заболеваемости органов дыхания у первоклассников на 15%, восьмиклассников – на 22%.

Повышение выявляемое™ эндокринологических заболеваний (в 1,5-2 раза) и снижение заболеваний костно-мышечной системы (на 25%) свидетельствует об эффективности развития этих видов педиатрической службы региона.

Результаты проведенного динамического изучения заболеваемости детей и подростков за несколько лет позволили сделать вывод, что для дальнейшего снижения заболеваемости по ведущим классам болезней недостаточно развития только лечебно-диагностической базы в Московской области. Необходимо целенаправленное влияние на факторы среды образовательного учреждения, оказывающих влияние на ухудшение заболеваемости учащихся, а также проведение профилактических мероприятий, уменьшающих повреждающее действие этих факторов.

Данные проведенного динамического наблюдения за заболеваемостью детей и подростков в школах г.Наро-Фоминска позволяют сравнить заболеваемость учащихся по различным образовательным учреждениям. В образовательных учреждениях, где влияние негативных факторов внутришкольной среды сведены к минимуму, оборудованы современные медицинские блоки, работают квалифицированные педиатры и медицинские сестры из отделений организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях детских поликлиник, организовано полноценное горячее питание учащихся, широко применяются современные оздоровительные технологии, показатели заболеваемости детей значительно ниже (734,4%о), а доля здоровых детей выше в 1,5 раза (41,2%) по сравнению с показателями, полученными по образовательным учреждениям, где не выполняется необходимые условия для сохранения здоровья детей (уровень заболеваемости – 1072,0%о, доля здоровых детей – 26,9%, доля детей с хроническими заболеваниями в 3 раза выше).

На основании результатов изучения заболеваемости разработаны и реализованы целевые программы, направленные на обеспечение детей в образовательных учреждениях качественным полноценным питанием, что привело к снижению заболеваемости патологией органов пищеварения дошкольников в 1,7 раз, учащихся – в 1,4 раза, при этом уровень хронических заболеваний у учащихся младшей школы снизился в 1,5 раза, а среди восьмиклассников – на 17%.

Качественная медицинская помощь в образовательном учреждении оказывает существенное влияние на заболеваемость школьников. По результатам динамического изучения заболеваемости в 2007 году были введены дополнительные штатные должности медицинских работников (более 20% от нормативных) в детские поликлиники для выравнивания условий медицинского обеспечения детей в сельских и городских школах малонаселенных городов.

Анализ анкет руководителей педиатрических служб муниципальных образований выявил, что подавляющее число общеобразовательных учреждений (более 77%) имеют мощность до 800 учащихся, из них более половины (51%) рассчитаны на 400 учащихся. Это означает, что в подавляющем количестве школ врач-педиатр работает только по совместительству, а в трети общеобразовательных учреждений и медицинские сестры также не постоянные работники. Поэтому, для проведения современной оздоровительной работы в образовательных учреждениях норматив числа учащихся на одну штатную должность медицинской сестры и врача- педиатра должен быть снижен минимально в 1,5 раза; 1 штатная должность врача педиатра на 800 обучающихся и 1 медицинская сестра на 400 обучающихся.

В результате исследования предложены критерии оценки деятельности специалистов детской поликлиники, позволяющие выявить недостатки во взаимодействии участковых педиатров, «узких» специалистов и педиатров, обеспечивающих медицинское обслуживание детей в образовательных учреждениях. При этом использовались такие показатели, как доля учащихся с хронической патологией, состоящих под диспансерным наблюдением в поликлинике, прошедших полное клиническое обследование, противорецидивное лечение, обследование и лечение в специализированных ЛПУ; доля учащихся с морфофункциональными отклонениями, выявленных впервые, прошедших полное клиническое обследование, лечение в восстановительных отделениях, прошедших курс оздоровительных мероприятий в школах; доля учащихся, имевших вторую группу здоровья и переведенных в течение года в первую группу.

Разработанные нами критерии включены в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 10.11.2008 года № 687 «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области ot20.09.2008 года № 508 «О критериях оценки деятельности медицинского персонала и реализации принципов оплаты труда, ориентированных на результат». Данные критерии разработаны на основании показателей, полученных с использованием результатов профилактических осмотров детей.

Таким образом, проведенное исследование позволило оценить тенденции в заболеваемости различных групп детского населения Московской области, разработать и осуществить целенаправленные меры, направленные на снижение заболеваемости детского населения и оценить эффективность этих мер с помощью системы динамического изучения заболеваемости детского населения. Исследование показало, что результаты профилактических осмотров детей целесообразно использовать в качестве критериев оценки деятельности педиатрической службы региона. Использование результатов профилактических осмотров позволяет выявить недостатки в развитии педиатрической службы и тем самым, повысить эффективность самих профилактических осмотров.

ВЫВОДЫ

1. Установлено, что за период с 1997г. по 2007г. в Московской области отмечен рост уровня заболеваемости по обращаемости среди детей до 14 лет – в 1,2 раза с 1735,1%о до 2166,6%о, среди подростков до 18 лет – в 1,5 раз с 1079,1%о до 1591,5%о. Распределение детей по группам здоровья в Московской области за последние 5 лет существенно не изменилось: 1-ая группа – 46,2%, 2-ая группа – 39,1%, 3-я, 4-ая, 5-ая группы -14,7%.

2. Выявлено, что в среднем уровень заболеваемости по данным профилактических осмотров у детей от 0 до 7 лет составил 544,3%» с тенденцией снижения за исследуемый период времени с 637,9%о (2002г.) до 450,6%о (2006г.) после проведения предложенных оздоровительных и организационных мероприятий. В структуре заболеваемости по данным профилактических осмотров первое место занимали болезни костно-мышечной системы 176,1%», второе место – болезни органов дыхания 139,5%»^ третье место – болезни органов кровообращения -103,0%о. За пять лет возросла доля детей с патологией органа зрения (с шестого рангового места на четвертое) и эндокринной патологией (с одиннадцатого рангового места на седьмое).

3. Организованные дети дошкольного возраста по данным профилактических осмотров имеют в 1,8 раза более высокий уровень заболеваемости (600,5%о) по сравнению с детьми, не посещающими детские дошкольные учреждения (336,0%о). Неорганизованные дети чаще имеют заболевания, требующие индивидуального воспитания их в домашних условиях: болезни нервной системы (14,3% – 1 ранговое место), болезни эндокринной системы (10,4% – 2 ранговое место), врожденные аномалии (9,4% – 3 ранговое место).

4. Уровень заболеваемости учащихся образовательных учреждений по результатам профилактических осмотров имеет тенденцию к снижению (с 808,5%о до 681,1%о): заболеваемость первоклассников снизилась на 26%, учащихся средней школы – на 32,9%, старшеклассников – на 10%. Уровень хронической заболеваемости учащихся снизился (с 488,3%о до 410,3%») на 15,9%: наибольшее снижение произошло по классам болезней органов пищеварения, болезней костно-мышечной системы, при этом чаще выявляются болезни нервной системы (в 1,4 раза) и болезни эндокринной системы (в 1,3 раза).

5. Уровень заболеваемости повышается в зависимости от возраста учащихся: по сравнению с первоклассниками у учащихся старших классов (15-17 лет) выявлен более высокий (в 1,2-2,7 раза) уровень заболеваемости по различным классам болезней. В структуре заболеваемости у первоклассников чаще выявляются болезни органов дыхания (13,9% – второе ранговое место) и психические расстройства (8,3% – четвертое место). Среди восьмиклассников чаще выявляется патология органа зрения (16.3% – второе ранговое место) и патология эндокринной системы (8,4% – пятое ранговое место).

6. Исследование особенностей здоровья подростков допризывного возраста позволило выявить наиболее часто встречающиеся у них заболевания: патология эндокринной, костно-мышечной, нервной системы, глаза, системы пищеварения, кровообращения. Своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков с перечисленной патологией позволило снизить уровень заболеваний костно-мышечной системы (с 192,7%о до 72,4%о), глаза (с 133,0%о до 56,7%о), органов пищеварения (с 100,6%о до 29,8%о), органов дыхания (с 81,9%о до 36,5%о), улучшить состояние здоровья допризывников и оптимизировать подготовку их к службе в рядах Российской армии.

7. Рост заболеваемости по таким классам болезней, как болезни нервной системы (с 54,1%о до 67,7%о), болезни эндокринной системы (с 71,8%о до 82,1%о), болезни системы кровообращения (с 48,8%о до 55,7%о), психические расстройства (с 29,7%о до 36,8%о), свидетельствует о необходимости совершенствования организации неврологической, психиатрической, эндокринологической и кардиологической помощи детям подросткового возраста в муниципальных образованиях Московской области.

8. Использование предложенной системы ежегодного специального обследования учащихся для раннего выявления потребителей наркотических средств дает возможность установить объективные данные о численности подростков Московской области, употребляющих наркотические вещества, и группы «риска», что позволило влиять на наркотизацию несовершеннолетних в Московской области и превратить совместную работу нескольких ведомств из разовых кампаний в планомерную, целенаправленную, долгосрочную и обеспечить снижение выявленных потребителей наркотических средств с 4,7% в 2006 г. до 3,7% в 2008 году.

9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья обучающихся выявило, что оптимизация обеспечения детских поликлиник медицинскими кадрами, в том числе для работы в образовательных учреждениях, способствовала активному внедрению оздоровительных технологий и привело к достоверному в 1,5 раза снижению уровня заболеваемости наблюдаемых лиц до 681,1%о., в сравнении с заболеваемостью наблюдаемого контингента до начала внедрения последних (808,5%о).

10. Использование данных динамического наблюдения за состоянием здоровья детей и подростков в результате профилактических осмотров (мониторинга) позволило разработать критерии, позволяющие объективно оценить качество работы педиатров и врачей-специалистов детских амбулаторно-поликлинических учреждений на основами таких показателей, как доля учащихся с хронической патологией, состоящих под диспансерным наблюдением в поликлинике, прошедших полное клиническое обследование, противорецидивное лечение, обследование и лечение в специализированных ЛПУ; доля учащихся с морфофункциональными отклонениями, выявленных впервые, прошедших полное клиническое обследование, лечение в восстановительных отделениях, прошедших курс оздоровительных мероприятий в школах; доля учащихся, имевших вторую группу здоровья и переведенных в течение года в первую группу.

11. Система динамического наблюдения за состоянием здоровья детского населения и подростков (мониторинг) дает возможность оптимизировать педиатрическую помощь на региональном уровне, определив потребность детей и подростков каждого муниципального образования во врачах-педиатрах, а также в специализированных видах медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания медицинской помощи.                .

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях оптимизации медицинской помощи и эффективной оздоровительной работы среди детей и подростков рекомендовать органам управления здравоохранением пересмотреть штатные нормативы обеспеченности обучающихся медицинским персоналом в образовательных учреждений, предусмотрев снижение численности учащихся на одну штатную должность медицинской сестры и врача- педиатра в 1,5 раза. Кроме того, отдельно должны быть предусмотрены штатные должности медицинского персонала для «школ здоровья».

2. Осуществлять во всех лечебно-профилактических учреждениях амбулаторного типа постоянный мониторинг состояния здоровья детей и подростков, используя результаты для совершенствования лечебно-профилактической и реабилитационной помощи данному контингенту населения.

3. Проводить профилактические осмотры юношей допризывного возраста и медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет для раннего выявления патологии и своевременного проведения лечебнооздоровительных мероприятий среди лиц, имеющих отклонения в состоянии здоровья.

4. Для снижения заболеваемости среди детей и подростков и повышения качества педиатрической помощи в лечебно-профилактических учреждениях Московской области реализовывать трехуровневую систему оказания специализированной консультативно-диагностической помощи детскому и подростковому населению, шире развивать отделения восстановительного лечения в детских поликлиниках, активно внедрять оздоровительные технологии в образовательных учреждениях среди учащихся.

5. С целью борьбы с распространенностью среди несовершеннолетних употребления наркотических средств рекомендовать органам управления здравоохранением внести соответствующие дополнения в Положение об организации деятельности врача психиатра-нарколога, обязав его регулярно проводить в образовательных учреждениях профилактическую работу с детьми и подростками, усилив при этом индивидуальный подход к ребенку различного возраста.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Тамазян Г.В., Митрофанова О.Е. Проблемы организации медицинской помощи подросткам – материалы IX съезда педиатров России, М.- 2001. – С. 564.

2. Трухина С.В., Митрофанова О.Е. Состояние здоровья школьников – фундамент здоровых поколений – материалы Международного медицинского форума «Индустрия здоровья» конференции «Медико-социальные аспекты охраны материнства и детства в Московской области», Московская область, Красногорск – 2008. – С. 27-29.

3. Митрофанова О.Е., Волкова О.Ю. Выявление потребителей наркотических средств как основа профилактики распространения наркомании среди подрастающего поколения – материалы Международного медицинского форума «Индустрия здоровья» конференции «Медико-социальные аспекты охраны материнства и детства в Московской области», Московская область, Красногорск – 2008. – С. 35-36.

4. Митрофанова О.Е., Тамазян Г.В. Медицинское обеспечение подготовки юношей Московской области к службе в армии – материалы I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. – М,- 2008. – С. 120.

5. Митрофанова О.Е., Тамазян Г.В. Мониторинг состояния здоровья детей и подростков Московской области – материалы I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья. – М,- 2008. – С. 121.

6. Митрофанова О.Е., Тамазян Г.В. Результаты работы по выявлению потребителей наркотических средств среди учащихся Московской области – материалы I Конгресса Российского общества школьной и университетской медицины и здоровья,- М,- 2008.-С. 122.

7. Митрофанова О.Е., Котлубай В.П., Волкова О.Ю., Чубукова О.В., Малышев В.Г. Муравьев А.Э. (под редакцией Тамазян Г.В.) Методические рекомендации по предупреждению распространения случаев немедицинского употребления наркотических и других сильнодействующих веществ среди несовершеннолетних Московской области – М.: Минздрав Московской области, МОНД – 2008. – 70 с.

8. Митрофанова О.Е., Готовцева Т.Г., Котлубай В.П., Волкова О.Ю., Чубукова О.В., Большакова А.Л. (под редакцией Тамазян Г.В.) Методических рекомендаций по предупреждению суицидального поведения среди несовершеннолетних «Модель суицидологической помощи» – Реутов – 2008. – 35 с.

9. Митрофанова О.Е. Организация работы по профилактике безнадзорности и беспризорности в учреждениях здравоохранения Московской области – Информационный бюллетень «Здоровье населения и среда обитания», 2008. -№ 6. – С. 33-37.

10. Митрофанова О.Е., Кучма В.Р. Наркологическая заболеваемость детей в Московской области – Российский педиатрический журнал, 2008. -Xs 6. – С. 26-30.

11. Митрофанова О.Е., Тамазян Г.В. Раннее выявление потребителей наркотических средств среди учащихся учреждений профессионального образования в Московской области – Администратор образования, 2009.- № 1,- С.58-61.

Подписано в печать:  21.01.2010

Президент РФ поручил запустить новый нацпроект по технологиям сбережения здоровья

Рекомендации Общественной палаты РФ по переводу системы образования на здоровьеразвивающую основу

Почему «молодеют» болезни?

Базарный В.Ф. — Дитя человеческое. Психофизиология развития и регресса

Рождение – Ставрополь может стать колыбелью для национальной идеи

В Ставрополе произошло событие, которое может положить начало революции в отечественном образовании. Краевое родительское собрание. Впрочем, сколько их было, дутых «мероприятий», и в столице, и по городам и весям: конференций, симпозиумов, форумов, съездов, совещаний… Ставропольское собрание вне зависимости от того, как развернутся события дальше, никогда в этот печальный ряд не станет. История, как говорят на Западе, «дала России шанс…»

Всем нам памятно время, когда первый Президент России Борис Николаевич Ельцин решил выработать национальную идею. Группа интеллигентов-разработчиков с жаром взялась за дело, но после поостыла – подоспели другие, более животрепещущие проблемы. В частности, теперь те же самые деятели культуры и искусства разбирают акции ОРТ. Однако будем благодарны Борису Николаевичу – «мавр сделал свое дело». Вопрос был поставлен.

А ответ – очевиден. Будущее России – дети. Нарожаем, воспитаем, вырастим – будут рабочие руки, отчисления в Пенсионный фонд, освоение новых пространств; будут внуки, будет, наконец, утешение в старости. Но если дадим доразвалить семью, споим окончательно наших мужчин, отдадим детей в абортарии и наркоторговцам – о какой России речь?! О какой идее?! Вероятно, именно так рассуждал губернатор Ставрополья Александр Черногоров, когда возрождал в крае пионерскую организацию, «Зарницу», ученические производственные бригады, когда объявил «Год молодежи». Казацкому краю нужны казаки и казачки, ловкие, сильные и красивые! Но откуда же им взяться, если в школу приходят только 15 % здоровых детей, а выходят из нее -10% (в среднем по России эта цифра еще меньше – 5 %).

Тут, пожалуй, задумаешься. Что делать и как быть? Не приставишь ведь к каждому ребенку по врачу! Плюс поликлиники, лекарства, стационары… Нет, не выход. А если рассудить так: в детский сад ребенок приходит в три года. Школу покидает в семнадцать. Несложная арифметика – в учреждениях образования дети проводят 14 лет. Неужели за это время ничего нельзя сделать для здоровья детей?!

И вот впервые в России администрация Ставропольского края объявила открытый конкурс на программу здоровьесберегающих технологий в учебном процессе. Победителю обещали диплом, премию и внедрение программы в крае. Объявление о конкурсе вышло в «Российской газете» и у нас, в «УГ» (№ 21). В комиссию, определявшую победителя, вошли ученые, медики, педагоги, депутаты Госдумы края, представители правительства.

Пришло почти три десятка программ: из Москвы, Перми, Ставрополя… Нет, победили не ученые из РАО, РАМН или РАН. Не академические институты и НИИ. Победила программа доктора медицинских наук Владимира Базарного, красноярского ученого, живущего ныне в подмосковном Сергиевом Посаде.

Чтобы увидеть победителя, на краевое родительское собрание приехали люди из городов и районов. До начала волнующего события еще есть время, и можно полюбоваться выставкой детских поделок «Я вижу мир», а можно послушать ребят из ансамбля «Казачата». Они поют здесь же, в фойе Дома творчества. И как поют! Заслушаешься. Смотреть на концерте чужих детей – одно, а на родительском собрании – совсем другое.

Каждый родитель невольно спросит себя: а мой (моя, мои) не хуже? Так же он красив, хорошо воспитан, здоров, улыбчив? Воистину, «по плодам их узнаете их»…

Тема собрания предсказуема: «Проблемы обучения и здоровья детей». Все первые лица края – в зале. А на сцене – Николай Бутенко, министр общего и профессионального образования. Да, еще раз придется повторить горькие цифры – за годы обучения в 5 раз увеличивается число детей с болезнями опорнодвигательной системы, в 4 раза – с психоневрологическими… Выступают представители школьных родительских комитетов и попечительских советов, врачи, учителя. Здоровье – это еще и проблема питания, уютных школьных помещений, так говорят родители. Школе надо помочь.:. Но вот у микрофона депутат Госдумы Ставрополья, председатель Комитета по социальным вопросам Виктор Пономаренко. Он тоже родитель – отец троих детей.

– Уважаемые родители! О чем мы говорим, о какой здоровьесберегающей программе?! Разве мы сегодня финансируем образование само по себе? Основное бремя всех расходов – швабры, веники, краски – несут родители. Любая программа – это деньги! Какие это деньги? Где они  предусмотрены?

В зале, где собрались почти восемьсот человек, одобрительный гул. Следующий выступающий, редактор «Ставропольской правды», Василий Балдицын, тоже многодетный отец, член родительского комитета, возражает:

– Когда речь идет о здоровье моего ребенка, я не пожалею никаких денег!

Шум в зале: «Ага, если они есть!»

Но всех примирила Алла Золотухина, заместитель председателя правительства края:

– Мы посчитали – для начала мероприятий по программе на каждого ученика нужно потратить три с половиной рубля. Это что, нам не по силам? Для сравнения – Татарстан на программу оздоровления детей в республике выделяет средств в 50 раз больше!

Родители заинтригованы: что же это за чудо-программа? Последние годы научили нас со скепсисом относиться к переменам. Взять хотя бы программу приватизации. Или реформу коммунальных услуг. Или программу реформирования Вооруженных Сил – ни сил, ни вооружений, ни плавсредств для спасения «Курска»… Но и не делать ничего дальше нельзя. Елена Гаврилова, ответственный секретарь общества «Знание», и тоже, разумеется, родительница, назовет еще одну цифру: на каждые 100 младенцев приходится 15-17 дебилов. Страшно? Или уже все равно?

Сомнения ставропольских родителей,возможно, вызовут улыбку у давних читателей «УГ». Мы писали о Владимире Базарном и его системе. Для нас нет ничего удивительного в том, что именно его программа победила в открытом конкурсе. Более того, можно с полной уверенностью утверждать, что если бы подобный конкурс объявила, допустим, Канада, то Базарный «взял» бы и его. Во-первых, аналогов созданной им системы в мире просто нет. Во-вторых, научная теория, положенная Базарным в основу системы, никогда не подвергалась серьезной критике, а только подтверждалась косвенными исследованиями других ученых. В-третьих, теория блестяще подтверждена экспериментальными данными – в Красноярске, Республике Коми и в Москве. В-четвертых, разработана технологическая база, изобретения запатентованы. И, наконец, эта система сравнительно дешёвая. А по нынешним временам – очень дешевая. Так что удивляет не победа Базарного в конкурсе, а то, что множество других инноваций с весьма спорной результативностью внедряется в школу безо всяких конкурсов и экспертиз. Но это уже, как говорится, тема для другого родительского собрания…

От худого семени не жди доброго племени

И все-таки в чем же суть предлагаемых изменений? Владимир Базарный исходит из того, что здоровье – категория не медицинская. Об этом он и говорил, выступая перед родителями в Ставрополе:

– Мы рассуждаем: детям нужен светлый класс. Хорошее питание. Чистый воздух, вода. Да, да и да! Но почему еще в «застойные» благополучные годы наш народ стал самым больным на планете?! Более 70 миллионов человек ежегодно лечились в стационаре! Одна треть больниц и коек планеты – наши! И что? Стали мы от этого здоровее?! Мы говорим: деньги. Но самое дешевое – это предупредить болезни, а не лечить их! Здоровье – это категория развития, воспитания. Самым незрелым из всех существ на земле рождается дитя человеческое. Какую модель развития мы ему предложим? Предложим модель Маугли – будет Маугли. Предложим модели секса и убийства, которыми кишат наши телеэкраны, и через 10 лет все улицы будут заполнены маньяками. Ребенок развивается только по образу и подобию. Так какими же должны быть юноши и девушки, чтобы зачать и родить здоровых детей? Здоровых, а не дебилов, которых у нас сегодня, к несчастью, так много! Ни один выпускник школы на этот вопрос вам не ответит. Потому что у нас аттестат на зрелость личности заменен свидетельством о машинной информатизации. И какими материальными благами можно сегодня исцелиться, если крупнейшие научные центры свидетельствуют: в элитных гимназиях и лицеях, где учат детей «новых русских», патология сердечно-сосудистой системы у 90%, а патология психоневрологической системы у 83%! Школа Коменского, тиражирующая нездоровье, школа программирования с ее принципами «дисциплина, прилежание, послушание» должна уйти. Это школа для зомби. Главный принцип нашей школы – ни секунды без движения…

Хотя родители слушали монолог ученого затаив дыхание, все же я позволю себе его прервать. И вот для чего. В 1953 году, незадолго до своей смерти, русский философ Иван Ильин написал три статьи под общим заглавием «О воспитании в гряду: ей России». Удивительная прозорливость! Ильин писал: «Грядущая Россия будет нуждаться… не просто в «образовании» (ныне обозначаемом в Советии пошлым и постылым словом «учеба»), ибо образование само по себе есть дело памяти, смекалки и практических умений в отрыве от духа, совести, веры и характера. Образование без воспитания не формирует человека… Новой России предстоит выработать себе новую систему… воспитания, и от верного разрешения этой задачи будет зависеть ее будущий исторический путь… Россия выйдет из того кризиса, в котором она находится, и возродится к новому творчеству и новому расцвету – через сочетание м примирение трех основ, трех законов духа: свободы, любви и предметности. Вся современная культура сорвалась на том, что не сумела сочетать эти основы и блюсти эти законы».

Далее Ильин последовательно раскрывает означенные понятия. В частности, он говорит об азбуке предметного воспитания: «…Вне ее всякое вообще образование мертво и формально. Самое важное, что должна дать человеку семья и школа – это предметно открытый взор, предметно живое сердце и предметно готовую волю». Заметим, это говорит человек, окончивший в свое время гимназию с золотой медалью и защитивший магистерскую диссертацию настолько успешно, что комиссия ему решила сразу присудить степень доктора государственных наук. Один из самых светлых умов России, он практически совершенно точно предугадывает ту азбуку предметности, которая будет применена в системе Базарного. Разумеется, не в технологическом, а в философском плане. Впрочем, сам Владимир Базарный часто говорит о том, что лично он ничего не открывал. Он просто наукой подтвердил давно проверенные человеческой практикой вещи…

На сцене_: люлька-качалка. Ее с трудом добыли в местном музее. Экспонату – 200 лет. Базарный спрашивает:

– Родился ребенок. Маугли. Какой мы должны дать духовный привой, чтобы возвысить его в человеческое пространство, пространство воли, которая управляет своими инстинктами? Почему все народы мира воспитывали детей в этой люльке-качалке? Мы провели исследования и выяснили – это универсальное изобретение, которое позволяет новорожденному приспособиться к гравитации Земли. Ведь младенец по существу держит на своих плечах земной шар! Дети, не воспитанные в люльке-качалке, навсегда будут моторно и психически закрепощены. Первые девять месяцев – только грудное вскармливание, только в люльке-качалке и только под колыбельные песни, а не под чтение книг с заглавием «Дети и космический корабль». Только так можно вырвать ребенка из первичных инстинктов страха. Мать должна петь колыбельные песни. Если ребенок не ощутил полноту любви в глазах матери и отца, которая выражается в песне, сливающей воедино чувство и мысль, он никогда не сможет нести первичную любовь матери в своей последующей жизни…

Ученый называет и другие «буквы» из азбуки предметного воспитания: народная сказка, полоролевое воспитание, хоровое пение, ритмическое письмо на начальных этапах обучения, ростомерная мебель… На экране кедры из видеофильма «Спасем детей – спасем Россию», который снял журналист Владимир Горячев. Лучше все-таки один раз увидеть, чем сто раз услышать. В системе Базарного много очевидного даже для тех родителей, которые далеки от науки. Но если мы придем в любую обычную школу или детский сад, то увидим, как далеко мы от этой очевидности ушли. А вот чтобы это осознать, и нужен предметно открытый взор, о котором писал Иван Ильин. По сути краевое родительское собрание и стало началом пути к очевидности – к своей возвышенной духовной природе.

Так в чем же революционность состоявшегося в Ставрополе события? Принимая итоговое обращение, родители записали в нем: «Считать главным критерием оценки деятельности школы, администрации городов и районов здоровье детей. Именно этот критерий должен лежать в основе аттестации и государственной аккредитации учебных заведений». Итак, отныне школа будет оцениваться не по количеству медалистов и не по числу поступивших в вуз. А о главах городов будут судить не по тому, сколько поп-звезд за них приехали агитировать… А о Президенте России?

Выступая с заключительным словом на собрании, родитель Александр Черногоров заявил:

– Мне представляется необходимым принятие Госду- мой России Федерального закона «О сохранении и укреплении здоровья детей в учебно-воспитательном процессе». Что касается края, то вся работа по программе Базарного будет осуществляться координационным межведомственным советом при губернаторе края. Спасем детей – спасем Россию!

…Размышляя о ставропольском собрании, я думаю: кто же стал «героем дня»? Ученый Владимир Базарный, который двадцать лет шел к официальному признанию? Зам. председателя правительства Алла Золотухина, болеющая душой за детей края? Мэр Железноводска, отец пятерых детей, Анатолий Зубцов, пригласивший Базарного начать внедрять систему именно в его городе? Или все-таки героем стал народ? Тот, который сидел в зале и который был за его пределами, и тот, который воспитал талантливых ученых, честных политиков, рациональных управленцев. «Множество людей, связанных общностью духовной судьбы». Это, по Ильину, и есть государство. Будет ли услышан народный глас в Кремле? И присоединится ли к множеству людей, связанных общностью духовной судьбы, пока еще не второй, а просто действующий Президент России Владимир Путин? «По плодам их узнаете их…»

Лидия СЫЧЕВА

Учительская газета. No 45, 31 октября 2000 г.

Ставрополь – Москва

Любовь против постмодернизма

Лаборатория ФЗПО

Женщина всегда тянется к красивым и сильным мужчинам

А был ли мальчик?

Эксперимент показал: дети стали лучше видеть