3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей История Школа

Школьные болезни – 1909

К вопросу по истории школьной гигиены…

Изданіе Врачебно-Санитарной Части Министерства Народнаго Просвѣщенія.

ШКОЛЬНЫЯ БОЛѢЗНИ

СРЕДИ УЧАЩИХСЯ СРЕДНИХЪ УЧЕБНЫХЪ ЗАВЕДЕНІЙ МИНИСТЕРСТВА НАРОДНАГО ПРОСВѢЩЕНІЯ,

По отчетамъ школьныхъ врачей за 1905/6 учебный годъ.

Завѣдывающій Врачебно-санитарной частью учебныхъ заведеній.

проф. Г- В. Хлопинъ.

С.-ПЕТЕРБУРГЪ.

Типографія А. Бенке, Новый переулокъ № 2.

Оглавленіе

Предисловіе
Близорукость
Искривленія позвоночника
Носовыя кровотеченія
Головныя боли
Нервныя разстройства
Школьный зобъ
Діаграммы

Предисловіе

Одной изъ первыхъ задачъ Врачебно-санитарной части учебныхъ заведеній, учрежденной при Министрѣ Народнаго Просвѣщенія Г. Э. Зенгерѣ, въ 1904 году при Департаментѣ Народнаго Просвѣщенія, была организація врачебно-санитарной статистики, каковой до этого времени въ Министерствѣ Народнаго Просвѣщенія не имѣлось.

Исторія этого дѣла такова: въ 1903 г. Товарищъ Министра С. М. Лукьяновъ предложилъ Попечителямъ учебныхъ округовъ представить въ Министерство проектъ санитарныхъ листковъ и отчетовъ для среднихъ учебныхъ заведеній (Цирк. 27 іюня 1903 г. № 19889).

Представленные съ мѣста въ Министерство проекты санитарныхъ листковъ и другіе матеріалы отличались крайне большимъ разнообразіемъ. Этотъ матеріалъ поступилъ во вновь учрежденную Врачебно-санитарную часть, которая разобрала критически присланный матеріалъ и, принявъ во вниманіе все существенное и цѣлесообразное, что заключалось въ немъ, выработала санитарно-статистическіе опросные листы для среднихъ и низшихъ учебныхъ заведеній (числомъ 10) и „Инструкцію для однообразнаго выполненія записей въ отчетности по врачебно-санитарному состоянію учебныхъ заведеній Министерства Народнаго Просвѣщенія”, утвержденную 4 іюня 1905 г. При этомъ было обращено особое вниманіе на возможное сокращеніе опросныхъ листовъ и упрощеніе всего дѣла врачебно-санитарной отчетности.

Согласно этой инструкціи, начальники учебныхъ заведеній должны представлять въ Министерство Народнаго Просвѣщенія непосредственно во Врачебно-санитарную часть врачебно-санитарныя свѣдѣнія за отчетный учебный годъ не позднѣе 1 октября будущаго учебнаго года.

При этомъ чисто медицинскія свѣдѣнія: о физическомъ состояніи и здоровьи учащихся (на основаніи листа № 4), о состояніи глазъ учащихся (гдѣ есть спеціалистъ по глазнымъ болѣзнямъ, на основаніи листа № 5), о числѣ заболѣваній и смертныхъ случаевъ (листъ № 6) и о распредѣленіи школьныхъ болѣзней среди учащихся по классамъ и отдѣленіямъ (листъ № 7) — доставляютъ только тѣ учебныя заведенія, которыя по закону должны имѣть постоянныхъ врачей, то есть, среднія учебныя заведенія, учебныя заведенія, подготовляющія учителей и учительницъ и городскія училища по Положенію 1872 г. При этомъ листы № 4 и № 5 не доставляются въ Центральное учрежденіе, а остаются въ учебныхъ заведеніяхъ, какъ основной фактическій матеріалъ, на основаніи котораго школьные врачи составляютъ свои отчеты о здоровьи учащихся (по листамъ № 6 и № 7).

Начальныя народныя школы и другія низшія .учебныя заведенія, при которыхъ по закону нѣтъ постоянныхъ, состоящихъ при нихъ врачей, указанныхъ врачебно-санитарныхъ свѣдѣній не доставляютъ.

Свѣдѣнія же относительно учйлйщныхъ зданій и школьной обстановки (листы № 1 и № 10), относительно пансіоновъ, общежитій (листъ № 2) и относительно лазаретовъ (листъ № 3) вносятся въ вѣдомости не врачами, а начальниками учебныхъ заведеній (также какъ и всѣ свѣдѣнія не медицинскаго характера въ бланкахъ, заполняемыхъ врачами) и доставляются всѣми средними и низшими учебными заведеніями листъ № 1 ежегодно, а № 10 только въ тѣхъ случаяхъ, когда въ зданіяхъ учебныхъ заведеній произошли существенныя перемѣны.

Для того, чтобы имѣть гарантію относительно полноты свѣдѣній по низшимъ учебнымъ заведеніямъ и своевременности ихъ доставленія во Врачебно-санитарную часть, инструкція обязываетъ инспекторовъ (листъ № 8) и директоровъ (листъ № 9) народныхъ училищъ представлять ихъ разомъ отъ всѣхъ учебныхъ заведеній, имѣющихся въ подвѣдомственной имъ инспекціи или дирекціи съ объясненіемъ причинъ, почему недоставлены свѣдѣнія по тѣмъ или инымъ учебнымъ заведеніямъ.

Отпечатавъ за счетъ Министерства Народнаго Просвѣщенія необходимое количество санитарно-статистическихъ опросныхъ листовъ и инструкціи для ихъ заполненія, Врачебно-санитарная часть немедленно же разослала ихъ на мѣста (18 августа 1905 г.) съ распоряженіемъ представить требуемыя свѣдѣнія за 1905 — 6 учебный годъ не позднѣе 1 октября 1906 г.

Въ дѣйствительности представленіе свѣдѣній затянулось до конца 1906 г., такъ что, не дожидаясь еще болѣе запоздавшихъ свѣдѣній, пришлось приступить къ обработкѣ полученнаго весьма обширнаго статистическаго матеріала въ концѣ января 1907 года. Къ этому времени число доставленныхъ статистическихъ бланокъ уже превышало 23.000.

Съ первыхъ же шаговъ обработки данныхъ относительно зданій учебныхъ заведеній (листъ № 1), особенно относительно низшихъ, можно было убѣдиться, что качество этихъ свѣдѣній оставляетъ желать очень многаго и что ихъ критическая провѣрка и приведеніе къ однообразному виду потребуетъ много труда и времени, прежде чѣмъ можно будетъ приступить къ ихъ сводкѣ. Надѣлѣ такъ и оказалось, при чемъ часть доставленнаго матеріала пришлось совершенно выкинуть, если онъ въ какомъ нибудь отношеніи не внушалъ довѣрія и въ то же время не поддавался провѣркѣ счетомъ.

Что же касается свѣдѣній врачебно-санитарнаго характера, доставленныхъ за подписью врачей учебныхъ заведеній (листы № 6 и 7), то и эти свѣдѣнія также не всѣ отличаются достаточной полнотой и аккуратностью, такъ что на критическую обработку и этихъ свѣдѣній также пришлось затратить очень много труда и часть ихъ совершенно выкинуть.

Принимая во вниманіе, что публикуемыя врачебно-санитарныя свѣдѣнія представляютъ первую попытку организовать школьно-санитарную статистику въ Россіи, являются первой школьно-санитарной анкетой, организованной Центральнымъ Управленіемъ Министерства Народнаго Просвѣщенія, полученные на основаніи ихъ выводы, какъ будетъ видно, не лишены практическаго интереса и значенія, не смотря на отмѣченные недостатки матеріала, такъ какъ они впервые даютъ общую картину, такъ называемыхъ, школьныхъ заболѣваній учащихся обоего пола среднихъ учебныхъ заведеній Министерства Народнаго Просвѣщенія.

Пользуемся случаемъ указать, что улучшить врачебно-санитарную часть школьной статистики и довести ее до желательной точности и полноты будетъ возможно только тогда, когда школьные врачи, доставляющіе эти свѣдѣнія, будутъ имѣть возможность затрачивать на собираніе фактическаго матеріала больше времени, иными словами, когда они будутъ поставлены въ матеріальномъ и правовомъ отношеніи лучше, чѣмъ теперь.

Кромѣ того, за санитарной статистикой долженъ быть организованъ контроль на мѣстахъ, чего можно достигнуть только реформой школьносанитарнаго надзора при учебныхъ округахъ.

На эту важную сторону организаціи школьно-санитарнаго дѣла нами уже неоднократно было обращаемо вниманіе Министерства Народнаго Просвѣщенія, и еще три года тому назадъ былъ выработанъ соотвѣтствующій проектъ его организаціи.

Въ настоящемъ выпускѣ обработанъ и печатается медико-статистическій матеріалъ, касающійся такъ называемыхъ, „школьныхъ болѣзней” учащихся среднихъ учебныхъ заведеній за 1905 — 6 учебный годъ, взятый изъ опросныхъ листовъ № 7, форма которыхъ была слѣдующая:

№ 7.

Вѣдомость о распредѣленіи школьныхъ болѣзней среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній

въ……………….учебномъ году, по классамъ и отдѣленіямъ.

Полное названіе учебнаго заведенія ……………………………………….

№	НАЗВАНІЕ КЛАССОВЪ и ОТДѢЛЕНІЙ.	Число учащихся къ 1-му января отчетнаго года.	Въ томъ числѣ было:
№	НАЗВАНІЕ КЛАССОВЪ и ОТДѢЛЕНІЙ.	Число учащихся къ 1-му января отчетнаго года.	Осмотрѣныхъ врачомъ.	Близорукихъ.	Съ искривленіемъ позвоночника.	Съ школьнымъ зобомъ.	Съ носовыми кровотеченіями.	Съ головными болями.	Съ нервными разстройствами.
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
	–
	Итого

Свѣдѣнія о школьныхъ болѣзняхъ доставлены изъ 13 учебныхъ округовъ (недоставлены изъ 2-хъ), отъ 397 среднихъ учебныхъ заведеній изъ 1.003 среднихъ учебныхъ заведеній, существовавшихъ въ отчетномъ году и находящихся въ вѣдѣніи Министерства Народнаго Просвѣщенія. Слѣдовательно доставили свѣдѣнія 39,6% учебныхъ заведеній и не доставили свѣдѣній 60,4%.

При этомъ наибольшее число учебныхъ заведеній доставили свѣдѣнія изъ Варшавскаго округа — 61%, затѣмъ изъ Рижскаго — 53,3%и Виленскаго—50%; наименѣе полныя свѣдѣнія получены изъ Оренбургскаго округа —17,8%. Изъ двухъ окружныхъ инспекторствъ Восточно-Сибирскаго и Приамурскаго свѣдѣній не доставлено.

Общее число учащихся въ тѣхъ учебныхъ заведеніяхъ, которыя доставили свѣдѣнія, составляетъ 41,3% всѣхъ учащихся въ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ Министерства Народнаго Просвѣщенія и равнялось къ 1 января отчетнаго года 139.189 челов. По отдѣльнымъ округамъ этотъ процентъ колебался между 57%—Рижскій округъ и 33,4%— Оренбургскій округъ.

Изъ этихъ 139.189 челов. были подвергнуты училищными врачами медицинскому осмотру и изслѣдованію собственно на близорукость

98.423 учащихся, то есть, 70,7 % и на близорукость вмѣстѣ съ другими школьными болѣзнями 116.458 учащихся, то есть 83,6%.

По отдѣльнымъ округамъ процентъ учащихся, осмотрѣнныхъ врачами, колебался между 57%— Рижскій округъ и 75%— Западно-Сибирскій; только въ одномъ Оренбургскомъ округѣ было осмотрѣно сравнительно мало учащихся — 42 %.

Такимъ образомъ, не смотря на неполноту доставленныхъ свѣдѣній, публикуемый статистическій матеріалъ относительно школьныхъ болѣзней касается 116.458 учащихся, цифры огромной и неимѣющей себѣ равной въ извѣстной намъ литературѣ, и при этомъ всѣ учащіеся были осмотрѣны врачами.

Близорукость

Свѣдѣнія относительно близорукости среди учащихся доставлены изъ 397 среднихъ учебныхъ заведеній Европейской и Азіатской Россіи: мужскихъ гимназій (8-ми, а съ приготовительнымъ классомъ 9-тилѣт- ній курсъ), реальныхъ училищъ (7-милѣтній курсъ), среднихъ техническихъ училищъ (8-милѣтній курсъ), прогимназій (съ 4 и 6 годичнымъ курсомъ), женскихъ гимназій (съ 7 и 8 лѣтнимъ курсомъ) и женскихъ прогимназій (съ 4 и 6 лѣтнимъ курсомъ). Было осмотрѣно на близорукость 98.423 учащихся обоего пола.

Наибольшее число учащихся коллективными силами многихъ врачей шведской комиссіи по изслѣдованію здоровья учащихся было осмотрѣно на близорукость. Эти данныя были обработаны и опубликованы проф. А. Кеемъ: а именно, всего было осмотрѣно въ г. Стокгольмѣ 18.067 учащихся обоего пола (15.000 мальчиковъ и 3.067 дѣвочекъ) ¹). Труды шведской комиссіи въ обработкѣ Кея считаются классическими.

Наибольшее число учащихся было осмотрѣно на близорукость однимъ лицомъ, проф. Г. Кономъ въ 1867 году — равнялось 10.060 учащимся; изъ этого числа учащихся въ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ и близкихъ къ нимъ по типу было изслѣдовано только 3.170 человѣкъ ¹ ^{2 3}).

У насъ въ Россіи наибольшее число учащихся обслѣдовалъ на близорукость Ф. Ф. Эрисманъ, а именно 4.358 учащихся среднихъ учебныхъ заведеній С.-Петербурга въ 1870 году ³).

Сопоставляемъ наши данныя въ таблицѣ (табл. I).

Таблица I.

Распредѣленіе близорукихъ среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній по округамъ въ 1905—6 году.

Округа.		Число всѣхъ средн, учебы, вав. въ окр. въ отчеты, году.	Число учебных заведений доставивших сведения	% учебных заведений доставивших сведения	Число всѣхъ учащ въ среднихъ учебн. зав. учебн. окр. въ отчеты, году.	Число учащихся въ учебн. завед., дост. свѣдѣн. къ 1 янв. отчетнаго года.	%% учащихся доставивших сведения	Изъ иихъ осмотр, врачами на близорукость.	%% осмотренных врачом на близорукость	Из них близоруких	%% близоруких среди учащихся
1.	С.-Петербургскій	112	37	33,0	32.093	11.851	36,9	7.765	65,5	1.078	13,9
2.	Московскій	202	72	35,6	62.564	23.217	37,2	17.890	77,1	2.474	13,8
3.	Казанскій	77	33	42,9	27.688	11.935	43,1	7.523	63,0	1.008	13,4
4.	Кіевскі	96	37	38,5	32.327	14.338	44,4	10.332	72,1	1.438	13,9
5.	Харьковскій	119	57	47,9	45.542	23.268	51,4	16.765	72,1	2 030	12,1
6.	Одесскій	120	52	43,3	38.923	17.530	45,0	11.136	63,5	1.809	16,2.
7.	Кавказскій	73	19	26,0	29.554	6.494	22,0	4.195	64,6	. 445	10,6
8.	Рижскій	30	16	53,3	11.664	6.647	57,0	6.444	96,9	1.112	17,3
9.	Виленскій	32	16	50,0	13.003	7.185	55,3	5.985	83,2	907	15,2
10.	Варшавскій	59	36	61,0	14.271	8.782	61,5	7.204	82,2	1.050	14,6
11.	Оренбургскій	45	8	17,8	14.518	3.396	23,4	465	19,9	63	13,5
12.	Зап.-Сибирскій	27	8	29,6	8.189	2.713	33,2	1.579	58,2	202	J 2,8
13.	Туркестанское окружное инспекторство	11	5	45,5	4.263	1.803	42,3	1.210	67,1	98	8Д
	Итого	1.003	396	39,5	334.599	139.189	41,6	98.423	70,7	13.754	13,9

Такимъ образомъ изъ 98.423 учащихся въ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ, при осмотрѣ школьными врачами, было найдено всего 13.754 близорукихъ, что составляетъ 13,9% всѣхъ осмотрѣнныхъ.

Эти результаты очень близки съ данными обслѣдованій шведской комиссіи, которая нашла среди учащихся въ полноклассныхъ (съ 9-ти годичнымъ курсомъ) школахъ 15,2% близорукихъ, а въ пятиклассныхъ— 10,3%. Эрисманомъ было найдено 30%. близорукихъ среди учащихся С.-Петербургскихъ среднихъ учебныхъ заведеній.

Сравнительно съ данными, полученными отдѣльными изслѣдователями-окулистами относительно %% близорукихъ среди учащихся въ учебныхъ заведеніяхъ, наши данныя, какъ и шведскія, даютъ цифры значительно болѣе низкія.

Для объясненія этой разницы могутъ быть приведены слѣдующія соображенія: наши школьные врачи, осматривающіе учащихся, не окулисты и поэтому, нужно думать, регистрируетъ случаи близорукости, только болѣе рѣзко выраженные; извѣстная часть учащихся съ очень слабой степенью близорукости, напримѣръ, меньше 1/24, которая по Эрисману встрѣчается у 50 % всѣхъ близорукихъ учащихся, по всей вѣроятности, ускользаетъ отъ ихъ наблюдателей.

Принявъ это во вниманіе, мы можемъ относительно нашихъ данныхъ буквально повторить тѣ же слова, которыми оцѣнилъ значеніе своихъ данныхъ о близорукости А. Кей. „Эти данныя въ цѣломъ даютъ вполнѣ удовлетворительную картину распространенія близорукости среди учащагося юношества, но съ исключеніемъ слабыхъ степеней близорукости”.

Кромѣ того, число осмотрѣнныхъ учащихся въ нашихъ статистическихъ свѣдѣніяхъ во много разъ превышаетъ тѣ цифры, которыя опубликовали другіе авторы и поэтому средній выводъ изъ нихъ, весьма возможно, болѣе соотвѣтствуетъ дѣйствительности, чѣмъ выводы, сдѣланные на основаніи подробныхъ спеціальныхъ изслѣдованій, произведенныхъ на меньшемъ матеріалѣ.

Наконецъ, необходимо принять во вниманіе еще то, что огромное число изслѣдованій на близорукость было сдѣлано въ крупныхъ городахъ (Стокгольмъ, Бреславль, Берлинъ, С.-Петербургъ, Тифлисъ, Москва), въ которыхъ дѣти происходятъ отъ родителей, ослабившихъ зрѣніе подъ вліяніемъ вообще неблагопріятныхъ условій городской жизни, или вслѣдствіе слишкомъ напряженнаго профессіональнаго труда (напр., дѣти среднихъ классовъ, живущихъ интеллигентнымъ трудомъ).

Въ нашихъ данныхъ, наоборотъ, преобладаютъ дѣти, родители которыхъ живутъ въ небольшихъ провинціальныхъ городахъ (отъ 10 до 100 тысячъ жителей), въ которыхъ условія жизни среднихъ слоевъ общества въ санитарномъ отношеніи значительно лучше, чѣмъ жизнь этихъ классовъ въ большихъ городахъ. Это различіе, вѣроятно, должно также сказываться и на уменьшеніи %% близорукихъ дѣтей.

Такая зависимость между сословіями и профессіями съ одной стороны и близорукостью съ другой доказана, между прочимъ, изслѣдованіями Зеггеля ¹) зрѣнія у 1.600 солдатъ. При этомъ оказалось, что число близорукихъ равнялось среди солдатъ:

1. Изъ крестьянъ 2%

2. Поденныхъ городскихъ рабочихъ 4%

3. Ремесленниковъ 9%

4. Купцовъ и занимающихся письменными работами 44%

Наши данныя относительно распредѣленія близорукости по учебнымъ округамъ сопоставлены выше (табл. I).

Какъ видно изъ этой таблицы, наибольшее число близорукихъ зарегистрировано въ Рижскомъ учебномъ округѣ, а наименьшее въ Туркестанѣ.

Въ виду того, что учебные округа, являясь административными единицами, по географическому положенію, по народонаселенію и другимъ условіямъ представляютъ крайнее разнообразіе, мы сгруппировали наши данныя о близорукости, доставленныя по учебнымъ округамъ, такимъ образомъ, чтобы получить болѣе или менѣе однородныя по географическому положенію и въ другихъ отношеніяхъ территоріи.

1) Цитир. по Schleich’y. Die Augen der Schuler und Schiilerinnen der Ttibinger Schulen Intern. Arch. f. Schulhygiene, 1895, Bd. I, H. I.

Примѣнивъ этотъ пріемъ, мы получили для Европейской Россіи и части Сибири слѣдующую группировку:

1. Петербургскій округъ . Сѣверная часть Россіи.

2. Центральная часть Россіи. Московскій, Казанскій, Кіевскій и Харьковскій округа. .

3. Западная часть Россіи. Варшавскій, Виленскій и Рижскій округа

4. Югъ Россіи. Одесскій и Кавказскій округа.

5. Восточная часть Европейской Россіи и часть Сибири. Оренбургскій, Западно-Сибирскій и Туркенстанское Генералъ-Губернаторство

Распредѣленіе близорукихъ среди учащихся въ различныхъ частяхъ Россіи и Сибири.

Таблица II.

	Число учебныхъ заведеній.	Абсолютное число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число близорукихъ.	%% близорукихъ.
I. Сѣверная часть Россіи	37	7.765	1.078	13,9
II. Центральная Россія	201	53.387	7.004	13,1
III. Западная часть Россіи	68	19.633	3.069	15,6
IV. Югъ Россіи.	71	15.331	2.254	14,1
V. Восточная часть Россіи и часть Сибири	21	3.254	363	11,2

Такимъ образомъ, въ направленіи отъ Востока къ Западу %% близорукихъ возрастаетъ весьма значительно: въ Восточной части Россіи 11,3%; центръ- Россіи 13,1% Западная часть Россіи 15,6%.

Въ направленіи съ сѣвера на югъ число близорукихъ остается почти безъ измѣненій.

Таблица III.

Число близорукихъ среди поступаюіцихъ въ среднія учебныя заведенія въ различныхъ частяхъ Россіи и Сибири въ %%.

	Проценты.		Проценты.
Сѣверная часть Россіи	8,5	Западная часть Россіи	10,9
Центральная часть Россіи	9,1	Южная	6,8

Наибольшій процентъ близорукихъ поступаетъ въ среднія учебныя заведенія въ Западномъ краѣ, Литвѣ и Царствѣ Польскомъ; наименьшій — на югѣ Россіи и Кавказѣ; при чемъ максимумъ близорукихъ оказывается въ южной полосѣ, а минимумъ — въ центрѣ.

Распредѣленіе близорукихъ учащихся обоего пола по классамъ всѣхъ типовъ среднихъ учебныхъ заведеній.

Посмотримъ далѣе, какимъ образомъ распредѣляется близорукость по классамъ.

Таблица IV.

Распредѣленіе близорукихъ по классамъ среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеніи всѣхъ категорій обоего пола въ 1905—6 учебномъ году.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ на близорукость.	Абсолютное число близорукихъ.	%% близорукихъ.
Приготовительный	8.534	751	8,8
I .	14.964	1.589	10,4
II .	14.363	1.712	11,9
III	12.959	1.838	14,2
IV .	11.359	1.729	15,2
V	9.029	1.519	16,8
VI .	7.739	1.529	19,7
VII.	5.930	1.321	22,3
VIII.	2.954	667	22,6
Всего	87.831	12.655	14,4

Изъ приведенной таблицы (табл. IV) видно, что процентъ близорукихъ среди учащихся нашихъ среднихъ учебныхъ заведеній постепенно увеличивается, начиная съ приготовительнаго и кончая VIII классомъ съ 8,8 до 22,6%. Иными словами, чѣмъ большее число лѣтъ учащіеся находятся въ учебномъ заведеніи, тѣмъ у большаго числа ихъ портится зрѣніе.

Такимъ образомъ то, что было установлено отдѣльными изслѣдованіями для небольшого числа русскихъ учебныхъ заведеній, на основаніи нашихъ данныхъ слѣдуетъ признать правиломъ для среднихъ учебныхъ заведеній всей Россіи.

Русская средняя школа,какъ и иностранная, портитъ зрѣніе учащихся, и близорукость является профессіональной болѣзнью русскихъ учащихся.

Сравнимъ наши данныя съ шведскими данными (%%).

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы.
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI₁	VI₂	VII₁	VII₂	VIII
Наши данныя: Среднія учебныя заведенія всѣхъ типовъ, включая ѴІ-классныя прогимназіи .	10,4	11,9	14,2	15,2	16,2	19,7		22,3		22,6
Шведскія данныя: Классическое отдѣленіе съ полнымъ комплектомъ классовъ	6,1	6,4	9,6	9,8	17,3	23,4	24,6	32,5	37,3
Реальное отдѣленіе .	6,1	6,4	9,6	8,9	12,6	19,6	16,7	26,3	21,0	—

Принимая во вниманіе, что наши данныя о близорукости относятся не только къ среднимъ учебнымъ заведеніямъ съ 8—9 годовымъ курсомъ, какъ у Кея, но туда вошли реальныя училища и женскія гимназіи только съ 7-годичнымъ курсомъ и прогимназіи даже съ 4 год. курсомъ, нельзя не признать, что шведскія данныя и наши весьма близки между собой за исключеніемъ послѣдняго класса классическаго отдѣленія.

При этомъ законъ постепенности возрастанія числа близорукихъ отъ низшаго класса къ высшимъ въ нашихъ данныхъ выраженъ болѣе строго, чѣмъ въ данныхъ А. Кея-, въ послѣднихъ данныхъ въ реальномъ отдѣленіи въ ѴІІ₂, въ которомъ учащіеся на одинъ годъ старше, чѣмъ въ Ѵ1_пнайдено близорукихъ меньше, чѣмъ въ VI₁ въ ѴІ₂ близорукихъ 16,7%, а въ VIj—19,6%. Съ такого рода отступленіями мы встрѣтимся дальше и въ нашемъ матеріалѣ при болѣе детальной разработкѣ его.

Для вычисленія % близорукихъ у Кея для VI, и ѴІ₂ классовъ служили весьма небольшія абсолютныя числа, а именно для VI, 226 осмотрѣнныхъ учениковъ и среди нихъ 45 близорукихъ, для ѴІ₂ —186 учениковъ и 31 близорукихъ. Соотвѣтственно этимъ маленькимъ абсолютнымъ цифрамъ въ нашемъ матеріалѣ стоятъ: 7.739—5.930 чел. осмотрѣнныхъ и 1.529 —1.321 чел. близорукихъ.

Распредѣленіе близорукихъ среди учащихся 397 русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній.

Разсмотримъ теперь распредѣленіе близорукихъ по отдѣльнымъ типамъ учебныхъ заведеній.

Таблица V.

типъ школы.	Число учебн. завед.	Число осмотрѣнныхъ.	Число близорукихъ.	%% близорукихъ
Мужскія учебныя заведенія:
Классическія гимназіи.	140	38.332	5.835	15,2
Реальныя училища	85	20.549	2.710	13,2
Среднія техническія	9	2.166	393	18,1
Прогимназіи	18	3.036	324	10,7
Женскія учебныя заведенія:
Гимназіи.	113	30.571	4.026	13,2
Прогимназіи.	32	3.767	439	11,7

Такимъ образомъ въ мужскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ наибольшее число близорукихъ падаетъ на техническія училища, за ними идутъ классическія гимназіи, затѣмъ реальныя училища и, наконецъ, прогимназіи.

Если сопоставить процентъ близорукихъ съ продолжительностью учебнаго курса, то найдемъ, что число близорукихъ больше всего въ учебныхъ заведеніяхъ съ 8 (съ приготовительнымъ съ 9) годичнымъ курсомъ, т. е. въ классическихъ гимназіяхъ и въ среднихъ техническихъ училищахъ, уменьшается въ учебныхъ заведеніяхъ съ 7 годичнымъ курсомъ — въ реальныхъ училищахъ, и всего меньше — въ прогимназіяхъ, имѣющихъ продолжительность курса 4 и 6 лѣтъ, слѣдовательно въ среднемъ около 5 лѣтъ.

Такая же правильность наблюдается и въ шведскихъ данныхъ А. Кея и другихъ авторовъ, съ тою разницею, что у послѣднихъ не имѣется свѣдѣній, касающихся техническихъ училищъ.

Что же касается женскихъ среднихъ учебныхъ заведеній, то женскія гимназіи по проценту близорукихъ одинаковы съ реальными училищами. Въ женскихъ прогимназіяхъ число близорукихъ нѣсколько больше, чѣмъ въ мужскихъ прогимназіяхъ съ одной и той же продолжительностью курса (на 1%) и значительно меньше, чѣмъ въ женскихъ гимназіяхъ.

Сопоставляемъ распредѣленіе близорукихъ среди учащихся различныхъ типовъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ.

Классическія гимназіи.

Свѣдѣнія получены отъ 140 мужскихъ классическихъ гимназій; въ нихъ было осмотрѣно на близорукость 38.332 ученика и среди нихъ найдено близорукихъ 5.835 человѣкъ, что составляетъ 15,2^0/° всѣхъ осмотрѣнныхъ на близорукость.

Изъ этого числа осмотрѣнныхъ даны свѣдѣнія съ распредѣленіемъ близорукихъ ио классамъ относительно 34.568 гимназистовъ.

Таблица VI.

Распредѣленіе близорукихъ по классамъ въ муткскихъ классическихъ гимназіяхъ въ %%.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ на близорукость.	Абсолютов число близорукихъ.	%% близорукихъ.
Приготовительный	3.5OS	281	8,0
I.	5.715	622	10,9
II	5.015	623	12,3
III	4.904	745	15,2
IV	4.214	691	16,4
V	3.336	589	17,6
VI	3.028	655	21,6
VII	2.679	649	24,2
VIII	2.218	533	24,9
Всего	34.568	5.388	15,6

Такимъ образомъ среди гимназистовъ близорукость постепенно возрастаетъ отъ приготовительнаго класса до восьмого — съ 8% въ приготовительномъ до 24,9% въ восьмомъ классѣ.

Сравнимъ наши данныя съ соотвѣтственными данными Кея:

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI,	VI₂	VII,	VII₂	VIII
Наши классическ. гимназіи	10,9	12,3	15,2	16,4	17,6	21,6		24,2		24,9
Стокгольмскія классныя гимназіи	6,1	6,4	9,6	9,8	17,3	23,4	24,6	32,5	37,3	–

До IV класса включительно процентъ близорукихъ больше среди русскихъ гимназистовъ, въ V классѣ цифры выравниваются, въ VI и VII близорукихъ нѣсколько больше среди нашихъ гимназистовъ, въ VIII классѣ процентъ близорукихъ по нашимъ даннымъ значительно ниже, чѣмъ по шведскимъ — на 7,6%. Для вычисленія процента близорукихъ Кей имѣлъ для VII, класса, соотвѣтствующаго нашему VIII классу, осмотрѣнныхъ только 601 ученика и среди нихъ найдено 196 близорукихъ учениковъ. Какъ видно изъ вышеприведенныхъ данныхъ, процентъ близорукихъ среди нашихъ гимназистовъ VIII класса вычисленъ изъ 2.138 осмотрѣнныхъ и 533 близорукихъ.

Реальныя училища.

Свѣдѣнія получены отъ 85 реальныхъ училищъ; въ нихъ было осмотрѣно на близорукость 20.549 учениковъ и изъ этого числа было найдено близорукихъ 2.701 ученикъ, что составить 13,2% осмотрѣнныхъ.

Изъ этого числа осмотрѣнныхъ даны свѣдѣнія съ распредѣленіемъ близорукихъ по классамъ относительно 18.649 учащихся.

Таблица VII.

Распредѣленіе близорукихъ по классамъ въ реальныхъ училищахъ въ %%.

КЛАССЫ.	Абсолютное число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число близорукихъ.	%% близорукихъ.
Приготовительный	1.560	119	6,2
I .	3.518	351	10,0
II	3.511	406	П,6
III .	2.792	404,	14,5
IV .	2.442	332	13,6
V .	2.018	324	16,6
VI .	1.685	313	18,8
VII .	1.123	221	19,7
Итого	18.649	2.470	13,2

Въ реальныхъ училищахъ также наблюдается возрастаніе числа близорукихъ отъ приготовительнаго класса до VII. Правильность въ возрастаніи нарушилась только въ одномъ IV классѣ.

Сопоставляемъ наши данныя съ шведскими данными Кея (%%).

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI,	VI₂	VII₁	VII₂
Наши реальныя училища	10,0	11,6	14,5	13,6	16,6	18,8	—	19,7	–
Стокгольмскія	6Д	6,4	9,6	8,9	12,6	19,6	16,7	26,3	21,0

Въ первыхъ пяти классахъ число близорукихъ среди нашихъ реалистовъ значительно выше, въ шестомъ классѣ число близорукихъ у насъ нѣсколько меньше, а въ седьмомъ — больше, чѣмъ въ шведскомъ ѴІ₂. Слѣдуетъ отмѣтить, что въ шведскихъ данныхъ правильность возрастанія числа близорукихъ нарушается въ трехъ классахъ: въ IV, какъ и въ нашихъ данныхъ, и въ ту же сторону; затѣмъ въ VI, и въ ѴІІ₂.

Среднія техническія училища.

Получены и обработаны свѣдѣнія относительно 9 среднихъ техническихъ училищъ; было осмотрѣно въ нихъ на близорукость 3.166 учениковъ и среди нихъ было найдено близорукихъ 303 ученика, то есть всѣхъ осмотрѣнныхъ на близорукость.

Изъ приведеннаго числа осмотрѣнныхъ даны свѣдѣнія съ распредѣленіемъ близорукихъ по классамъ относительно 3.166 учениковъ.

Таблица VIII.

Распредѣленіе близорукихъ по классамъ въ среднихъ техническихъ училищахъ.

КЛАССЫ.	Абсолютное число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число близорукихъ.	%% близорукихъ.
Приготовительный	225	29	12,9
I	426	69	16,2
II	450	72	16,0
III	352	69	19,6
IV	338	67	19,8
V	207	40	19,3
VI	79	22	27,9
VII	77	21	27,0
VIII	12	4	(33,0)
Итого	2.166	393	18,1

Въ среднихъ техническихъ училищахъ, не смотря на сравнительно малое число наблюденій, возрастаніе числа близорукихъ отъ низшихъ классовъ къ высшимъ выражено вполнѣ опредѣленно, хотя до VI класса увеличеніе процента близорукихъ идетъ сравнительно медленно и съ задержками; начиная съ VI VII классовъ — число близорукихъ рѣзко возрастаетъ съ 19,3 до 27,9 и въ VIII достигаетъ 33,0%. Относительно послѣдняго VIII класса необходимо отмѣтить, что процентное количество близорукихъ въ немъ высчитано изъ слишкомъ малыхъ обсолютныхъ цифръ и потому имѣетъ весьма малую достовѣрность (поэтому и заключено въ скобку).

Слѣдуетъ также отмѣтить, что въ техническія училища уже съ приготовительнаго класса поступаетъ очень много близорукихъ (12,9%), относительно больше, чѣмъ въ мужскія гимназіи (10,9%) и въ реальныя училища (10,0%).

Фактическихъ данныхъ для сравненія ни въ русской, ни въ иностранной литературѣ мы не нашли. Повидимому, вышеприведенныя статистическія свѣдѣнія относительно близорукости въ русскихъ среднихъ техническихъ училищахъ представляютъ собой первую попытку освѣтить вопросъ о близорукости среди учащихся этихъ учебныхъ заведеній (А. Лаврентьевъ. Техническое образованіе и вліяніе его на зрѣніе „Вѣсти. Об. Г.’ 1890 г. Апрѣль.).

Нельзя не пожелать, чтобы врачи, состоящіе при техническихъ и другихъ профессіональныхъ учебныхъ заведеніяхъ, обратили на изслѣдованія близорукости и другихъ школьныхъ болѣзней среди учащихся профессіональныхъ училищъ серьезное вниманіе и доставляли болѣе многочисленный и обстоятельный матеріалъ.

Муткскія прогимназіи.

Свѣдѣнія доставлены изъ 17 мужскихъ прогимназій; изъ нихъ 10 прогимназій съ 6 классами и 7 съ 4-мя классами, не включая сюда приготовительнаго класса. Общее число осмотрѣнныхъ на близорукость равняется 3.036 ученикамъ, изъ которыхъ найдено близорукихъ 324 ученика, то есть, 10,7%.

По классамъ свѣдѣній не имѣется.

Женскія гимназіи.

Свѣдѣнія доставлены отъ 113 женскихъ гимназій. Общее число гимназистокъ, осмотрѣнныхъ на близорукость, равняется 30.571 – , изъ этого числа оказалось близорукихъ 4.260 то есть 13,2%.

По классамъ имѣются свѣдѣнія относительно 26.480 ученицъ, осмотрѣнныхъ на близорукость.

Таблица IX.

Распредѣленіе близорукихъ въ женскихъ гимназіяхъ по классамъ.

КЛАССЫ.	Абсолютное число осмотренныхъ.	Абсолютное число близорукихъ.	%% близорукихъ.
Приготовит, классъ	2.428	198	8,2
I	3.963	413	10,4
II.	4.040	456	11,3
III	3.721	485	13,0
IV	3.505	528	15,1
V	3.184	534	16,8
VI	2.784	518	18,7
VII	2.051	430	21,4
ѴIII	804	130	(16,2)
Итого	26.480	3.692	13,9

Въ женскихъ гимназіяхъ, какъ и въ мужскихъ учебныхъ заведеніяхъ, число близорукихъ постепенно возрастаетъ съ приготовительнаго класса до VII включительно. Въ VIII классѣ процентъ близорукихъ уменьшается сравнительно съ VII классомъ, что, во всей вѣроятности, зависитъ отъ того, что число осмотрѣнныхъ ученицъ этого класса сравнительно не велико, такъ какъ VIII классъ имѣется приблизительно только у половины женскихъ гимназій, вошедшихъ въ подсчетъ.

Сопоставляемъ распредѣленіе близорукихъ по классамъ въ русскихъ женскихъ гимназіяхъ съ данными Кея, относящимися къ учащимся въ женскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ разныхъ мѣстностей Швеціи (проценты). Въ виду того, что въ шведскихъ данныхъ нѣтъ дѣленія близорукихъ дѣвочекъ по классамъ, а только по возрастамъ, сравненія съ нашими данными могутъ быть только приблизительными.

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы
	Приготовит.	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII
	До 9 летъ	9—12	10—13	11—14	12-15	13-16	14—17	15—18	16—19
Наши женскія гимназіи ….	8,2	10,4	11,3	13,0	15,1	16,8	18,7	21,4	16,2
	9	10	11	12	13	14	15	16	17
Шведскія женскія среднія учебныя : заведенія.	2,7	4,8	5,5	6,3	12,4	14,8	16,3	14,0	21,0

Въ нашихъ женскихъ гимназіяхъ значительно больше близорукихъ, чѣмъ среди учащихся въ среднихъ женскихъ учебныхъ заведеніяхъ въ Швеціи въ соотвѣтствующихъ возрастныхъ группахъ. Такое отношеніе не въ пользу нашихъ гимназистокъ наблюдается во всѣхъ возрастахъ, начиная съ 9 лѣтняго и оканчивая 16 лѣтнимъ. Пониженіе процента близорукихъ въ VIII кл. нашихъ гимназій нужно объяснить недостаточнымъ числомъ наблюденій.

Женскія прогимназіи.

Свѣдѣнія обработаны относительно 32 прогимназій; 17—шести классныхъ, 6 — пятикласныхъ и 9 — четырехкласныхъ.

Общее число осмотрѣнныхъ на близорукость ученицъ прогимназій равнялось 3.767-, изъ этого числа осмотрѣнныхъ найдено близорукихъ 439, то есть 11,7%.

По классамъ свѣдѣній не имѣется.

Окончивъ обзоръ отдѣльныхъ типовъ школъ, сопоставимъ наши данныя относительно распредѣленія близорукости по классамъ и различнымъ типамъ учебныхъ заведеній въ %%

Таблица X.

ТИПЪ ШКОЛЫ. / Класс	Классы
ТИПЪ ШКОЛЫ. / Класс	Приг.	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII
Мужскія учебныя заведенія: Среднія техническія училища	12,9	16,2	16,0	19,6	19,8	19,3	27,9	27,0	(33,0)
Классическія гимназіи	8,0	10,9	12,3	15,2	16,4	17,6	21,6	24,2	24,9
Реальныя училища	6,2	10,0	И,6	14,5	13,6	16,6	18,8	19,7	—
Женскія учебныя заведенія: Гимназіи	8,2	10,4	11,3	13,0	15,1	16,8	18,7	21,4	(16,2)

Процентное количество близорукихъ и возрастаніе его въ приготовительныхъ, первыхъ и вторыхъ классахъ общеобразовательныхъ учебныхъ заведеній обоего пола очень близки между собою; въ послѣдующихъ классахъ наростаніе близорукихъ среди реалистовъ отстаетъ отъ гимназистовъ, а среди ученицъ гимназій—въ VI классѣ число близорукихъ еще меньше, чѣмъ среди реалистовъ.

Въ среднихъ техническихъ училищахъ во всѣхъ классахъ значительно больше близорукихъ, чѣмъ даже въ мужскихъ классическихъ гимназіяхъ.

Послѣднее, вмѣстѣ съ д-ромъ Лаврентьевымъ, можно поставить въ связь съ усиленными занятіями черченіемъ и другими графическими работами, крайне вредно дѣйствующими на зрѣніе.

II. Искривленія позвоночника.

Искривленіемъ позвоночника принято называть всякое постоянное уклоненіе позвоночнаго столба или какой нибудь его части отъ нормальнаго положенія. Въ школьномъ возрастѣ чаще всего встрѣчаются боковыя искривленія (сколіозъ); при чемъ правостороннему сколіозу (съ выпуклостью въ грудной части вправо) присвоено преимущественно названіе „школьнаго”, такъ какъ этотъ видъ боковыхъ искривленій позвоночника стоитъ въ причинной связи съ неправильной посадкой учащихся въ классѣ во время письма на дурно устроенныхъ партахъ. Такой сколіозъ Вирховъ назвалъ „болѣзнью развитія во время школьнаго возраста”. Въ извѣстную причинную связь съ школьнымъ обученіемъ можно поставить и другіе виды искривленій позвоночника, такъ, какъ продолжительное неподвижное сидѣніе въ классахъ влечетъ за собой утомленіе мышечныхъ группъ, поддерживающихъ позвоночникъ при сидѣніи въ нормальномъ физіологическомъ положеніи, вслѣдствіе чего учащійся ищетъ себѣ различныя точки опоры и придаетъ позвоночнику ненормальныя положенія, которыя могутъ сдѣлаться привычными и могутъ вести къ стойкимъ искривленіямъ позвоночника.

При прочихъ равныхъ условіяхъ, въ зависимости отъ того, отмѣчали ли изслѣдователи при осмотрахъ учащихся только стойкія ясновыраженныя искривленія позвоночника, или вмѣстѣ съ этимъ заносили и самыя начальныя неправильности посадки, которыя учащіеся еще могли исправить усиліями собственной воли,— одни находятъ среди учащихся огромный процентъ искривленій позвоночника, другіе сравнительно умѣренный.

Мы склонны присоединиться къ мнѣнію Бувье, что самыя начальныя формы сколіоза, выражающіяся только въ привычной сколіотической посадкѣ, правильнѣе считать предрасположеніемъ къ сколіозу, а не самимъ сколіозомъ. При осмотрѣ учащихся неспеціалистами — изслѣдователями, а школьными врачами, первичныя формы искривленій позвоночника, обыкновенно, просматриваются и регистрируются только стойкія и ясновыраженныя формы. Послѣднее замѣчаніе приложимо и къ нашимъ даннымъ.

Наши данныя объ искривленіяхъ позвоночника относятся къ 397 среднимъ учебнымъ заведеніямъ, въ которыхъ было осмотрѣно врачами 116.458 учащихсядбаегщдола. Изъ этого числа осмотрѣнныхъ были найдены искривленія у 4.448 учащихся, что составитъ 3,8% всѣхъ осмотрѣнныхъ.

Въ шведскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ съ полнымъ числомъ классовъ (9) съ искривленіями позвоночника зарегистрировано 1,5% учащихся (Кей).

Изъ русскикъ данныхъ очень близки къ нашимъ данныя проф. Лесгафта (П. Лесгафтъ. Матеріалы для изученія школьнаго возраста. Здоровье, 1879, №№127-131.), который среди 823 учащихся двухъ военныхъ учебныхъ заведеній нашелъ 3,5 % сколіотиковъ и данныя д-ра Старкова, относящіяся также къ учащимся военно-учебныхъ заведеній. Д-ръ Старковъ *) среди 9.496 осмотрѣнныхъ воспитанниковъ зарегистрировалъ 2,77 % съ боковыми искривленіями позвоночника.

Данныхъ относительно распространенія искривленій позвоночника среди учащихся русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній Министерства Народнаго Просвѣщенія въ литературѣ имѣется очень мало и они колеблются въ крайне широкихъ предѣлахъ: . отъ 0,91 % въ Вятской гимназіи (Ефремовъ⁴ ⁵), до 62,4% въ женской классической гимназіи въ Москвѣ (Гагманъ⁶ ).

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди учащихся обоего пола по учебнымъ округамъ видно изъ слѣдующихъ сопоставленій (Табл. XI).

Таблица XI.

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній по округамъ въ 1905—б году.

Округа.		Число всѣхъ сред, учеб, аавед. въокр. въ отчетномъ голу.	Число учеб, аавед. доставив, свѣдѣн.	%% учебн. завел, доставившихъ свѣ дѣнія .	Число всѣхъ учащихся въ средн, учеб, аавед. уч. окр. въ отчетн. году.	Число учащихся въ учеб, аавед. доставившихъ свѣд. къ 1 янв. отчет, года.	%% учащихся въ учебн. аавед. доставившихъ свѣд.	Число всѣхъ учащихся, осмотрѣнныхъ врачами.	%% учащихся, осмотренныхъ врачами	Изъ нихъ оказалось съ искривленіемъ ооавоночн.	%%учащихся съ искривленіемъ по- авоночника.
1.	С.-Петербургскій	112	37	33,0	32.093	11.851	36,9	9.603	81,0	369	3,8
2.	Московскій	202	73	36,1	62.564	23.217	37,2	19.762	85,1	1.076	5,4
3.	Казанскій	77	33	42,9	27.688	11.935	43,1	9.059	75,9	126	1,4
4.	Кіевскій	96	37	38,5	32.327	14.338	44,4	11.572	80,8	376	з,з
5.	Харьковскій	119	57	47,9	45.542	23.268	51,1	20.332	87,4	982	4,8
6.	Одесскій	120	52	43,3	38.923	17.530	45,0	15.172	86,5	692	4,6
7.	Кавказскій	73	19	26,0	29.554	6.494	22,0	4.815	74,6	78	1,6
8.	Рижскій	30	16	53,3	11.664	6.647	57,0	6.444	97,0	179	2,8
9.	Виленскій	32	16	50,0	13.003	7.185	55,3	6.684	93,4	228	3,4
10. Варшавскій		59	36	61,0	14.271	8.782	61,5	8.052	91,7	329	4,1
11.	Оренбургскій	45	8	17,8	14.518	3.396	23,4	1.426	42,0	3	(0,2)
12.	Западно-Сибирскій	27	8	29,6	8.189	2.713	33,2	1.970	72,6	6	(0,3)
13.	Туркестанское Генералъ-Губернаторство .	11	5	45,5	4.263	1.803	42,3	1.567	86,9	4	(0,3)
	Итого . .	1.003	397	с© с? со	334.599	139.189	41,6	116.458	83,7	4.448	3,8

Такимъ образомъ, наибольшій процентъ учащихся съ искривленіемъ позвоночника зарегистрированъ въ Московскомъ округѣ—5,4% и наименьшій въ Казанскомъ —1,4 %. Въ виду слишкомъ малыхъ абсолютныхъ цифръ, мы исключили изъ сравненія округа Оренбургскій, Западно-Сибирскій и Туркестанъ.

Распредѣленіе страдающихъ искривленіями позвоночника по классамъ.

Посмотримъ, какъ распредѣляются искривленія позвоночника по классамъ. По классамъ даны свѣдѣнія относительно 104.696 учащихся (Табл. ХII)

Таблица XII.

Распредѣленіе искривленій позвоночника по класамъ у учащихся обоего пола всѣхъ среднихъ учебныхъ заведеній.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число учащихся съ искривлен, позвоночника.	%% съ искривленіемъ позвоночника.
Приготовительный	10.688	334	3,1
I	18.186	693	3,8
II	17.035	651	3,8
III	15.183	650	4,3
IV	13.117	579	4,4
V	10.625	496	4,7
VI	9.192	422	4,6
VII	7.155	321	4,5
VIII	3.515	144	(4,1) .
Итого . .	104.696	4.290	4,1

Изъ приведенныхъ данныхъ видно, что процентъ учащихся съ искривленіями позвоночника постепенно увеличивается параллельно продолжительности ученья въ школѣ; при чемъ его наростаніе достигаетъ наибольшей высоты къ V классу и затѣмъ выказываетъ нѣкоторую тенденцію къ пониженію, хотя и весьма малую. Пониженіечцсда..учащихся съ искривленіемъ позвоночника въ послѣднемъ классѣ, можетъ быть, объясняется тѣмъ, что часть учебныхъ заведеній, вошедшихъ въ подсчетъ, VIII класса не имѣетъ.

Сравнимъ наши данныя съ аналогичными данными Кея у котораго матеріалъ касается 11.210 учащихся (%%).

ТИПЪ ШКОЛЫ. / Класс	Классы
ТИПЪ ШКОЛЫ. / Класс	I	II	III	IV	V	VI₁	VI₂	VII₁	VII₂	VIII
Наши заведения всехъ типовъ	3,8	3,8	4,3	4,4	4,7	4,6	—	4,5	—	4,1
Шведския реальные училища	0,8	1,9	1,4	2,9	1,0	0,9	3,2	3,3	5,7	—
Шведския классические гимназии	0,8	1,9	1,4	1,2	1,3	1,6	1,4	1,0	1,2	—

Въ шведскихъ данныхъ наблюдается возрастаніе числа, учащихся, страдающихъ искривленіями позвоночника, только въ реальныхъ училищахъ, но не съ такой постепенностью, какъ въ нашихъ данныхъ. При этомъ слѣдуетъ отмѣтить, что число дѣтей съ кривымъ позвоночникомъ, поступающихъ въ I классъ стокгольмскихъ среднихъ учебныхъ заведеній, значительно меньше, чѣмъ въ нашихъ (приблизительно въ 5 разъ); а въ старшихъ классахъ шведскихъ реальныхъ училищъ — въ VI и VII — процентъ сколіотиковъ меньше, чѣмъ въ нашихъ школахъ, приблизительно на Чз. Иными словами, по мѣрѣ ученья въ шведскихъ реальныхъ училищахъ къ старшимъ классамъ %% учащихся съ искривленіями позвоночника возрастаетъ сильнѣе, чѣмъ въ русскихъ.

Въ шведскихъ реальныхъ училищахъ процентъ сколіотиковъ въ старшихъ классахъ приблизительно втрое больше, чѣмъ въ шведскихъ классическихъ гимназіяхъ. Кей не даетъ никакихъ данныхъ для объясненія этого факта.

Распредѣленіе учащихся, страдающихъ искривленіями позвоночника, по отдѣльнымъ типамъ учебныхъ заведеній.

Переходимъ къ изученію распредѣленія искривленій позвоночника по отдѣльнымъ типамъ учебныхъ заведеній.

Таблица XIII.

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди учащихся различныхъ типовъ русскихъ учебныхъ заведеній.

Типъ школы.	Число учебныхъ заведеніи.	Число осмотрѣнныхъ.	Число липъ съ искрввл. позвоночн.	%% лицъ съ искривл. позвоночн.
Мужскія учебныя заведенія: Классическія гимназіи	140	44.184	2.130	4,8
Реальныя училища	85	22.539	518	2,3
Среднія техническія	9	3.175	185	5,8
Мужскія прогимназіи	18	3.478	110	3,2
Женскія учебныя заведенія:
Женскія гимназіи	113	38.910	1.372	3,6
Женскія прогимназіи	32	5.119	129	2,5

Относительное число учащихся съ искривленіемъ позвоночника въ мужскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ больше всего въ -техническихъ училищахъ, затѣмъ въ гимназіяхъ и прогимназіяхъ, въ реальныхъ училищахъ.

Въ женскихъ гимназіяхъ сколіотиковъ нѣсколько больше, чѣмъ въ мужскихъ реальныхъ училищахъ и прогимназіяхъ. Фактъ отмѣченный и другими изслѣдователями (Лит. см. И. И. Банковскій. О боковыхъ искривленіяхъ позвоночника у дѣтей школьнаго возраста 1906 г. Дисс. С.-Петербургъ.).

Въ мужскихъ учебныхъ заведеніяхъ искривленіе позвоночника распредѣляется между различными типами учебныхъ заведеній аналогично распредѣленію въ нихъ близорукости.

Такимъ образомъ, наши данныя совершенно не подтверждаютъ вышеприведенныхъ шведскихъ данныхъ, по которымъ число учащихся съ искривленіями позвоночника въ реальныхъ училищахъ больше, чѣмъ въ классическихъ гимназіяхъ.

Учащіеся съ искривленіями позвоночника среднихъ учебныхъ заведеній и по типамъ учебныхъ заведеній и по классамъ распредѣляются слѣдующимъ образомъ.

Муткскія классическія гимназіи.

Свѣдѣнія обработаны относительно 140 классическихъ мужскихъ гимназій; въ нихъ было осмотрѣно учащихся 44.184 человѣка и найдено съ искривленіемъ позвоночника 2.130 учащихся, или 4,8%.

Изъ этого числа осмотрѣнныхъ даны свѣдѣнія съ распредѣленіемъ по классамъ относительно 39.705 учащихся.

Таблица XIV.

Распредѣленіе гимназистовъ съ искривленіями позвоночника по классамъ.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число съ искривлен. позвоноч.	%% учащихся съ искривлен, позвоночника.
Приготовительный	3.926	190	4,7
I	6.626	315	4,8
II	6.006	287	4,7
III	5.467	286	5,1
IV	4.834	261	5,4
V	3.905	219	5,6
VI	3.502	218	6,2
VII	3.106	177	5,7
VIII	2.433	135	5,5
Итого . .	39.705	2.088	6,3

Число учащихся съ искривленіями позвоночника увеличивается до VI класса постепенно; въ VII и VIII — эта правильность нѣсколько нарушается: процентъ сколіотиковъ въ этихъ классахъ на нѣсколько десятыхъ процента меньше по сравненію съ VI классомъ.

При сравненіи съ вышеприведенными данными Кея, относящимися къ стокгольмскимъ классическимъ гимназіямъ, получимъ слѣдующую картину (%%):

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы.
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI₁	VI₂	VII₁	VII₂	VIII
Наши классическія гимназіи	4,7	4,7	5,1	5,4	5,6	6,2	—	5,7	—	5,5
Стокгольмск. классич. гимназіи	0,8	1,9	1,4	1,2	1,3	1,6	1,4	1,0	1,2	-\|

Въ шведскихъ данныхъ правильности въ распредѣленіи сколіотиковъ по классамъ не замѣчается.

Въ наши классическія гимназіи поступаетъ съ искривленіями позвоночника въ 6 разъ больше, чѣмъ въ шведскія (4,8°/о противъ 0,8%); этимъ и объясняется высокій процентъ сколіотиковъ въ русскихъ гимназіяхъ и другихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ сравнительно со шведскими.

Реальныя училища.

Свѣдѣнія обработаны относительно 85 реальныхъ училищъ; въ нихъ было осмотрѣно 22.539 реалистовъ и было найдено съ искривленіями позвоночника 518; то есть 2,3′⁾І₀.

Распредѣленіе по классамъ дано относительно 20.639 учениковъ.

Таблица XV.

Распредѣленіе учащихся въ реальныхъ училищахъ съ искривленіями позвоночника по классамъ.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число лицъ съ искривленіями позвоночника.	%% лицъ съ искривленіями позвоночника.
Приготовительный ‘	1.791	26	1,0
I.	4.089	123	3,0
II	3.764	78	2,1
III	3.114	84	2,7
IV	2.442	66	2,5
V	2.204	57	2,6
VI	1.893	37	1,9
VII	1.211	28	2,3
Итого	20.639	429	2,4

Наши данныя относительно реальныхъ училищъ не даютъ указаній на то, что среди реалистовъ по мѣрѣ ученья увеличивается и число страдающихъ искривленіями позвоночника. Число поступающихъ съ искривленіями позвоночника въ реальныхъ училищахъ меньше, чѣмъ среди поступающихъ въ наши классическія гимназіи; этимъ и объясняется меньшее число, страдающихъ искривленіями позвоночника среди реалистовъ сравнительно съ гимназистами.

При сравненіи съ шведскими данными сходства не встрѣтимъ (%%).

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы.
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	ѴІ₁	VI₂	VII₁	VII₂
Наши реальныя училища	3,0	2,1	2,7	2,5	2,6	1,9	—	2,3	—
Стокгольмск. реальныя училища	0,8	1,9	1,4	2,9	1,0	0,9	3,2	3,3	5,7

Женскія гимназіи.

Свѣдѣнія обработаны относительно 113 женскихъ гимназій; было осмотрѣно 38.910 ученицъ и среди нихъ было найдено 1.372 ученицы съ искривленіями позвоночника, что составитъ 3,6°/о всѣхъ осмотрѣнныхъ.

Распредѣленіе искривленій позвоночника по классамъ имѣется относительно 34.362 ученицъ.

Таблица XVI.

Распредѣленіе ученицъ Женскихъ гимназій съ искривленіями позвоночника по классамъ.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число лицъ съ искривленіями позвоночника.	%% лицъ съ искривленіями позвоночника.
Приготовительный	3.379	69	2
I	5.279	159	3
II	5.194	201	3,9
III	4.775	205	4,3
IV	4.385	181	4,1
V	3.970	188	4,7
VI	3.549	163	4,6
VII	2.761	112	4,1
VIII	1.070	9	(0,9)
Итого . .	34.362	1 287	3,7

Среди ученицъ женскихъ гимназій процентъ страдающихъ искривленіями позвоночника отъ перваго года ученья до шестого постепенно возрастаетъ; на седьмомъ году этотъ ростъ пріостанавливается и имѣетъ тенденцію уменьшаться. Числа, относящіяся къ VIII классу, мы въ разсчетъ не принимаемъ, такъ какъ абсолютное число осмотрѣнныхъ лицъ здѣсь не достаточно велико, чтобы при разсчетѣ на проценты можно было получить заслуживающій довѣрія результатъ.

Теперь попытаемся сопоставить наши данныя относительно искривленій позвоночника среди учащихся различныхъ типовъ нашихъ среднихъ учебныхъ заведеній съ распредѣленіемъ ихъ по классамъ (%%).

Таблица XVII.

Типъ школы.	Классы.
Типъ школы.	Приг.	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII
Названіе учебныхъ заведеній. Классическія гимназіи	4,7	4,8	4,7	5,1	5,4	5,6	6,2	5,7	5,5
Реальныя училища	1,0	3,0	2,1	2,7	2,5	2,6	1,9	2,3	—
Женскія гимназіи	2,0	3,0	3,9	4,3	4,1	4,7	4,6	4,1	(0,9)

Прежде всего обращаетъ на себя вниманіе различный процентъ дѣтей, имѣющихъ искривленія позвоночника при поступленіи въ наши среднія учебныя заведенія: наибольшее число дѣтей съ искривленіями позвоночника поступаетъ въ гимназіи (4,7%), наименьшее въ реальныя училища (7%); дѣвочки, поступающія въ женскія гимназіи по числу страдающихъ искривленіями позвоночника, занимаютъ среднее мѣсто между мальчиками гимназистами и реалистами (5%).

Что же касается распредѣленія искривленій позвоночника по классамъ, то во всѣхъ трехъ категоріяхъ учебныхъ заведеній процентъ учащихся съ искривленіями позвоночника, увеличивается отъ перваго года поступленія въ мужскихъ классическихъ гимназіяхъ до седьмого года (ѴІ-й кл.), а въ реальныхъ училищахъ и въ женскихъ гимназіяхъ — до шестого года обученія (Ѵ-й кл.).

Въ двухъ послѣднихъ старшихъ классахъ число учащихся съ искривленіями позвоночника уменьшается или вслѣдствіе того, что часть ихъ не оканчиваетъ курса, или уклоняется отъ осмотра школьныхъ врачей.

III. Носовыя кровотеченія.

Кровотеченія изъ носу встрѣчаются у учащихся настолько часто, что уже давно начали видѣть причину ихъ въ условіяхъ школьной жизни. Приливы крови къ мозгу вызываются умственнымъ напряженіемъ и школьными волненіями во время ученья, наклоннымъ положеніемъ головы во время письма и отчасти чтенія, затрудняющимъ оттокъ крови отъ головы, ослабленіемъ энергіи дыхательныхъ движеній и цѣлымъ рядомъ другихъ условій, нарушающихъ кровообращеніе въ головѣ, — узкіе ворота у куртокъ, высокіе и жесткіе воротнички и т. д.

Число учащихся, которые были въ 1905 — 6 г. подъ наблюденіемъ врачей въ 397 среднихъ учебныхъ заведеніяхъ и были ими опрошены, равнялось 116.458 человѣкъ и среди нихъ было зарегистрировано 3.504 лица,”страдающихъ кровотеченіями изъ носа, что составитъ 3,0% . Свѣдѣнія о распредѣленіи носовыхъ кровотеченій по классамъ имѣются относительно 104.696 учащихся.

Распредѣленіе учащихся, страдающихъ носовыми кровотеченіями, по учебнымъ округамъ было слѣдующее: (сравни съ табл. XI).

Таблица XVIII.

УЧЕБНЫЕ ОКРУГА.	Число учащихся осмотрѣнныхъ врачемъ.	Изъ нихъ оказалось съ носовыми кровотеченіями.	%% учащихся съ носовыми кровотеченіями.
1. С.-Петербургскій	9.603	202	2,1
2. Московскій	19.762	839	4,2
3. Казанскій	9.059	437	4,8
4. Кіевскій	11.572	226	2,0
5. Харьковскій	20.332	631	8,1
6. Одесскій	15.172	422	2,8
7. Кавказскій	4.815	ПО	2,3
8. Рижскій	6.444	103	1,6
9. Виленскій	6.684	208	3,1
10. Варшавскій	8.052	257	3,2
11. Оренбургскій	1.426	10	0,7
12. Западно-Сибирскій	1.970	40	2,0
13. Туркестанское Генералъ-Губернаторство	1.567	19	1,2
Итого . .	116.458	3.504	3,0

Наибольшее число страдающихъ кровотеченіями изъ носа наблюдается въ Казанскомъ и Московскомъ учебныхъ округахъ (выше 4%); наименьшее — въ Оренбургскомъ — 0,7 %.

Таблица XIX.

Распредѣленіе носовыхъ кровотеченій у учащихся всѣхъ типовъ учебныхъ заведеній и обоего пола.

Приведемъ далѣе распредѣленіе страдающихъ носовыми кровотеченіями по классамъ.

Данныя имѣются относительно 104.696 опрошенныхъ учащихся.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число учащихся съ носовыми кровотеченіями.	%% учащихся съ носовыми кровотеченіями.
Приготовительный	10.688	306	2,9
I	18.186	592	3,2
II	17.035	579	3,4
III	15.183	565	3,7
IV	13.117	415	З,2
V	10.625	350	3,3
VI	9.192	290	3,1
VII	7.155	153	2,1
VIII	3.515	63	1,8
Итого	104.696	3.313	3,2

Основываясь на этихъ данныхъ, слѣдуетъ признать, что кровотеченія изъ носа усиливаются отъ приготовительнаго класса до Ш и затѣмъ начинаютъ встрѣчаться рѣже.

Сопоставляемъ съ данными Кея (%%).

ТИПЪ ШКОЛЫ.	Классы.
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI₁	VI₂	VII₁	VII₂	VIII
Наши среднія учебныя заведенія	3,2	3,4	3,7	3,2	3,3	3,1	—	2,1	—	1,8
Шведскія реальныя	5,5	6,4	6,4	4,9	5,8	4,8	5,4	6,4	5,7	–
Шведскія классическія гимназіи	5,5	6,4	6,4	4,9	7,0	7,2	6,4	8,1	6,5	–

Никакихъ правильныхъ соотношеній въ распредѣленіи по классамъ между нашими данными и шведскими не замѣчается. Въ общемъ процентъ учащихся, страдающихъ кровотеченіями среди шведскихъ почти вдвое больше, чѣмъ среди русскихъ учащихся. Возрастанія числа учащихся, страдающихъ кровотеченіями изъ носа, отъ низшихъ классовъ къ старшимъ въ шведскихъ данныхъ не замѣчается.

Приводимъ распредѣленіе учащихся, страдающихъ носовыми кровотеченіями, по отдѣльнымъ типамъ учебныхъ заведеній.

Таблица XX.

Распредѣленіе носовыхъ кровотеченій среди учащихся различныхъ типовъ русскихъ учебныхъ заведеній.

Типъ школы.	Число учебныхъ заведеній.	Число осмотрѣнныхъ.	Число страдающихъ кровотеченіями.	%% страдающихъ кровотеченіями.
Мужскія учебныя заведенія: Классическія гимназіи	140	44.184	1.397	3,2
Реальныя училища	85	22.539	596	2,7
Среднія техническія	9	3.175	53	1,7
Мужскія прогимназіи	18	3.478	147	4,2
Женскія учебныя заведенія: Женскія гимназіи	113	38.910	1.188	3,1
Женскія прогимназіи	32	5.119	123	2,4

Наименьшій процентъ страдающихъ кровотеченіями наблюдается въ среднихъ техническихъ училищахъ, въ которыхъ вредное вліяніе сидячаго образа жизни и занятій графическими искусствами парализуется, по всей вѣроятности, работами въ мастерскихъ, возстанавливающихъ правильность кровообращенія и отвлекающихъ кровь отъ головы. Наибольшій процентъ падаетъ на учащихся мужскихъ прогимназій. Реалисты страдаютъ кровотеченіями изъ носа рѣже классиковъ-гимназистовъ. Ученицы женскихъ гимназій даютъ тотъ же процентъ кровотеченій изъ носа, какъ и гимназисты-классики.

Распредѣленіе учащихся съ носовыми кровотеченіями по классамъ и по типамъ учебныхъ заведеній не даетъ ничего новаго и поучительнаго, вслѣдствіе чего нами и не разсматривается.

IV

Головныя боли.

На сколько часто учащіеся жалуются на головныя боли—извѣстно всѣмъ педагогамъ, родителямъ и особенно школьнымъ врачамъ. Среди педагоговъ распространено мнѣніе, что головная боль не есть дѣйствительная болѣзнь, а только предлогъ, которымъ пользуются учащіеся съ цѣлью избавиться отъ школьныхъ занятій.

Однако врачи-гигіенисты, внимательно изучая условія школьнаго обученія, пришли къ заключенію, что головныя боли дѣйствительно часто встрѣчаются среди учащихся и, не являясь всегда самостоятельнымъ страданіемъ, представляютъ собой распространенный симптомъ другихъ болѣзней и патологическихъ состояній. Головныя боли не рѣдко являются предвѣстникомъ кровотеченій изъ носа, однимъ изъ симптомовъ столь распространенныхъ среди учащихся малокровія и нервной слабости; головныя боли являются слѣдствіемъ хроническаго недосыпанія, переутомленія занятіями въ спертомъ и испорченномъ классномъ воздухѣ и недостатка въ движеніи; головныя боли сопровождаютъ экзаменаціонные аффекты и т. д., и т. д.

По всѣмъ приведеннымъ соображеніямъ головныя боли должны быть причислены къ школьнымъ болѣзнямъ и должны находиться въ извѣстной связи съ продолжительностью школьнаго обученія.

Относительно головныхъ болей было опрошено и изслѣдовано школьными врачами 116.458 учащихся изъ 397 среднихъ учебныхъ заведеній и зарегистрировано 11.315 лицъ обоего пола, страдающихъ головными болями, что составитъ 9,7% всѣхъ опрошенныхъ учащихся.

Головныя боли по учебнымъ округамъ распредѣлялись слѣдующимъ образомъ.

Таблица XXI.

УЧЕБНЫЕ ОКРУГА.	Число учащихся, осмотрѣнныхъ врачемъ.	Изъ нихъ оказалось съ головными болями.	%%учащихся съ головными болями.
С.-Петербургскій	9.603	1.076	11,2
Московскій	19.762	2.028	9,8
Казанскій	9.059	1.450	16,0
Кіевскій	11.572	1.235	10,7
Харьковскій	20.332	1.698	8,4
Одесскій	15.172	1.237	8,2
Кавказскій	4.815	411	8,5
Рижскій	6.444	260	4,0
Виленскій	G.684	658	9,8
Варшавскій	8.052	933	11,6
Оренбургскій	1.426	86	6,0
Зап. Сибирскій	1.970	210	10,2
Туркестанское Генералъ-Губернат.	1.567	42	2,7

Наибольшее число страдающихъ головными болями зарегистрировано въ Казанскомъ учебномъ округѣ (16°/о), за нимъ идутъ: Варшавскій (11,6%) и С.-ІІетербургскій (11,2%); рѣже всего страдаютъ голов, ними болями въ Туркестанскомъ краѣ 2,7%) и затѣмъ на Кавказѣ(4%).

Свѣдѣнія о распредѣленіи головныхъ болей по классамъ даны относительно 104.696 учащихся.

Таблица XXII.

Распредѣленіе учащихся, страдающихъ головными болями, по классамъ.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число учащихся съ головными болями.	%% учащихся съ головными болями.
Приготовительный	10.688	646	6
I	18.186	1.385	7,6
II	17.035	1.613	9,5
III	15.183	1.574	10,3
IV	13.117	1.399	10,7
V	10.625	1.110	10,4
VI	9.192	1.021	11,1
VII	7.155	859	12
VIII	3.515	316	(8,9)

Обращаетъ на себя вниманіе большое число страдающихъ головными болями въ первый годъ обученія — въ приготовительныхъ классахъ. Врядъ ли, есть какія-либо основанія заподозрить учениковъ приготовительныхъ классовъ въ симуляціи, столь не свойственной этому возрасту. Вѣроятнѣе приписать эти страданія вліянію перехода дѣтей изъ семейнаго къ школьному режиму. Затѣмъ число страдающихъ головными болями постепенно увеличивается до VII класса; въ послѣднемъ процентъ страдающихъ головными болями въ два раза больше, чѣмъ среди учениковъ приготовительныхъ классовъ.

Отмѣченная правильность въ возрастаніи страдающихъ головными болями отъ низшихъ классовъ къ старшимъ вполнѣ подтверждаетъ высказанныя выше соображенія относительно того, что головныя боли среди учащихся являются слѣдствіемъ школьнаго обученія- и находятся съ нимъ въ діричинной связи.

Сопоставимъ наши данныя съ шведскими Кея (проценты).

ТИПЪ ШКОЛЫ.	К л а с с ы.
ТИПЪ ШКОЛЫ.	I	II	III	IV	V	VI₁	ѴІ₂	VII₁	VII₂	VIII
Наши среднія учебныя заведенія всѣхъ типовъ	7,6	9,5	10,3	10,7	10,4	11,1		12		8,9
Шведскія реальныя училища	П,7	15,1	15,9	12,8	9,7	10,9	9,7	8,3	11,9	—
Шведскія классическія гимназіи	П,7	15,1	15,9	15,0	13,3	13,4	13,8	15,0	9,2

Въ шведскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ число учащихся, страдающихъ головными болями, значительно выше, чѣмъ у насъ, но возрастаніе числа страдающихъ ими замѣчается только въ трехъ низшихъ (общихъ) классахъ. Начиная съ IV класса обоихъ отдѣленій реальнаго и классическаго — возрастанія числа учащихся съ головными болями не замѣчается, а, наоборотъ, въ реальномъ отдѣленіи — оно уменьшается, а въ классическомъ — нѣсколько уменьшившись въ V — VI классахъ, повышается въ VI до Той высоты, на которой было въ IV классѣ и вновь значительно уменьшается въ послѣднемъ классѣ.

Таблица XXIII.

Распредѣленіе головныхъ болей среди учащихся различныхъ типовъ нашихъ учебныхъ заведеній.

Типъ школы.	Число учебныхъ заведеній.	Число осмотрѣнныхъ.	Число лицъ съ головн. болями.	%% лицъ съ головн. болями.
Мужскія учебныя заведенія:
Классическія гимназіи	140	44.184	3.548	8,0
Реальныя училища	85	22.539	1.770	7,9
Среднія техническія	9	2.228	309	13,9
Прогимназіи	18	3.478	241	6,9
Женскія учебныя заведенія:
Гимназіи	113	38.910	4.859	12,5
Прогимназіи	32	5.119	513	10,0

Наибольшее число страдающихъ головными болями зарегистрировано въ среднихъ техническихъ училищахъ; за ними идутъ учащіяся въ женскихъ гимназіяхъ и прогимназіяхъ. Между гимназистами и реалистами въ этомъ отношеніи никакой разницы нѣтъ. Въ мужскихъ прогимназіяхъ зарегистрированъ минимумъ страдающихъ головными болями.

V. Нервныя разетройства.

„Для человѣка, внимательно наблюдающаго окружающее его общество, пишетъ психіатръ проф. Эрбъ, едва-ли нужно доказывать, что чрезмѣрное раздраженіе нервовъ вообще является патологическимъ признакомъ нашего времени, какъ по сю, такъ и по ту сторону океана. “Слишкомъ рѣзко бьетъ по нервамъ грубо натуралистическая литература и живопись, слишкомъ громка современная музыка, изнурительно дѣйствуютъ занятія наукой вслѣдствіе быстраго ея развитія, истощаетъ профессіональная, политическая, общественная дѣятельность и борьба, которыя ведутся въ самыхъ грубыхъ и рѣзкихъ формахъ. „Всѣ эти потрясенія должны оказывать вредное вліяніе на нервы… и путемъ наслѣдственности нервность распространяется и на потомство “ (Котельманъ).

Усиленная нервность взрослыхъ подготовляется во время школьнаго обученія. При современной организаціи, школьный режимъ во всей его совокупности дѣйствуетъ вредно на нервную систему учащихся: переполненіе классовъ, дурной воздухъ, чрезмѣрно долгое сидѣніе, непосильное количество занятій, система соревнованія, наказанія, особенно экзамены и цѣлый рядъ другихъ условій подрываютъ нервную систему подростаю- щаго поколѣнія и особенно губительно дѣйствуютъ на тѣхъ, у которыхъ нервность въ зародышѣ передалась по наслѣдству. Въ результатѣ у учащихся развивается цѣлый рядъ функціональныхъ нервныхъ разстройствъ или въ формѣ неопредѣленной нервной слабости, раздражительнаго состоянія нервной системы или въ формѣ болѣе опредѣленныхъ страданій: неврастеніи, истеріи, истеро-эпилепсіи, пляски св. Витта и др. Въ случаяхъ тяжелой нервной наслѣдственности въ нѣкоторыхъ случаяхъ развиваются также и опредѣленныя формы психическихъ болѣзней.

Нервность порождаетъ цѣлый рядъ осложненій въ отношеніяхъ между учащимися и учащими, между учащимися и начальствомъ учебныхъ заведеній до нанесенія оскорбленій или покушеній на убійство учащихъ со стороны учениковъ и до самоубійствъ среди учащихся, которыя съ каждымъ годомъ все учащаются, какъ показали наши изслѣдованія (1906 г.). Въ числѣ причинъ, вызвавшихъ самоубійства среди учащихся, нервныя и душевныя болѣзни играютъ весьма большую роль, а также и школьныя причины. По проф. Эйленбургу (1907 г.), то-же явленіе наблюдается и въ Германіи. Школьныя причины въ Германіи также занимаютъ второе мѣсто среди ближайшихъ мотивовъ самоубійствъ среди учащихся.

Въ подтвержденіе сказаннаго приводимъ слѣдующія цифровыя данныя относительно среднихъ учебныхъ заведеній:

	Германія.	Россія.
ПРИЧИНЫ САМОУБІЙСТВЪ.	Эйленбургъ.	Xл0пинъ.
ПРИЧИНЫ САМОУБІЙСТВЪ.	Эйленбургъ.	Мальчиковъ.	Дѣвочекъ.
	Проценты.
Нервныя и душевныя болѣзни	28,2	27,4	20,0
Школьныя причины	26,9	18,9	12,0
Школьно-семейныя	1,7	5,5	4,0

Нельзя не отмѣтить, что вслѣдствіе клинической неопредѣленности нервныхъ заболѣваній въ школьномъ возрастѣ и огромнаго разнообразія въ ихъ интенсивности крайне трудно вести полную регистрацію этихъ заболѣваній. Понятіе „нервность”, напримѣръ, крайне неопредѣленно и растяжимо; найти границу между нервозностью, не’переходящей границы нормальнаго психическаго склада, исчезающей съ достиженіемъ зрѣлаго возраста, съ одной стороны, и нервозностью патологической, служащей дурнымъ предзнаменованіемъ для настоящаго и для будущаго, признакомъ невропатической конституціи, съ другой — далеко не легко; это можетъ сдѣлать во многихъ случаяхъ только врачъ-психіатръ. Въ числѣ школьныхъ врачей, доставившихъ настоящія свѣдѣнія, вра- чей-психіатровъ и спеціалистовъ по нервнымъ болѣзнямъ, съ увѣренностью можно сказать, было немного, поэтому въ рубрику учащихся, имѣющихъ „нервныя заболѣванія*⁷ , занесены только учащіеся, обратившіе вниманіе врача замѣтными уклоненіями отъ средняго состоянія нервной системы своихъ сверстниковъ; причемъ кромѣ неопредѣленныхъ нервныхъ заболѣваній (нервозность) сюда вошли неврастенія, истерія, эпилепсія и, вѣроятно, также и нѣкоторыя душевныя болѣзни въ ихъ начальныхъ стадіяхъ. Въ то-же время проявленія нервозности, которыя можно замѣтить только при продолжительномъ, а тѣмъ болѣе прц спеціальномъ наблюденіи могли при массовомъ осмотрѣ ускользнуть отъ вниманія врача неспеціалиста по нервнымъ болѣзнямъ. Отсюда проистекаютъ различія въ числѣ учащихся, страдающихъ нервными разстройствами, которыя встрѣчаются у отдѣльныхъ изслѣдователей. По Нестерову ¹), нервныя разстройства встрѣчаются у 8% нашихъ гимназистовъ въ приготовительномъ классѣ, у 44% въ VI и у 69% въ ѴІП классѣ. По Шмидтъ-Моннарду ⁸ ), въ первый годъ ученія въ низшихъ и среднихъ школахъ число нервныхъ учащихся доходитъ до 25°Іо и въ среднихъ доходитъ до 6О°Іо. Сходныя данныя сообщаетъ также Бенда. При этомъ въ низшихъ школахъ число нервныхъ дѣтей не увеличивается съ продолжительностью ученія, а въ среднихъ возрастаетъ. Причины послѣдняго Уфельманъ ⁹ ) и другіе изслѣдователи видятъ въ слишкомъ раннемъ возрастѣ поступленія въ школы и въ обремененіи учащихся.

Вышеприведенные выводы, однако, были сдѣланы на основаніи весьма ограниченнаго числа наблюденій.

Болѣе обширный матеріалъ шведской школьной статистики и еще болѣе обширный нашъ матеріалъ даютъ нѣсколько иную картину состоянія нервной системы учащихся.

Данныя о нервныхъ разстройствахъ среди учащихся за 1905—6 уч. годъ доставлены 397 средними учебными заведеніями относительнц.116.458 осмотрѣнныхъ учащихся обоего пола. При осмотрѣ найдено 3.476 учащихся съ нервными разстройствами, что составитъ 2,9% всѣхъ осмотрѣнныхъ.

По учебнымъ округамъ страдающіе нервными разстройствами распредѣлялись слѣдующимъ образомъ:

Таблица XXV.

Распредѣленіе нервныхъ заболѣваній по учебнымъ округамъ.

УЧЕБНЫЕ ОКРУГА.	Число учащихся, осмотрѣнныхъ врачемъ.	Изъ нихъ оказалось съ нервными разстройствами.	%% учащихся съ нервными разстройствами.
С.-Петербургскій	9.603	179	1,9
Московскій	19.762	751	3,8
Казанскій	9.059	208	2,3
Кіевскій	11.572	585	5,1
Харьковскій	20.332	499	2,5
Одесскій	15.172	325	2,1
Кавказскій	4.815	39	0,8
Рижскій	6.444	54	0,8
Виленскій	6.684	321	4,8
Варшавскій	8.052	253	3,1
Оренбургскій	1.426	34	2,4
Зап. Сибирскій	1.970	81	4,1
Туркестанское Генералъ-Губерн.	1.567	47	3,0

Наибольіаій процентъ страдающихъ нервными разстройствами зарегистрированъ въ Кіевскомъ округѣ, наименьшій въ Рижскомъ и Кавказскомъ.

Разсмотримъ далѣе распредѣленіе учащихся, страдающихъ нервными разстройствами, по классамъ. Число осмотрѣнныхъ и опрошенныхъ учащихся равнялось 104.696.

Таблица XXVI.

КЛАССЫ.	Число, осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число учащихся съ нервными разстройств.	%% учащихся съ нервными разстройств.
Приготовительный	10 688	144	1,3
I	18.186	266	1,4
II	17.035	298	1,7
III	15.183	345	2,3
IV	13.117	354	2,7
V	10.625	386	3,6
VI	9.192	441	4,8
VII	7.155	412	5,8
VIII	3.515	229	6,5
Итого	104.696	2.875	2,7

Правильное возрастаніе числа нервозныхъ среди учащихся отъ младшихъ классовъ къ старшимъ бросается въ глаза и заставляетъ обратить серьезное вниманіе на весь школьный режимъ, столь систематически и сильно расшатывающій нервную систему учащихся обоего пола, начиная съ 10-лѣтняго и оканчивая 18 —19 лѣтнимъ возрастомъ.

При сопоставленіи нашихъ данныхъ съ шведскими получается слѣдующее (%%).

Типъ школы.	Классы
Типъ школы.	I	II	III	IV	V	VI₁	VI₂	VII,	VII₂	VIII
Наши среднія учебныя заведенія	1.4	1,7	2,3	2,7	3,6	4,8	—	5,8	_	6,5
Шведскія реальныя	1,8	2,7	1,9	0,8	0,9	—	—	1,9	1,1	—
Шведскія классическія	1,8	2,7	1,9	1,4	1,9	2,1	2,1	3,0	3,6	—

Въ шведскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ въ низшихъ трехъ классахъ (общихъ) число нервозныхъ дѣтей почти то же самое, что и въ нашихъ трехъ низшихъ классахъ, въ I и во II классѣ даже нѣсколько большее, но затѣмъ во время ученія это число весьма мало увеличивается къ послѣднему классу въ классическомъ отдѣленіи и совершенно не увеличивается въ реальномъ. Такимъ образомъ, обученіе въ шведскихъ учебныхъ заведеніяхъ даже стараго типа, къ которымъ относятся данныя Кея, не влечетъ за собой прогрессирующихъ разстройствъ нервной системы учащихся или вліяетъ на нервы въ дурную сторону въ минимальныхъ размѣрахъ. Нельзя при этомъ не напомнить, что въ Швеціи съ давнихъ временъ обращалось серьезное вниманіе на здоровье подрастающаго поколѣнія: въ учебныхъ заведеніяхъ процвѣтаютъ физическія упражненія (шведская гимнастика обязательна съ 1876 г.), занятія ручнымъ трудомъ (слойдъ) и имѣются врачи (съ 1878 г.). Кромѣ того, у шведской молодежи широко развитъ лѣтній и зимній спортъ на вольномъ воздухѣ (катанье на лодкахъ, конькахъ, съ горъ, бѣганье на лыжахъ и т. п. и т. п.). Нѣтъ поэтому ничего удивительнаго, что средняя школа въ Швеціи не подготовляетъ нервно-разслабленныхъ субъектовъ, натуръ слабовольныхъ, неуравновѣшенныхъ тѣлесно и духовно, кандидатовъ на самоубійцъ.

Нельзя не высказать горячаго пожеланія, чтобы при реформѣ нашей средней школы были приняты въ соображеніе интересы здоровья учащихся, а именно, чтобы было введено ученіе о сохраненіи и развитіи здоровья (гигіена) и гимнастика въ программу обязательныхъ предметовъ средней школы. Кромѣ того, чтобы распоряженія гигіеническаго характера не оставались мертвой буквой, необходимо реформировать и улучшить существующій врачебно-санитарный надзоръ за учебными заведеніями на мѣстахъ. Отмѣтимъ, что иниціатива реформы шведскихъ учебныхъ заведеній на гигіеническихъ началахъ принадлежала рейхстагу, который въ 1856 — 58 г. обратился къ королю съ ходатайствомъ о томъ, чтобы въ каждомъ классѣ учебнаго заведенія число предметовъ не было многочисленнѣе и требованія отъ учащихся не были больше тѣхъ, которыя учащіеся могутъ выполнить безъ вреда для физическаго и духовнаго развитія.

Причиной этого служили нападки на школу со стороны общества и печати за переутомленіе учащихся. Много разъ цитированныя данныя спеціальной шведской школьной коммисіи, обработанныя проф. физіологіи А. Леемъ и опубликованныя въ 1885 г., много поспособствовали дальнѣйшему усовершенствованію школьнаго дѣла въ Швеціи въ санитарномъ отношеніи и предложенія комиссіи были приняты правительствомъ при дальнѣйшихъ реформахъ школьнаго дѣла вообще и при выработкѣ новыхъ плановъ преподаванія въ особенности. Требованія гигіены относительно количества рабочихъ часовъ въ школѣ и дома, относительно продолжительности сна и отдыха, относительно физическихъ упражненій и др., выработанныя на основаніи данныхъ комиссіи А. Леемъ, были введены въ практику и кромѣ пользы для дѣла образованія ничего не принесли.

Примѣръ, не лишенный поучительности для насъ, гдѣ санитарныя требованія встрѣчаютъ со стороны многихъ педагоговъ и школьной администраціи глухое противодѣйствіе или, по меньшей мѣрѣ, къ нимъ относятся съ небрежностью и невниманіемъ.

Публикуемыя сейчасъ фактическія свѣдѣнія относительно вліянія нашей школы на здоровье учащихся, которыя отнюдь нельзя упрекнуть въ сгущеніи красокъ, мы надѣемся, ставятъ внѣ всякаго сомнѣнія необходимость реформы нашей школы на гигіеническихъ основаніяхъ подъ угрозой вырожденія молодого поколѣнія, а слѣдовательно и всего населенія. Для предотвращенія этой общегосударственной опасности должны у народнаго представительства и у правительства найтись достаточно энергіи и средствъ. Пути же къ осуществленію уже намѣчены гигіенической наукой.

Разсмотримъ далѣе, какъ распредѣляются нервныя разстройства по различнымъ типамъ учебныхъ заведеній:

Таблица XXVII.

ТИПЪ школы.	Число учебныхъ заведеній.	Число осмотрѣнныхъ.	Число страдающихъ нервными болѣзнями.	%% страдающихъ нервными болѣзнями.
Мужскія учебныя заведенія: Классическія гимназіи	140	44.184	1.289	2,9
Реальныя училища	86	22.539	521	2,3
Среднія техническія	9	3.175	208	6,5
Мужскія прогимназіи	18	3.478	78	2.2
Женскія учебныя заведенія: Женскія гимназіи.	113	38.910	1.155	2,9
Женскія прогимназіи	32	5.119	135	2,6

Въ общеобразовательныхъ учебныхъ заведеніяхъ нервныя болѣзни нѣсколько больше распространены въ классическихъ гимназіяхъ, чѣмъ въ реальныхъ училищахъ; въ мужскихъ прогимназіяхъ нервныхъ почти столько же, какъ и въ реальныхъ училищахъ. Обращаетъ на себя вниманіе сравнительно большой процентъ нервныхъ въ техническихъ училищахъ.

Въ женскихъ гимназіяхъ нервныхъ учащихся столько же, какъ и въ мужскихъ гимназіяхъ; въ женскихъ прогіімназіяхъ — ихъ нѣсколько больше, чѣмъ въ мужскихъ прогимназіяхъ.

Отъ неблагопріятныхъ условій школьнаго режима страдаютъ у насъ оба пола одинаково; иными словами, болѣе слабая нервная система дѣвочекъ такъ же разстраивается отъ ученья въ женскихъ среднихъ учебныхъ заведеніяхъ, какъ болѣе стойкая нервная система мальчиковъ — отъ болѣе тяжелаго ученья въ мужскихъ гимназіяхъ…

VI. Школьный зобъ.

Въ шестидесятыхъ годахъ Гильомъ обратилъ вниманіе на то, что у учащихся очень часто наблюдается увеличеніе щитовидной железы, или зобъ. Изъ 731 ученика муниципальнаго колледжа въ Нейенбургѣ, по изслѣдованіямъ Гильома, 414, то есть, 56%, оказались съ зобами. Съ тѣхъ поръ былъ введенъ въ школьно-гигіеническую литературу особый терминъ „школьный зобъ,” причину котораго относили насчетъ вредныхъ вліяній ученья и школьной обстановки, преимущественно насчетъ условій, стѣсняющихъ и нарушающихъ правильность кровообращенія въ головѣ и въ области шеи, напримѣръ, отъ неправильнаго держанія головы во время школьныхъ занятій, тѣсные воротники и т. п. Съ другой стороны, дальнѣйшія наблюденія показали, что въ возрастѣ отъ 7 до 17 лѣтъ замѣчается преходящее набуханіе щитовидной железы, какъ физіологическое явленіе, независимое отъ школьнаго обученія. Въ настоящее время вопросъ о школьномъ происхожденіи зоба нельзя считать окончательно рѣшеннымъ ни въ ту, ни въ другую сторону.

Причины, вызывающія зобъ, до настоящаго времени еще не открыты: Кохеръ, изслѣдовавшій 76.606 учащихся въ кантонѣ Бернъ, приписываетъ зобъ загрязненію питьевой воды органическими веществами, а не химическому составу почвы, какъ полагали Байлергеръ, Краттеръ, Логеръ и др.

Наши данныя касаются 116.458 ..учащихся изъ 397 среднихъ учебныхъ заведеній; среди нихъ было найдено съ зобами 561 человѣкъ, что составитъ всѣхъ осмотрѣнныхъ обоего пола.

По учебнымъ округамъ больные зобомъ распредѣлялись слѣдующимъ образомъ:

Таблица XXVIII.

Распредѣленіе зоба по учебнымъ округамъ.

УЧЕБНЫЕ ОКРУГА.	Число учащихся, осмотрѣнныхъ врачемъ.	Изъ нихъ оказалось съ зобомъ.	%% учащихся съ зобомъ.
С.-Петербургскій	9.603	40	0,4
Московскій	19.762	60	о,з
Казанскій	9.059	88	1,0
Кіевскій	11.572	37	о,з
Харьковскій	20.332	1	0,01
Одесскій	15.172	37	0,2
Кавказскій	4.815	—	—
Рижскій	6.444	45	0,7
Виленскій	6.684	190	2,8
Варшавскій	8.052	49	0,6
Оренбургскій	1.426	3	0,2
Зап. Сибирскій	1.970	11	0,6
Туркестанское Генералъ-Губернаторство .	1.567	–	—

Наибольшее число страдающихъ зобомъ отмѣчено въ Виленскомъ округѣ (2,8%; наименьшее въ Туркестанѣ и на Кавказѣ (0%). Въ общемъ число зобатыхъ среди учащихся нашихъ среднихъ учебныхъ заведеній весьма не велико.

Разсмотримъ распредѣленіе учащихся, имѣющихъ зобъ, по классамъ. Матеріалъ касается 10.696 учащихся обоего пола.

Таблица XXIX.

Распредѣленіе зоба по классамъ.

КЛАССЫ.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число учащихся съ зобомъ.	%% учащихся съ зобомъ.
Приготовительный	10.688	15	0,1
I	18.186	77	0,4
II	17.035	61	0,4
III	15.183	73	0,5
IV	13.177	71	0,5
V	10.625	75	0,7
VI	9.192	95	1,0
VII	7.155	46	0,6
VIII	3.515	17	0,5
Итого	104.796	530	0,5

Разсматривая эти данныя, можно отмѣтить, что процентъ зобатыхъ имѣетъ тенденцію очень медленно увеличиваться отъ приготовительнаго до шестого класса, т.-е. отъ 9 до 16 —17 лѣтняго возраста, хотя это увеличеніе выражено недостаточно рельефно по отдѣльнымъ классамъ. Если взять относительную частоту зобатыхъ въ низшихъ классахъ — отъ приготовительнаго до VI класса включительно, то въ старшихъ классахъ — отъ V до VIII включительно — учащихся, имѣющихъ зобъ, значительно больше, чѣмъ въ низшихъ классахъ.

На основаніи нашихъ данныхъ нѣтъ возможности опредѣленно высказаться за то или другое мнѣніе относительно происхожденія зоба въ школьномъ возрастѣ. Съ одной стороны, наши данныя указываютъ на то, что процентъ зобатыхъ увеличивается отъ низшихъ классовъ къ старшимъ, т. е. относительно зоба наблюдается то эюе явленіе, что и при другихъ, такъ называемыхъ, школьныхъ болѣзняхъ-, съ другой стороны, возростаніе числа зобатыхъ только до VI класса и нѣкоторое уменьшеніе въ послѣднихъ двухъ класахъ, довольно хорошо соотвѣтствуетъ и физіологической гипотезѣ происхожденія зоба. Весьма возможно, что физіологическое явленіе подъ вліяніемъ школьнаго режима усиливается за свои естественные предѣлы и становится патологическимъ, какъ и другія явленія развивающагося организма.

Для оцѣнки нашихъ данныхъ, касающихся такъ называемаго школьнаго зоба, мы не имѣемъ соотвѣтствующихъ цифръ въ шведскихъ данныхъ Лея.

Относительная частота зоба среди учащихся различныхъ типовъ учебныхъ заведеній видна изъ слѣдующихъ сопоставленій.

Таблица XXX.

Распредѣленіе зоба среди учащихся различныхъ типовъ среднихъ учебныхъ заведеній.

ТИПЪ школы.	Число учебныхъ заведеній.	Число осмотрѣнныхъ.	Абсолютное число лицъ съ зобомъ.	%% лицъ съ зобомъ.
Мужскія учебныя заведенія:
Классическія гимназіи	140	44.184	119	0,2
Реальныя училища	85	22.539	84	0,4
Прогимназіи	18	3.478	28	0,8
Женскія учебныя заведенія:
Гимназіи	113	38.910	336	0,9
Прогимназіи	32	5.119	5	0,1

Наибольшее число зобатыхъ зарегистрировано въ мужскихъ прогимназіяхъ и въ женскихъ гимназіяхъ. Дать раціональное объясненіе этому могутъ только результаты медицинскихъ осмотровъ за послѣдующіе годы.

Заключеніе.

Разсмотрѣніе статистическихъ данныхъ относительно распространенія, такъ называемыхъ, „школьныхъ болѣзней¹¹ среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній Министерства Народнаго Просвѣщенія за 1905 — 6 уч. годъ приводитъ насъ къ одному общему выводу, а именно: школьныя болѣзни настолько распространены среди учащихся обоего пола, что при реформѣ средней школы необходимо принять во вниманіе интересы здоровья учащихся, необходимо трудъ учащихся поставить въ лучшія гигіеническія условія какъ со стороны внѣшнихъ условій (помѣщенія, освѣщенія, школьной мебели и т. д.), такъ и со стороны педагогической (со стороны программъ, введенія гимнастики, преподаванія гигіены и пр.). Улучшеніе постановки школьнаго дѣла въ указанномъ направленіи, въ связи съ развитіемъ и улучшеніемъ врачебно-санитарнаго надзора за учебными заведеніями, является единственнымъ надежнымъ орудіемъ противъ развитія школьныхъ болѣзней и для поднятія низкаго уровня здоровья учащихся нашихъ учебныхъ заведеній.

Распредѣленіе близорукости среди 98.423 учащихся обоего пола русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній всѣхъ типовъ по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе близорукости среди 98.423 учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе близорукости по классамъ среди учащихся русскихъ и шведскихъ реальныхъ училищъ въ процентахъ.

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди 116.458 учащихся обоего пола русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній, всѣхъ типовъ по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе искривленій позвоночника среди учащихся обоего пола русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе носовыхъ кровотеченій среди 116.458 учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе носовыхъ кровотеченій среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе носовыхъ кровотеченій среди учащихся обоего пола 397 рус скихъ среднихъ учебныхъ заведеній въ процентахъ.

Распредѣленіе головныхъ болей среди 116.458 учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе головныхъ болей среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ среднихъ учебныхъ заведеній въ процентахъ.

Распредѣленіе головныхъ болей среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній въ процентахъ.

Распредѣленіе нервныхъ заболѣваній среди 116.458 учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе нервныхъ разстройствъ среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе нервныхъ разстройствъ среди учащихся русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній и шведскихъ классическихъ гимназій по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе нервныхъ разстройствъ среди учащихся обоего пола 397 русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній всѣхъ типовъ въ процентахъ.

Распредѣленіе зоба среди 116.458 учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по учебнымъ округамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе зоба среди учащихся обоего пола всѣхъ типовъ русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній по классамъ въ процентахъ.

Распредѣленіе зоба среди учащихся обоего пола 397 русскихъ среднихъ учебныхъ заведеній въ процентахъ.

¹) А. Key. Schulhygienische Untersuchungen. 1889, перев. Бургерпггейна.

² ) Г. Конъ. Гигіена глаза въ школахъ. Русск. пер. 1887 г. Полтава. Всключены сюда 2 „НбЬеге Madchenschule” съ 834 осмотрѣнными ученицами; изъ 10.060 учащихся лично Кономъ было изслѣдовано только 6.059; остальные 4.001 учащійся изслѣдовались не врачами, а учителями (Эрисманъ).

³ ) Фед. Эрисманъ. Вліяніе школъ иа происхожденіе близорукости. „Архивъ Суд. медицины”, 1870 г. Сентябрь-Декабрь.

4) Старковъ И. Физическое развитіе воспитанниковъ военно-учебныхъ, заведеній СПБ. 1897.

⁵ ) Цитир. по А. Г. Трахтенбергу. Матеріалы къ вопросу о санитарномъ состояніи школъ въ Россіи. 1903 г. Дисс. С.-Петербургъ.

6) н Гагманъ. О происхожденіи и леченіи боковыхъ мышечныхъ искривленій позвоночника. 1880 г., Дисс. Москва.

7) Б. Нестеровъ. Современная школа и здоровье. Докд. 2-му Пирог, съѣзду. 1887 г. Москва.

⁸ ) Schmidt-Monnard. Entstehung und Verbreitung nervoser Zustande… Zeitschr. f. Schulgesundheitspflege, № 1, 1899.

⁹ ) TJffelmann. Handb. d. Kinderheilkunde, 1893, стр. 459.

История школьной гигиены

Первый международный конгресс по школьной гигиене в Нюрнберге (отчёт проф. Капустина) – 1904

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Дошкольный период Здоровье детей История Лаборатория НИИ МПС Лаборатория ФЗПО Научные публикации Профессор Базарный Школа Эргономика и гигиена

Методология оздоровления детей и подростков

Сегодня для всех стало очевидным, что наряду со многими материальными благами научно-технический прогресс и высокий уровень информированности общества обусловили и бурный рост так называемых болезней цивилизации (сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы, опорно-двигательного аппарата и др.).

Общим этиопатогенетическим характерным признаком для этих болезней является их обусловленность психо-эмоциональным напряжением. Фактор напряжения прослеживается наиболее четко на примере патологии сердечно-сосудистой системы.

В объяснении средового механизма происхождения психоэмоционального напряжения чаще всего приводятся (и, безусловно, вполне обоснованно) такие особенности образа жизни и условий труда, характерные для современного общества, как гиподинамия, умственные и информационные перегрузки, психоэмоциональные стрессы и т.д.

В условиях роста информационного обеспечения чрезвычайно важная роль среди этиопагогенетических механизмов возникновения и поддержания общей напряженности принадлежит зрительному анализатору. В особенности это проявляется в условиях НТР микропроцессорных производств. Между тем, изучение и анализ роли зрительного фактора в формировании состояния напряженности находится практически вне поля зрения современных исследований.

Целью настоящей работы является выявление некоторых физиологических аспектов механизма формирования напряженности с позиции того, что в его эпицентре оказывается сенсорный (зрительный) фактор.

Наше внимание привлекло то, что согласно последним исследованиям (А.А. Александров, Р.Г. Оганов и др.), истоки многих так называемых болезней цивилизации берут свое начало где-то в детском возрасте.

Отличительной же особенностью жизни детей (с 6-7 лет и старше) как раз и является “книжный” образ жизни, учебный процесс, сопровождающийся интенсивными зрительными перегрузками. Неслучайно среди так называемой школьной патологии первое место принадлежит школьной близорукости.

Мир взрослых расплачивается здоровьем за образованность, это факт давно известный. Распространение всеобуча в мир детства повлекло за собой эпидемию школьного нездоровья: здесь и школьная близорукость, и школьные искривления позвоночника. Позже начали выявляться нервно-психические и сердечно-сосудистые отклонения (Т.П. Сальникова,1968; А.Г. Сухарев,1972; Г.Н. Сердюковская, 1979-89; В.Ф. Базарный,1982; А.П. Уфимцева, 1985; Э.Я. Оладо,1989 и др.).

Для того, чтобы почувствовать силу школьного стресса, достаточно привести несколько примеров. Согласно данным Г.Н. Сердюковской, Л.П. Уфимцевой, спустя лишь учебный год, у 25% первоклассников появляются первые отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом у многих детей угнетается даже такой фундаментальный признак биологического развития, как рост.

К 3-4-му классу у 2/3 детей нарушается самый отличительный видово-конституциональный признак – прямостояние (И.А .Минский,1978).

В целом после окончания школьного обучения здоровых детей остается менее 1% (А.М.Воронцов,1992).

С 1977 по 1992 г. на базе института медицинских проблем Севера РАМН сотрудниками лаборатории развития сенсорных систем проводились систематические исследования, посвященные анализу школьных факторов, так глубоко подрывающих здоровье детей. При этом в процессе работы с детьми было обращено внимание на следующее обстоятельство. Буквально с первых секунд письменной работы дети, в своем подавляющем большинстве,принимают какую-то противоестественную аномальную позу низко склоняясь над тетрадями. И чем с большим увлечением они пишут, тем сильнее выражен их наклон. Этот факт показывает, что мы имеем дело с чрезвычайно устойчивым и активным аномальным навыком – зрительно-двигательным динамическим стереотипом. Нельзя было не заметить, что в состоянки аномальной позы весь организм и, особенно, верхний плечевой пояс, пишущая рука и пальцы находились в состоянии чрезмерной, буквально “оцепененной” мышечной напряженности.

При предъявлении учащимся стандартизированной письменной пробы было выявлено, что 78,2% обследованных школьников начальных класоов Сибири на протяжении всего учебного года недопустимо низко склоняются над книгой или тетрадью.

В процессе 8-летнего динамического наблюдения за такими школьниками установлено, что работа в аномальной позе обусловила формирование специфического конституциональномоторного “профиля” (соматотипа), для которого характерно нарушение осанки (сколиоз) и близорукость, нередко сочетающихся с целым рядом вегетативных, нервно-психических и оердечно-сосудистых расстройств. В частности, среди учащихся с резко выраженной аномально-доминантной рабочей позой в 2 раза чаще встречались дистонические реакции сердечно-сосудистой системы, в 2,7 раза – стойкое повышение артериального давления, в 1,9 раза – нервно-психические дисфункции, в 2,2 раза – нарушения осанки. Причем, в 66,7% нарушения осанки сочетались с приобретенной в школе близорукостью.

У детей с выраженной аномальной рабочей позой многие показатели функционального состояния организма (например, уровень функциональных возможностей центральной нервной системы, функция зрения, вестибулярного анализатор и т.д.) оказались значительно ниже нормы.

В целом, у 80% таких детей выявлены те, либо иные неблагоприятные для здоровья последствия школьного обучения.

В результате научных исследований был установлен принципиальный факт: истоки целого ряда так называемых болезней цивилизации (сердца, нервно-психической сферы, позвоночника и других) берут свое начало именно с аномальной доминантной рабочей позы школьников.

Это дало основание считать, что выявление физиологического содержания механизмов, способствующих формированию и поддержанию аномальной рабочей позы школьников, а также внедрение непосредственно в учебный процесс режимов и технологий обучения, позволяющих избежать этого, – реальная основа повышения качества физического и психического развития подрастающих поколений, в т.ч. первичной маосовой профилактики целого ряда так называемых болезней цивилизации.

Естественно было предположить, что мускульно-закрепощающая напряженность детей является лишь внешним отражением более глубокой их внутренней напряженности.

Для проверки данной гипотезы в конце учебного года у двух групп учащихся 2-го класса (14 детей), имеющих при выполнении корректурной пробы принципиально разную зрительно-рабочую дистанцию (ЗРД) была определена фоновая концентрация катехоламинов (КА) в крови (Кондратьева В.П.). При этом было установлено, что в группе школьников (9 человек), постоянно склонявшихся над книгами и тетрадями в течение учебного года (ЗРДср = 15,0+0,9 см), концентрация КА оказалась достоверно ниже, чем в группе детей о ЗРД, равной 23,9±2,2 см (соответственно 0,0144±0,0007 против 0,0102±0,0015 у.е., Р< 0,05). Фоновая концентрация серотонина (5—НТ) в первой группе составила 0,083±0,007, а во второй – 0,091±0,010 у.е.

Полученные данные свидетельствуют о том, что аномальная доминантная поза действительно отражает состояние глубокого внутреннего напряжения организма (стресса). По мере же увеличения школьного стажа наблюдается определенная степень истощения симпатико-адреналовой системы с вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями для здоровья. В частности, установлено, что среди детей, имеющих в течение учебного года ЗРД в пределах 15,0±0,9 см, число дней, пропущенных по болезни, на одного ученика оказалось в 40 раз выше по сравнению с детьми, поддерживающими ЗРД в пределах 23,9±2,2 см (8,1 против 0,2 дня) (В.А. Гуров).

Нами изучалось также влияние аномальной напряженной позу учащихся на функциональное состояние вегетативной нервной системы. Были обследованы учащиеся первого клаоса в начале и конце учебного года. Это дало основание оценить роль исходного состояния вегетативной нервной системы в формировании аномальной рабочей позы (АРП). Учащиеся были разделены на две группы, каждая из которых имела резко отличающиеся ЗРД (9,3±0,2 см и 20,7±0,6 см).

Установлено, что у группы детей, работавших в наиболее выраженной аномальной позе, вегетативный баланс (соотношение реактивности симпатического и парасимпатического отделов) оказался на значительно более низком уровне, чем у их сверстников в другой группе (2,1 против 3,4 у.е.). Следует подчеркнуть, что у детей, наиболее низко склоняющихся при зрительной работе, активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы оказалась в 1,9 выше (Р< 0,05), чем у детей, работавших в более благоприятной позе.

Проведенный факторный анализ позволил выявить достоверное влияние исходного вегетативного баланса на рабочую позу учащихся (Р<0,05,т = 5,6 при t, Табл. = 4,23). Важно отметить, что это влияние было обусловлено преимущественно состоянием парасимпатического отдела (Р< 0,05, = 5,72). Следовательно, можно сказать, что в данной ситуации мы имеем порочный круг: чем выше в вегетативном балансе тонус парасимпатического отдела (и соответственно ниже тонус симпатического), тем сильнее выражена АРП у ребенка. С другой стороны, чем ниже он склоняется, тем выше доминирует парасимпатический тонус над симпатическим.

Все это указывает, что систематическое пребывание детей в подобной позе может привести к растормаживанию ваготонических эмбриональных типов регуляции и, за счет этого, угнетать физиолого-биологическую основу раскрепощения и развития детей.

Анализ структуры напряженности организма детей выявил,, что зрительная работа в состоянии с низко склоненной головой у всех детей сопровождается перестройкой ритма сердечной деятельности. В частности, в группе детей с малой ЗРД (15,0±1,1 см) у 75% учащихся за 15 мин. зрительной работы индекс напряженности (ИН) повысился в среднем на 3,5%. Во второй же группе (ЗРД. ср. 26,0±0,9 см) у всех детей ИН., наоборот понизился на 21%; Изменение ИН характеризует перестройку центральных механизмов регуляции, что не может не оказаться на вегетативных процессах и функциональном состоянии соподчиненных по иерархии функциональных систем организма.

Выявлен также явный параллелизм между степенью напряженности (чрезмерного наклона) детей при письме и особенностями межполушарных взаимоотношений. В частности, чем в большей степени склонялись дети в процессе зрительного труда, тем более отчетливо выявлялись диспропорции в кровоснабжении левого и правого полушария. Причем, по мере возрастания степени склоненности детей возрастала напряженность левого полушария (табл.1).

Таблица I

Состояние межполушарных взаимоотношений и зрительнорабочей дистанции среди учащихся первого класса

№ группы	Число детей	ЗРД, см	А, %	Б, %	В, %
I	9	8,8 ± 0,1	11,1	22,2	34,0
II	19	12,2 ± 0,3	21,1	42,2	32,7
III	7	17,4 ± 0,6	57	42,9	22,1

где: А – процент случаев доминантности правого-левого полушария

Б -процент случаев с коэффициентом асимметрии (20%)

В – среднее значение коэффициента асимметрии без учета знака (доминантности)

Эти данные указывают, во-первых, на определенную связь между уровнем напряженности механизмов центрального анализа информации и фактом чрезмерной склоненности детей, во-вторых, на то, что степень их склоненности отражает тог или иной уровень напряженности вербальной (психогенной) сферы.

Следовательно, в случаях с АРП мы имеет дело с фактом глубокой психогенной и вегетативной напряженности.

Каков же физиологический механизм возникновения и поддержания АРП у учащихся? Учитывая, что аномальная рабочая поза наблюдается в процесое зрительной работы зрячих детей (полностью слепые дети и взрослые практически не склоняются), логично было оценить роль собственно оптического фактора в ее происхождении. С этой целью было проанализировано состояние ЗРД у одной и той же группы детей при предъявлении им стандартизированных зрительно-информационных нагрузок в виде таблиц, состоящих из тест-объектов. При этом переменными были лишь размеры тест-объектов и, соответственно, величина сетчатого изображения.

Установлено, что величина сетчатого изображения (при разнице в размерах тест-объектов в 2 раза) принципиально не оказалась на состоянии позы учащихся. Эти данные указывают, что в механизме происхождения аномальной рабочей лозы школьников играет не столько сам по себе оптический фактор, сколько его межсистемные взаимоотношения. Учитывая, что АРП характерна прежде всего для зрительно-ручных тонко-координированных манипуляций (в данном случае письменных) в следующем разделе исследования мы попытались выяснить влияние особенностей зрительного восприятия, а также зрительно-ручной координации на поддержание той или иной рабочей позы учащихся.

Анализ полученных данных выявил, что у детей, среди которых аномальная установка к наклону была выражена в большей степени, значительно ниже были характеристики, отражающие эффективность восприятия и сеноорно-моторного контроля (по показателю устойчивости ясного видения, скорости переработки зрительной информации, зрительно-ручной координации и уровню развития глазомера – остроты глубинного зрения). По данным факторного анализа, наибольшее влияние на состояние ЗРД оказала характеристика зрительно-ручной координации, отражающей межсистемные зрительно-моторные взаимосвязи (r= 6,54 при t табл. = 4,26 Р< 0,05).

Следовательно, состояние зрительного анализатора определялось локализационными в пространстве характеристиками, отражающими взаимоотношения его с другими анализаторами и, прежде всего, с двигательным. О том, что именно незрелость механизма зрительно-ручной координации является определяющим в развитии и поддержании аномальной напряженной позы, указывают следующие данные. Вели при зрительно-ручной сенсорной нагрузке зрительная рабочая дистанция составила 16,9±0,5 см, то при зрительно-речевой – 4,0±0,9см. Факторный анализ выявил высокую достоверность влияния уровня зрелости зрительно-ручной координации на поддержание гой или иной рабочей позы учащихся.

Многолетняя медико-педагогическая экспертиза позволила выявить многие десятки школьных факторов, способствующих пребыванию детей в состоянии вышеописанной закрепощающей сенсорной, моторной и психогенной напряженности.

Укажем лишь некоторые из них:

1. Происшедшие вдруг в мировом масштабе реформы, после которых были заменены:

а) ростомерная мебель на одномерную;

б) наклонная рабочая поверхность парт на горизонтальную столов;

в) импульсно-нажимное письмо на безотрывное о постоянным усилием;

г) старая перьевая ручка на шариковую;

д) электроламповая освещенность на люминисцентную.

2. Традиционная сидячая поза.

3. Доминирование “близоруких” книжных способов передачи информации и традиционной структуры текстового поля.

4. Отсутствие таких технологий овладения детьми техникой чтения, письма, которые бы отвечали законам функционирования их сенсомоторных сфер.

5. Доминирование в учебно-познавательном процессе принципов формальной логики и узко специализированных предметноурочных принципов обучения.

6. Все усугубляющийся разрыв между первичной структурой чувственного мира и абстрактной словесно-символической системой их кодирования.

7. Сеноорно-обедненная кабинетная среда обитания.

8. Резкое ограничение в учебно-познавательном процессе деятельностно-трудовых принципов обучения.

9. Невладение массовой школой целостным подходом к духовному, физическому и интеллектуальному развитию ребенка.

Уже этот далеко не полный перечень факторов (в настоящей работе не затронуты многие ангифиэиологические принципы дидактики) показывает, что школа по-настоящему никогда не опиралась на физиолого-биологическую оонову развития и раскрепощения потенциалов ребенка.

Полученные данные дают все основания утверждать, что эпидемию неэпидемических форм патологии, эпидемию так называемых болезней научно-технической революции породила не сама “революция”, а прежде всего сложившаяся традиционная система дошкольно-школьного воспитания и обучения.

Проведенные исследования позволили разработать качественно новые физиолого-раскрепощающие, здравоохранительные принципы построения учебно-познавательного процесса. В настоящей работе мы лишь кратко назовем их:

1) Вместо традиционной моторно-закрепощенной сидячей дозы разработаны технологии моторно-раскрепощенных динамических поз, базирующихся на вертикальной установке тела.

2) Вместо статически напряженного узкэформатного близорукого книжного обучения – технология передачи информации в режимах широкоформатного пространства, зрительных горизонтов, подвижного в трехмерном пространстве дидактического материала.

3) Вместо абстрактно-кодовой словесности в рамках узкоформатного книжного текстового поля – широкоформатные сюжетно-образные экологические стенки сенсорной грамматики.

4) Вместо доминирующих элементно-разобщенных узкоспециализированных подходов в обучении – принципы целостной. сеноорной грамматики.

5) Вместо кабинетной сенсорно-обедненной школьной ореды обитания – система образов, адекватных экологической физиологии зрения.

6) Вместо традиционных классов и годичных циклов – принципы сеноорного и поихичеокого раскрепощения и индивидуальных ступеней развития.

7) Вместо безотрывного письма – принципы импульсно-нажимного.

8) Вместо шариковой ручки – старая перьевая.

9) Вместо традиционных формально-надуманных прописей – прописи, адекватные экологической физиологии зрения.

Опыт внедрения разработанных технологий на Украине, в Беларуси, Казахстане, Киргизстане, Сибири, на Дальнем Востоке, а в последние годы – в Московской области показал высокую их эффективность для улучшения развития и состояния здоровья подрастающих поколений.

Этот опыт убеждает, что столь масштабные школьные реорганизации возможны лишь на основе принятия государственных программ.

К сожалению, лишь республика Коми приняла специальную такую программу по качественной реорганизации учебно-познавательного процесса.

Учитывая слабую физиологическую подготовленность и отсутствие элементарных медико-гигиеничеоких знаний наших педагогов и воспитателей, мы глубоко убеждены: особую государственную миссию могут выполнить центры медицинокой профилактики, являющиеся чрезвычайно перспективной структурой в здравоохранении. Здесь важна совместная деятельность педиатров, школьных врачей, гигиенистов и педагогов. Центры медицинской профилактики могут на себя взять миссию подготовки широкой общественности, в т.ч. педагогических кадров.

В.Ф.Базарный, В.А.Гуров, Э.Я.Оладо

Научно-внедренческая лаборатория физиологоздравоохранительных проблем образования администрации Московской области, Сергиев Посад.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Министерство здравоохранения Российской Федерации

СБОРНИК НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СЛУЖБЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

МОСКВА 1994

Лаборатория ФЗПО

Лаборатория НИИ МПС

Читать полностью

Информатизация обучения и воспитания: новый фактор риска Лаборатория психонейросоматической патологии детского возраста д.м.н. Е.А. Ткачук

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей Конференции и мероприятия Конференция Здоровое Образование: опыт и перспективы 2023 Научные публикации Школа

Информатизация обучения и воспитания: новый фактор риска – Е.А. Ткачук

Презентация д.м.н, Ткачук Е.А. на общественно-практической конференции памяти В.Ф. Базарного “Здоровое образование: перспективы и опыт” (30-31 марта 2023 г.)

ФГБНУ «Научный центр здоровья семьи и репродукции человека»

Информатизация обучения и воспитания: новый фактор риска

Tkachuk-Informatizauija-kak-novyy-faktor-riska

Лаборатория психонейросоматической
патологии детского возраста
д.м.н. Е.А. Ткачук

Конференция «Здоровое образование: опыт и перспективы» 2023

Что происходит с детьми в школах? (официальные данные)

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей Конференции и мероприятия Конференция Здоровое Образование: опыт и перспективы 2023 Новости Пресса1 комментарий

Школьник и его здоровье: изучить и внедрить лучшие практики

Технологии развития здоровья учащихся обсудили на первом дне общественно-практической конференции “Здоровое образование: опыт и перспективы” в ОП РФ.

Систему образования с позиции ее влияния на здоровье обучающихся и вопросы внедрения здоровьеразвивающих (здоровьесберегающих) технологий в отечественные образовательные учреждения рассмотрели участники Всероссийской научно-практической конференции «Здоровое образование: опыт и перспективы» в Общественной палате РФ 30 марта.

Модератором встречи выступил заместитель председателя Общероссийского общественного движения «Российский союз за здоровое развитие детей» Валерий Берчун. Открывая работу конференции, он рассказал, что активным разработчиком здоровьеразвивающих технологий для современной школы был ушедший в прошлом году доктор медицинских наук, профессор Владимир Базарный. Круглый стол с его участием уже проходил в ОП РФ в 2021 году. Тогда эксперты сошлись во мнении, что проблема ухудшения здоровья детей в образовательных организациях требует безотлагательных решений по развороту системы образования к широкому внедрению технологий сохранения здоровья.

И сегодня этот вопрос приковал к себе внимание экспертов. «Как мама я понимаю, что нагрузка на детей сегодня очень большая: много часов они сидят за партой, вечером делают уроки, мало времени остается на спорт. Важно найти возможности даже при такой нагрузке обеспечить здоровье детей. Сегодня необходимо приземлить практики, которые уже используются в этой области, на массовую школу, предложить понятные инструменты внедрения их по всей стране, интегрировать в педагогическое образование», — отметила председатель Комиссии ОП РФ по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности Наталья Кравченко в своем вступительном слове.

По данным, которые в ходе конференции озвучил первый заместитель председателя Комитета по образованию и науке ГД РФ Олег Смолин, более 60 процентов всех школьников испытывают проблемы с физическим здоровьем, около 30 процентов — с адаптацией в обществе, среди них две трети сталкиваются с серьезными психическими проблемами.

О необходимости воспитания разностороннего человека — физически здорового, образованного, высокодуховного — рассказал создатель и художественный руководитель Театра кошек в Москве народный артист РСФСР Юрий Куклачев. Он поделился практиками, реализуемыми в программе «Уроки доброты».

По мнению Куклачева, помощь ближнего — основной закон сосуществования, поэтому детей необходимо учить отдавать: сначала внутри семьи, затем — в обществе.

Юрий Куклачев напомнил аудитории слова Менделеева: «Образование без воспитания что меч в руках сумасшедшего», а также отметил необходимость восстановления лучших педагогических практик советского прошлого.

В ходе обсуждения участники напомнили, что проблемы с детским здоровьем обострились еще полтора века назад — именно тогда, когда стало активно развиваться начальное образование. В современной школе большее внимание уделяется образовательным стандартам, а не приоритету здоровья, не учитывается динамичный образ жизни ребенка. Внедрение здоровьесберегающих технологий в образовательные учреждения позволит предупредить сколиоз, плоскостопие, офтальмологические и другие заболевания, а также будет способствовать эффективному усвоению учебного материала, считают эксперты.

Член Комиссии ОП РФ по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина Олег Аполихин сообщил, что по количеству населения Россия стоит на девятом месте после Китая, Индии, США, Индонезии, Бразилии, Пакистана, Бангладеш и Нигерии, и обратил внимание на то, что внедрение здоровьеразвивающих технологий в учебно-воспитательный процесс может положительно сказаться на демографии.

В рамках конференции участники затронули проблемы смертности и рождаемости в России, отметили падение фертильности нации, в частности из-за деэротизации отношений мужчины и женщины.

«Для нас это не только социально значимый вопрос, но и стратегический. Производство людей — это не производство стаканов. Необходимо изменить паттерны поведения: люди должны хотеть создавать семью, и дети должны рождаться в семье», — добавил Аполихин.

Эксперты назвали учителя ключевой фигурой, обеспечивающей сохранение здоровья школьников и формирующей культуру здорового образа жизни. Именно к современному педагогу предъявляется требование создавать новый образ жизни со здоровыми установками, а значит, быть носителем культуры будущего.

О мерах по созданию системы распространения в России здоровьеориентированных технологий обучения на все образовательные учреждения рассказала Мария Лазутова, председатель Комиссии по образованию и науки Общественной палаты г. Москвы, заместитель министра образования Российской Федерации (1993–1996 гг.).

«Вся система образования в логике здоровьесберегающих технологий не существует. Нет учебника, от которого не уставал бы ребенок. Все переведено в электронный формат. Мы только сейчас начинаем говорить о семье и ее роли. Долгое время существовала такая позиция: передал ребенка в школу, пусть она всем и занимается. И у нас сейчас совершенно не выстроена линейка “школа — вуз — наука — работа”. Несвязанность этой линейки не позволяет отследить, какой элемент в воспитании является самым сильным для сохранения здоровья ребенка. Получается, все учреждения, которые готовят нам кадры, работают сегодня в разрозненном режиме», — акцентировала она.

В качестве позитивных примеров внедрения здоровьеразвивающих технологий участники конференции рассмотрели практики учебных заведений Красноярского края, ЛНР, Подмосковья, Азербайджана и Республики Беларусь.

Богатым опытом реализации проектов по здоровьесбережению школьников Белгородской области поделилась заведующая лабораторией кафедры психологии и дефектологии Белгородского института развития образования Елизавета Богачева. По ее словам, в регионе более 300 образовательных учреждений реализуют здоровьеразвивающие программы и проекты: организуют

стажировочные площадки, используют здоровьеориентированное оборудование (перьевые ручки, конторки, сенсорные кресты, офтальмотренажеры) и пр.

Также Богачева рассказала об успешном опыте участия региональных школ в конкурсах «Учитель здоровья России», «Стиль жизни — здоровье», «Школа — территория здоровья» и других.

Участники конференции отметили необходимость привлечения внимания общественности к теме здоровьеразвивающих технологий в школе и детском саду. Лина Вокалова, заместитель председателя Общественной палаты ЛНР, директор ГУ ЛНР «Луганское общеобразовательное учреждение — гимназия № 30 имени Н.Т. Фесенко», сообщила, что две школы Луганска работают по этой системе уже шесть лет. Она предложила для развития системы и эффективного обмена опытом сформировать каталог учебных заведений, внедряющих здоровьесберегающие практики в учебно-воспитательный процесс.

Организаторами состоявшейся конференции выступили Комиссия ОП РФ по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности, Общероссийское общественное движение «Российский союз за здоровое развитие детей» при поддержке Комиссии ОП РФ по физической культуре и популяризации здорового образа жизни.

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей Лаборатория НИИ МПС Научные публикации

Адаптация ребёнка на Севере

В поисках свободы и пищи, спасаясь от врагов, несколько тысячелетий назад люди поселились на Крайнем Севере и сумели выжить в этом краю жестоких морозов, ураганных ветров и снежной пустыни. Сотни поколений вели непрерывную борьбу с суровой природой, но так и не смогли стать ее полноправными хозяевами. Лишь в условиях современного социального и научно-технического развития овладение Севером стало вполне реальной задачей и успешно выполняется советскими людьми. Это новое завоевание Севера будет прочным и полным, и оно должно проходить с минимальным риском для здоровья и жизни людей как сегодняшнего, так и завтрашнего дня. В этой связи особенно острой стала проблема биологической и социальной адаптации детей на Крайнем Севере.

Н. П. Дубинин, Ю. Г. Шевченко (1976), подчеркивая биосоциальное существо современного человека, указывают, что каждый человек обладает уникальной генетической конституцией, имеет свою норму реакции, т. е. может «единственным в своем роде личным способом реагировать на социальные и физические влияния среды».

Естественный отбор потерял свое ведущее значение в прогрессивной эволюции человека, решающее значение приобрел социальный прогресс. Отсюда очевидным становится решающее значение в адаптации человека на Севере социальных мер приспособления, защиты его от повреждающих влияний окружающей среды. По-видимому, биологической или генотипической адаптации человека специально к суровым условиям высоких широт не произошло в прошлом и тем более не будет в будущем. Однако это ни в коей мере не исключает возможность определенных физиологических перестроек в организме человека в процессе его онтогенеза, которые помогут ему лучше приспособиться к окружающей среде. Выработанные в процессе филогенеза генетические предпосылки адаптации дают возможность развития в организме функциональных и морфологических приспособлений к действию достаточно значительных, но не чрезмерных, раздражителей внешней среды.

Организм ребенка высоко раним, более чувствителен к действию экстремальных факторов, но незавершенность его развития позволяет в то же время путем разумных тренировок повысить его устойчивость. Формирование признаков организма в онтогенезе осуществляется при условии высокой функциональной активности органов и систем и, напротив, бездеятельность не только задерживает, но существенно нарушает развитие.

Адаптация к холоду, гипоксии, физической нагрузке и другим долговременным воздействиям протекает на субклеточном уровне однотипно: усиливается синтез нуклеиновых кислот и белков в клетках, «ответственных за адаптацию» систем, возрастает биосинтез митохондрий и устраняется дефицит энергии. Функциональная перегрузка приводит к срыву адаптации, «пере- адаптированности» систем, которые приобретают структуру и функцию, аналогичные деадаптированным (атрофированным от бездействия, детренированным вследствие гипокинезии) системам [Меерсон Ф. 3., 1973; Меерсон Ф. 3., Брегер А. М., 1976].

Следовательно, адаптация организма в меняющихся условиях среды будет идти тем совершеннее (быстрее, экономнее, с минимальной «платой» за адаптацию), чем совершеннее развитие организма, уровень функционирования его физиологических систем. Этому соответствуют клинические наблюдения: здоровые, хорошо развитые дети быстрее приспосабливаются в новых условиях, реже болеют, чем дети, развитие которых было отягощено болезнями. Однако избыточно комфортные условия жизни и воспитания, уменьшающие двигательную активность ребенка, исключающие возможность его тренирования к действию различных кратковременных и не интенсивных раздражителей (холод, физические и эмоциональные нагрузки и др.), также не могут считаться оптимальными, поскольку при этом недостаточен стимул для активации механизмов адаптации.

Забота о долговременной адаптации должна начинаться в детстве, ребенка нужно готовить путем осторожных тренировок к будущим нагрузкам (гипоксии, повышенной физической и психической деятельности, к стрессовым воздействиям). Учитывая общность молекулярных механизмов адаптации, могут быть использованы методы перекрестной тренировки, повышения устойчивости. Например, физическая тренировка сопровождается увеличением переносимости холода, недостатка кислорода и т. п. Напротив, уменьшение двигательной активности ведет не только к падению деятельности аппарата кровообращения (критическая нагрузка деадаптированного сердца составляет менее 40% нормального — Ф. 3. Меерсон, 1973), но и к снижению устойчивости по отношению к «стрессирующим» воздействиям.

С. С. Шварц (1976), подчеркивая высокую способность нервной системы человека к адаптации к «эволюционно-непривычным» условиям, указывал, что даже весьма небольшие изменения окружающей среды вызывают нарушения нервно-психического настроя и в результате не реализуется стереотип поведения. Действительно, у детей этот фактор особенно отчетливо выражен и играет огромную роль в процессе адаптации их как в условиях нового коллектива (детсад, школа и пр.), так и при переезде в новые климатогеографические и бытовые условия. Стресс переезда оказывает существенное тормозящее действие на физическое развитие ребенка, задерживая темпы роста и полового созревания. Поэтому в критические стадии роста и биологического развития, видимо, следует рекомендовать родителям воздержаться от переезда ребенка в Заполярье, а если переезд все-таки состоится, то проводить его в летнее время и создать ребенку максимально благоприятную бытовую и особенно психологическую обстановку.

Большой объем социальных, инженерных, гигиенических и медицинских мероприятий значительно уменьшил отрицательное влияние суровой экологии Севера на ребенка. Об этом говорит в первую очередь снижение до уровня среднереспубликанского большинства детских болезней, резкое уменьшение детской смертности, а также высокий уровень физического развития, выраженные проявления акселерации физического и полового развития. За сравнительно короткий срок в результате мер повышения социального иммунитета существенно улучшились здоровье и развитие детей, повысилась их адаптация к Северу, снизилась «плата» за адаптацию. Физиологические сдвиги были вторичными, а основой явилась социальная адаптация.

Улучшения условий жизни детей на Севере несомненны, но все-таки они еще далеки от оптимума, не в полной мере нивелированы отрицательные воздействия среды, которые в силу своей экстремальности могут оказаться факторами, провоцирующими развитие болезни. В тех случаях, когда адаптационные механизмы чрезмерно напряжены (переадаптация) или в силу снижения функциональной активности недостаточно развиты (деадаптация), ребенок оказывается особенно чувствительным к влиянию суровых погодных, гелио-, геофакторов и других условий своеобразной экологии Севера. Такой ребенок находится в состоянии предболезни, у него быстрее происходит срыв адаптации и формирование патологического процесса. Задача педиатрической службы состоит в раннем выявлении признаков напряжения адаптации с целью предупреждения потенциальных заболеваний. В этих случаях оказываются недостаточными обычные медицинские критерии, указывающие на наличие болезни; необходимы такие методы контроля, с помощью которых удалось бы уловить функциональные сдвиги, предвестники болезни. Нарушение гомеостатических механизмов служит ранним признаком нарушения здоровья, но использование в этот период корригирующих воздействий ведет к полной обратимости биохимических, функциональных и даже морфологических изменений.

У детей, живущих на Крайнем Севере, выявлены изменения в деятельности центральной нервной системы, определенная фазность сдвигов, зависящая от природных и социальных ритмов, накладывающихся на естественные биоритмы ребенка. А. Д. Слоним (1976) обращает внимание на изменение поведенческих реакций, терморегуляции и других процессов в связи с влиянием факторов среды на биологические ритмы человека.

Отмечены также существенные нарушения иммунитета, усиливающиеся при неблагоприятных условиях жизни детей, в период адаптации и реадаптации, и некоторые сезонные флюктуации этих показателей.

Определенные сдвиги, зависящие от климатических влияний и служащие до некоторой степени маркером синдрома напряжения, происходят в системе обмена электролитов.

Адаптация требует расхода энергии, суровые условия жизни в Заполярье также ведут к повышенным энергетическим тратам, что проявляется изменениями метаболизма и отчетливыми сдвигами в состоянии и деятельности функциональной системы транспорта и потребления кислорода. Изменения найдены на всех этапах этой системы, но особенно значительными они были в деятельности аппарата кровообращения (снижение его функциональных резервов, неэкономный путь саморегуляции и пр.) и в функции эритрона (увеличение объема эритроцитов, тенденция к анемизации, повышение уровня фетального гемоглобина, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина). Все эти и другие изменения, в конечном счете, проявились падением физической работоспособности детей и снижением «аэробной производительности».

Адаптацией можно считать оптимальный уровень функционирования при минимальных энергетических тратах. Неэкономный путь функционирования — признак недостаточной адаптации. Поэтому отмеченные сдвиги мы рассматриваем в основном как признак напряжения адаптации, вслед за чем может развиться функциональная недостаточность или даже патологический процесс. В пользу этого говорят функциональные нарушения в период полового созревания девочек и в последующем определенная недостаточность репродуктивной функции женщин. Рост глазной заболеваемости, снижение остроты зрения следует также связать с общим синдромом адаптационного напряжения.

Наряду с социальными и другими мероприятиями, адаптация ребенка может быть повышена путем совершенствования его физического развития и физической подготовленности. Педагогические меры физического воспитания заметно улучшили все функциональные показатели как у детей дошкольного возраста, так и у школьников. Физиологический механизм этого явления можно объяснить с позиции перекрестной адаптации, необходимо учесть и возрастание положительного эмоционального заряда. Следовательно, способы совершенствования адаптации детей на Севере должны сочетать в себе меры повышения социального иммунитета, максимального улучшения условий жизни и меры физического и нравственного воспитания детей, т. е. косвенные и прямые пути воздействия на человека. Одновременно нужно учитывать физиологические возможности ребенка в разные сезоны года и стремиться так организовать физические, психологические, иммунологические (прививки) и другие нагрузки, чтобы они соответствовали биологическому ритму деятельности функциональных систем ребенка. Это особенно важно в период полярной ночи, весной и в периоды адаптации или реадаптации детей, когда отмечается адаптационное напряжение и существенно уменьшаются функциональные резервы организма.

Поскольку современные большие учебные нагрузки вызывают отчетливое утомление детей, а экстремальные экологические условия Севера ведут к напряжению адаптации, то исключительно большое социальное, педагогическое и медицинское значение приобретает проблема летнего отдыха и оздоровления детей. Организованная форма отдыха в большой мере может обеспечить рациональное его проведение, что отнюдь не исключает и варианты индивидуальной его организации.

Многолетний опыт свидетельствует, что чем менее контрастны климатические условия, тем проще, быстрее и безболезненнее протекают адаптация в зоне отдыха, а затем реадаптация по возвращении детей на Север. В этом отношении оптимальной является зона умеренного климата. Пионерские лагеря должны функционировать по типу санаторных учреждений, т. е. с увеличенной нормой питания и медицинского обслуживания. Последние несколько лет пионерлагерь «Таежный», где одномоментно отдыхает 6000 детей, переведен на положение санаторного лагеря. Это позволило не только проводить активную пионерскую работу, спортивные мероприятия, походы и т. д., но и осуществлять специализированное медикаментозное, физио- а в ряде случаев и хирургическое лечение детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит и пр.), органов дыхания (повторные респираторные инфекции, бронхит, пневмония и т. и.), с заболеваниями глаз, уха, горла и носа, опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки и т. п.), функциональными расстройствами деятельности аппарата кровообращения, с обменными расстройствами (ожирение и др.) и реконвалесцентов после различных заболеваний.

Дополнительные ассигнования, выделяемые промышленными предприятиями, и обеспечение лагеря врачами позволяет вести обширную лечебно-оздоровительную работу на современном высоком уровне. Эффективность летнего оздоровления повышается, если длительность пребывания в умеренном климате составляет 3—4 мес, соблюдается рациональный режим дня, питания и возвращение на Север проводится в конце августа— начале сентября. Следует подчеркнуть важность разумной

организации не только отдыха, но и пребывания в дороге, особенно при возвращении в Заполярье. Часть детей летом остается на Севере и оздоравливается в местных пионерских лагерях, что, несомненно, лучше пребывания детей дома, но все же менее эффективно, чем выезд в район умеренного климата. Отсюда важность максимального расширения санаториев, пионерских лагерей и дач (для детей дошкольного возраста) в зонах отдыха за пределами Крайнего Севера.

Приспособление человека к непривычным условиям существования и особенно в экстремальной физико-географической среде является сложным социально-биологическим процессом, в ходе которого мобилизуются адаптационные механизмы и активность физиологических систем не только повышается, но и зачастую снижаются функциональные резервы, уменьшается предел прочности, надежности этих систем. В такой ситуации легче провоцируются болезни и их обострения. Поэтому, несмотря на значительное улучшение условий жизни в Заполярье и непрерывно увеличивающиеся меры социального иммунитета, мы все же считаем нежелательным переезд на Север женщин во время беременности, детей в первые 2—3 года жизни, девочек в периоде полового созревания, детей, которые в районе средних широт часто и длительно болели простудными и другими заболеваниями. Наши наблюдения совместно с врачами Норильска [Бахарева И. А., Брилева А. А., Пеннер Е. П., Горбунова Н. В. и др.] указывают на необходимость выезда по медицинским показаниям из Заполярья в средние широты детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, часто рецидивирующая и хроническая пневмония, бронхиальная астма и др.), больных ревматизмом (особенно при наличии пороков клапанов сердца, при повторных приступах), гипертонической болезнью, с нарушениями ритма сердечной деятельности, с хроническими заболеваниями почек (нефрит, пиелонефрит), коллагеновыми заболеваниями, тяжелыми и прогрессирующими поражениями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гепатит и др.), заболеваниями эндокринного аппарата (сахарный диабет и др.), с заболеваниями органа зрения (например, миопия, тяжесть которой резко увеличилась за один год), заболеваниями нервной системы (эпилепсия и др.), поражениями кожи (экзема и нейродермит с частыми обострениями), хроническими и плохо поддающимися лечению заболеваниями уха, горла и носа (например, гнойный отит и др.). Этот перечень противопоказаний для проживания в условиях Крайнего Севера может быть расширен за счет заболеваний, течение которых быстро прогрессирует и может привести к инвалидизации ребенка, но перечень может быть и уменьшен, если в результате лечения патологический процесс удалось ликвидировать и состояние ребенка улучшилось.

В настоящее время существует специальная система отбора людей для работы на Крайнем Севере, и при этом медицинской комиссии принадлежит решающее слово. Однако дети и другие члены семьи не проходят медицинского отбора, что порой ведет к переезду на Север больных людей. Учитывая высокую ранимость детского организма и особенно метеолабильных и больных людей, их низкую способность адаптироваться в экстремальных условиях, необходимо обследовать не только взрослых, но и детей, если предполагается и их переезд на Север.

Таким образом, медицинские показания по определению возможности ребенку проживать на Севере должны войти в повседневную практику.

Решение вопроса о здоровье детей, их способности безболезненно адаптироваться на Севере, состояние функциональных систем в процессе адаптации позволяет судить о возможностях приспособления детей в экстремальных условиях и служит в то же время основой для понимания особенностей развития, течения и исходов патологических процессов. Поэтому в основе адаптологии должно лежать учение о здоровом человеке, и именно этому была посвящена наша книга. Последующие работы должны быть посвящены не только более широкому, но и более детальному изучению причинно-следственных связей в системе гелио- -> геофакторы -> здоровье ребенка, влиянию социальных, природных и биологических факторов на развитие и здоровье детей. Однако недостаточно изучение лишь роли обобщенной экологии, требуется вычленение воздействующих факторов (например, роль электромагнитных колебаний, производственного загрязнения среды и др.), которые должны быть рассмотрены отдельно и в комплексе между собой, а также с учетом гено-фенотипических особенностей конкретного человека и всей популяции. На основании этих и других исследований могут быть уточнены и расширены признаки, указывающие на состояние механизмов адаптации, фазу и уровень адаптационных сдвигов, состояние и величину функциональных резервов и, наконец, напряжение и срыв адаптации, развитие патологического процесса. Познание этих явлений позволит создать условия, облегчающие адаптацию и реадаптацию детей, расширить комплекс корригирующих влияний, среди которых, наряду с физическим воспитанием, определенное место займут естественные адаптогены, антиоксиданты и другие вещества. Это снизит «плату» за адаптацию, доведет до оптимального уровня энергетическую эффективность работы функциональных систем и всего организма.

Следует полностью согласиться с В. П. Казначеевым, что массовая диспансеризация и ранняя, донозологическая диагностика помогут не только сохранить, но и развить здоровье людей, не только продлить их жизнь, но и сделать ее максимально активной.

Ж.Ж. Рапопорт «Адаптация ребёнка на Севере», г. Ленинград, “Медицина”, 1979 г.

Один из учителей профессора, д.м.н В.Ф. Базарного

Зрение у детей в различных климатических зонах

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей Научные публикации Новости Репродуктивное здоровье

Более половины мужчин в России не доживают до 65 лет, сообщили в Минздраве

Порядка 52% мужчин в России не доживают до 65 лет, сообщил директор НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина, главный специалист министерства здравоохранения РФ по репродуктивному здоровью Олег Аполихин.

“52 процента мужчин в Российской Федерации не доживают до 65 лет. 48 процентов, то есть меньшинство, переходят этот барьер…. Основной фатальный дебют происходит в возрасте 40-65 лет… Это очень серьезный звонок. Что такое 40 лет для мужчины? Он только состоялся – он учился, выходил на позиции и вот он уходит. 74 процента в этой группе – это мужчины, которые уходят на рабочем месте”, – сказал он, выступая на форуме “Здоровое общество”.

Аполихин отметил, что такие мужчины, как правило, не обращаются за медицинской помощью. 81 процент в этой группе мужчин умирают внезапно.

“Когда мы исследовали мужчин, мы увидели сейчас, что практически у всех мужчин от 40 до 65 лет, 67 лет есть так называемая “жирная” печень… Когда мы стали разбираться вместе с эндокринологами, с людьми, занимающимися питанием, мы увидели, что оказывается это не алкоголь… а хронический стресс”, – сказал он.

“Если человек накапливает в себе этот стресс и в себе его носит длительное время, для мужчин это фатально”, – добавил Аполихин.

Он отметил важность здорового образа жизни для мужчин, а также профилактики и предупреждения болезней.

“Для мужчин очень важна физическая нагрузка. Анаэробная нагрузка для мужчин является принципиальным видом снятия стресса”, – сказал он.

Материалы

https://ria.ru/20230324/muzhchiny-1860357349.html

[свернуть]

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВидео Влияние среды Здоровье детей Лаборатория ФЗПО Научные публикации Профессор Базарный Раздельно-параллельное обучение

Школьный стресс и демографическая катастрофа России – доктор Базарный

ТВ передача “Духовные беседы”. ТК Московский Север, 2005 г.

Продолжительность: 50 минут.

Школьный стресс и демографическая катастрофа России

Методическая копилка

Материалы по раздельному обучению

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Конференции и мероприятия Конференция Здоровое Образование: опыт и перспективы 2023 Новости Пресса

Общественная палата РФ: Здоровое образование: опыт и перспективы

Эксперты в ОП РФ обсудят вопросы внедрения здоровьеразвивающих технологий в учебно-воспитательный процесс

30 марта в 11:00 в Общественной палате РФ (Миусская пл., д. 7) состоится Всероссийская научно-практическая конференция «Здоровое образование: опыт и перспективы».

Организаторы — Комиссия ОП РФ по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности, Общероссийское общественное движение «Российский союз за здоровое развитие детей» при поддержке Комиссии ОП РФ по физической культуре и популяризации здорового образа жизни.

Модераторы — председатель Комиссии ОП РФ по развитию дошкольного, школьного, среднего профессионального образования и просветительской деятельности Наталья Кравченко, заместитель председателя ООД «Российский союз за здоровое развитие детей» Валерий Берчун.

Представители органов власти и экспертного сообщества, педагоги, родители обсудят систему образования с позиции ее влияния на здоровье обучающихся и предложат решения по внедрению в учебно-воспитательный процесс здоровьеразвивающих технологий, активным разработчиком которых являлся доктор медицинских наук, профессор Владимир Базарный (1942–2022).

Напомним, что еще 2021 году в ОП РФ прошел круглый стол с участием Владимира Базарного. Участники обсуждения продемонстрировали фундаментальное видение проблемы ухудшения здоровья детей в образовательных организациях и сделали вывод о том, что в этом вопросе подошли к черте невозврата, которая требует безотлагательных решений по развороту системы образования к широкому внедрению здоровьеразвивающих технологий.

Форма для аккредитации СМИ

https://www.oprf.ru/announcement/1459

Конференция «Здоровое образование: опыт и перспективы» 2023

Читать полностью

Лицей раздельного обучения Гармония - Класс мальчиков

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Здоровье детей Методическая копилка Образование и здоровое развитие учащихся 2005 Организация Пресса Раздельно-параллельное обучение

Школа определяет судьбу государства

Самая большая железногорская школа — лицей 103 «Гармония» распахнула свои двери 30 лет назад. Тогда она сразу приняла свыше полутора тысяч детей, и только первых классов набрали 13! Такое количество учеников в конце 80-х вполне объяснимо: ведь 103-я была долгожданной школой в большом строящемся микрорайоне. Но и сегодня многие родители любыми путями стремятся определить своих детей в лицей. Чем же он привлекателен, и почему по поводу его педагогических инноваций на протяжении трех десятилетий ведутся нескончаемые споры? Об этом мы говорим с бессменным директором «Гармонии» Еленой Дубровской.

— Елена Николаевна, самой знаниям они идут разными путями. главной фишкой лицея являются классы мальчиков и девочек. Когда и почему вы решили осуществить идею раздельного образования?

— Споры о том, что должно быть в приоритете в школе — здоровье или образование, шли давно. Мы для себя решили: у нас должно быть здоровое образование. И уже на второй год существования в 103-й открылись первые классы раздельно-параллельного обучения. Сначала это был эксперимент, на который нас вдохновила концепция Владимира Базарного, доктора медицинских наук, руководителя научно-внедренческой лаборатории физиолого-здравоохранительных проблем образования (Москва). Нашей духовной крестной все эти годы являлась Валентина Еремеева, ведущий сотрудник санкт-петербургского института мозга, а научным руководителем, консультантом и экспертом стала Тамара Хризман, директор этого же института. Через 30 лет поисков, сомнений, побед мы можем утверждать, что раздельное обучение – это не эксперимент, а развернутая практика образования.

— Но скептики утверждают, что тезис «раздельное обучение мальчиков и девочек повышает уровень образования и в целом положительно сказывается на воспитании детей» — это не более чем миф.

— Мне известно об этом мнении. Однако качество образования в раздельных классах — 75%, каждый четвертый ребенок – медалист, а поступаемость в вузы составляет 100%.

И поймите, мы не призываем просто разделить детей, а дальше все само собой произойдет. Нет! Мальчики и девочки талантливы, но к знаниям они идут разными путями. Нивелировать эти особенности преступно. Кроме того, у родителей есть выбор — ребенок может учиться и в обычном классе, ведь из 37 классов лицея, раздельных только 18. Но мы уверены, что и в смешанных классах педагоги должны по-особому работать с юношами и девушками.

— Повлияла ли система раздельного обучения на улучшение здоровья детей?

— Я не могу заявить, что мы победили двигательную депривацию, близорукость, сколиоз и так далее. В прошлом году в первые классы пришло 75 малышей со 129 диагнозами. Нам говорят, что школа должна беречь здоровье детей. Но как беречь то, чего нет? Семилетние дети уже многое перенесли: обиды, наказания, кучу лекарств. И что самое страшное — 70% российских детей сегодня имеют психические отклонения. Это утверждает главный психиатр страны.

В последние годы медики любят бить тревогу, дескать, именно в школе губится здоровье. Но ведь школа не начинает с чистого листа.

Мое твердое убеждение: работа медицины как ремонтной базы — это тупиковый путь, Высший пилотаж -профилактика, У нас в стране существуют десятки НИИ, которые занимаются здоровьем детей: институты детства, физиологии, психологии, питания и т.д. Однако за 35 лет своего директорства я не помню, чтобы хоть кто-то дал четкие, ответственные рекомендации по здоровому развитию детей.

— В конце ноября вы выступили с докладом в Государственной думе. Как вы туда попали и о чем говорили с народными избранниками?

— Мне пришло приглашение от Вячеслава Никонова, председателя Комитета по образованию и науке Госдумы. Я выступила с докладом на заседании Комитетов по образованию, здравоохранению и культуре. Меня, правда, предварительно предупреждали,, что не стоит упоминать о зарплатах учителей, ЕГЭ и других проблемах российской школы. Но я решила, что больше такой возможности не будет, и говорила обо всем, что накипело.

— И как приняли ваш доклад?

— Многие аплодировали, чего на комитетских заседаниях Госдумы, как мне сказали, вообще никогда не бывает. «Великолепно!» — сказал Геннадий Онищенко, бывший главный санитарный врач РФ, а сегодня первый заместитель председателя комитета по образованию и науке Госдумы.

Я считаю, что замалчивание проблем школьного образования идет во вред всему обществу. Президентом недавно обозначена национальная идея: попасть в десятку мировых образовательных систем. Да мы и не против. В десятку, так в десятку. Но головы ломаем, как это осуществить? Мы хотим понять: это государственный заказ или просто декларативное заявление? Если заказ, то чтобы его осуществить, требуется немало денег. Они есть в бюджете?

Кроме материальных вложений необходимо также сплачивать всех, кто имеет отношение к интеллектуальному, физическому и нравственному здоровью детей. А на деле все направлено на разобщение.

Я уже не говорю о том, как разнятся зарплаты наших и столичных учителей. Приведу как пример данные о том, во сколько обходится обучение детей в разных регионах. Так, на ученика в Красноярске выделяют 26 тысяч рублей в год, на ученика в Москве -126 тысяч рублей.

Но основная проблема образовательных учреждений в том, что они находятся на большом распутье. Мы должны учитывать вызовы времени, внедрять инновации, стимулировать личностные достижения. А все это не вписывается в рамки всевозможных указаний, писем, положений СанПиНа. За школой сегодня установлен тотальный контроль: ВПР, ГИА, ЕГЭ, мониторинги. И какое же развитие может быть при подобном жестком регламентировании?

Тревожит, что профессия «учитель» стала непрестижной. Школьные педагоги по сути ничем не защищены. И речь здесь даже не о невысоких зарплатах. Недавно в нашем лицее произошел инцидент.
Девочка сказала родителям, что учительница ее ударила по лицу. Мама ребенка сразу обратилась в полицию. Но выяснилось, что школьница в тот день получила плохую оценку на уроке, и чтобы ее не ругали дома, натерла шарфом щеку докрасна и сказала — это след от пощечины. Хорошо, что в ситуации быстро разобрались. Но сегодня любой учитель легко может стать фигурантом уголовного дела, особенно, если его огульно обвиняют СМИ.Кроме материальных вложений необходимо также сплачивать всех, кто имеет отношение к интеллектуальному, физическому и нравственному здоровью детей. А на деле все направлено на разобщение.

— Есть такое мнение, что современная школа в основном готовит детей к сдаче ЕГЭ, а не воспитывает…

— Воспитание никуда не ушло. Любой урок воспитывает! На литературе мы все также говорим о тургеневских девушках, о Наташе Ростовой. На математике приводим в порядок ум. На биологии обязательно акцентируем внимание детей на последствиях вредных привычек и так далее. Урок давно уже вышел за пределы кабинета: стены коридоров четырех этажей лицея превратились в «мини-Третьяковку», а в подвале расположен зал воинских искусств.

Ежегодно у нас проводятся уроки целомудрия для девочек. И как результат — за 30 лет ни одна из наших учениц не родила, будучи школьницей. А ведь тема родов несовершеннолетних всегда замалчивается. Почему? Нам долго внушали, что школа должна быть вне политики, вне идеологии, но она всегда была учреждением духовной культуры.

Почему-то, когда речь заходит о здоровье школьников, в первую очередь акцент делается на недостаточности физической нагрузки у детей. Несколько лет назад даже ввели третий час физкультуры. Но гармоничное развитие человека не может быть без развития нравственного. А с последним большие проблемы, ведь в повседневной жизни подростка серьезное влияние оказывают семья, улица, телевидение. Учительство просит: «Остановите Малахова!» Ну, честное слово, уже токсикоз от этих Бузовых, Гогенов, «звезды сошлись, разошлись». Это ежедневная безнравственная инъекция, на которую уже посадили всех — от мала до велика.

— В школах Европы с раннего возраста дифференцируют детей по способностям. У нас же стараются дать полное среднее образование всем. А надо ли это?

— Школа составляет громадную силу, которая определяет судьбу государства. К сожалению, на нашем культурном пространстве, как сорняки, прорастают идеи западного образования. Я считаю, что нельзя превращать школу в клуб по интересам. Сегодня все в математике, завтра — в финансовой грамотности. Ведь чем больше музыки, тем успешнее математика, поскольку именно искусство дает целостное восприятие мира.

Мне иногда говорят: «Вы стремитесь выпускать интеллектуально, физически и нравственно здоровых ребят. А как же они будут адаптироваться в движимом корыстью раздробленном мире?» Нет! Они не будут адаптироваться. Они будут преобразовывать этот мир. И мы на это очень надеемся. Тупыми потребителями они точно не станут, потому что вторая задача, которую поставил президент, — растить гармоничную личность: в плане интеллектуального, физического и нравственного здоровья. И это приведет к возрождению великой России.

Конечно, конкретная школа, какая бы она ни была замечательная (мы носим звания «Лучшая школа России», «Школа ЮНЕСКО» и т.д.), не в силах сделать человечество счастливым и гармоничным, а конкретных Васю, Петю, Машу — да.

Город и горожане №50, 13 декабря 2018 г.

Дубровская Елена Николаевна

Материалы по раздельному обучению

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВидео Влияние среды Здоровье детей Конференции и мероприятия Профессор Базарный Школа

Выступление В.Ф. Базарного на форуме Детство и политика в 1997 г.

Продолжительность: 25 мин.

Научно-практическая конференция “Детство и политика в современном мире” Москва, 15 июня 1997 г.

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВидео Влияние среды Гиподинамия Здоровье детей Лаборатория Центра Базарного Физическая культура

Почему «молодеют» болезни?

Документальный фильм “Обездвиженность – болезнь цивилизации” (последняя версия).

Продолжительность фильма – 56 мин.

Почему движение – универсальный закон мироздания? Как это связано с человеком? Что является первопричиной стойкого роста «болезней цивилизации»? Почему «молодеют» болезни? Что общего между космическим полётом и системой образования? Почему «Встань и ходи!» является обязательным условием раскрепощения видовых генетических программ физической и духовной жизни подрастающих поколений? Что Россия может предложить мировому сообществу?

Ответы на эти вопросы – в научно-популярном фильме Валерия Берчуна «Обездвиженность – болезнь цивилизации».

В фильме на большом историческом, научном и практическом опыте рассказывается о ведущей роли движения в жизни человека, особенно ребенка. Раскрывается негативное влияние «обездвиженности» современного человека, в первую очередь детей в семье, детском саду и школе на их гармоничное развитие. В фильме принимают участие ведущие специалисты России по самым распространенным патологиям. Мнение врачей и учёных однозначно: движение – это жизнь, и нарушение этого универсального закона мироздания, является первопричиной стойкой общемировой тенденции резкого «омоложения» и роста патологий, особенно нервно-психической сферы, сердечно-сосудистой, дыхательной костно-мышечной и репродуктивных систем. Причём патологии эти закладываются именно в детском возрасте и обусловлены влиянием среды в образовательных учреждениях. В фильме показаны результативные отечественные методики профилактики детской заболеваемости и гармоничного развития учащихся в системе образования, которые Россия может предложить мировому сообществу.

Фильм был снят представителями ООД «Российский Союз за здоровое развитие детей» в рамках подготовки Международного симпозиума «Образование в целях гармоничного развития учащихся», проведённого Советом Федерации с участием Совета Европы в октябре 2010 года в Москве. Этот фильм на русском и английском языках был вручён участникам Симпозиума, показан на пленарном заседании 14 октября 2010 года и вызвал огромный интерес своей необычной трактовкой проблемы нарастающего нездоровья детей и подростков (а, следовательно, и взрослых) современной цивилизации.

В фильме приняли участие ведущие специалисты России по самым распространенным патологиям:

– академики Углов Ф.Г. (хирургия), Бокерия Л.А. (сердечно-сосудистая хирургия), Воробьев Г.И. (главный колопроктолог России), Дмитриева Т.Б. (главный психиатр России), Казначеев В.П. (физиолог), Козловская И.Б. (физиолог, космическая медицина), Чазов Е.И. (кардиология), Чучалин А.Г. (главный пульманолог России,) профессора Базарный В.Ф. (основоположник здоровьеразвивающего направления в отечественном образовании), Бубновский С.М. (кинезитерапия), Кучма В.Р. (главный детский гигиенист России), Рошаль Л.М. (президент Национальной медицинской палаты), Ситель А.Б. (президент Ассоциации мануальных терапевтов России), Уварова Е.В. (главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Минздрава России), ведущие травматологи, урологи, андрологи, энодокринологи Центрального института травматологии и ортопедии, Национального медицинского исследовательского центра акушерства, гинекологии и перинатологии, Научного центра здоровья детей, Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, Института медико-биологических проблем РАН; – космонавт Севастьянов В.И., врач-космонавт Атьков О.Ю., Дроздов Н.Н. (телеведущий), народный артист России Куклачёв Ю.Д., член Совета Федерации Коробейников А.А., депутат Государственной Думы Смолин О.Н., научные сотрудники Московского зоопарка, Терского конного завода, музея истории Петербурга, Царскосельского музея-лицея.

Фильм «Спасём детей ― спасём Россию»

Берчун Валерий Валентинович

Читать полностью

3 года назадby Сидоров ЕвгенийВлияние среды Зарубежом Здоровье детей История Научные публикации Школа Эргономика и гигиена

Отчёт о первом международном конгрессе по школьной гигиене преп. Янушевского — 1904

К вопросу по истории школьной гигиены…

ГЛАВНѢЙШІЯ ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ ШКОЛЬНОЙ ГИГIЭНЫ

Отчетъ о командировкѣ ва Нюрнбергскій международный конгрессъ по школьной гигіэнѣ

Преподавателя Одесской 3-й гимназіи

С. Ц. Янушевекаго.

Приложеніе къ „Циркуляру по Одесскому Учебному Округу”.

ОДЕССА.

Тип. Акціонернаго Южно-Русскаго О-ва Печатнаго Дѣла

1904.

Первый международный конгрессъ по школьной ГИГІЭНѢ.

Призваніе врачей и педагоговъ, этихъ благороднѣйшихъ поборниковъ гуманности, радѣть о физическомъ и духовномъ здоровьѣ не только отдѣльныхъ лицъ, но и всего народа. Ихъ долгъ возрастить на благо родины сильное, жизнерадостное, способное къ производительному труду и трудолюбивое поколѣніе. Чтобы облегчить имъ эту задачу, международные конгрессы по школьной гигіэнѣ должны содѣйствовать выясненію научныхъ вопросовъ, обращать вниманіе подлежащихъ учрежденій на желательныя и необходимыя въ школьной практикѣ усовершенствованія, вызывать въ обществѣ интересъ къ физическому и духовному преуспѣянию учащейся молодежи, распространять правильныя воззрѣнія на требованія школьной гигіэны и способствовать сближенію лицъ, работающихъ на поприщѣ педагогики и медицины.

Первый международный конгрессъ по школьной гигіэнѣ, состоявшійся въ Нюрнбергѣ въ концѣ марта н. г. (съ 4-го по 9-е апрѣля н. ст.), встрѣтилъ большое сочувствіе въ педагогическихъ и медицинскихъ сферахъ, о чемъ свидѣтельствуетъ довольно значительное число лицъ, принявшихъ въ немъ участіе (дѣйствительныхъ членовъ 1247, всѣхъ 1510 –¹ ). Всѣхъ докладовъ было сдѣлано 161 (8 въ общихъ собраніяхъ и 153 въ секціяхъ). Несмотря на короткій промежутокъ времени, которымъ располагалъ конгрессъ, вся установленная заранѣе программа была выполнена, благодаря удачному распредѣленію матеріала и вполнѣ цѣлесообразной организаціи. Рефераты, читанные въ 7 секціяхъ съѣзда, подвергались всестороннему обсужденію и потому представляли выдающійся интересъ. Въ общихъ собраніяхъ читались лекціи представителями отдѣльныхъ государствъ, пользующимися извѣстностью въ ученомъ мірѣ, На мой взглядъ, 1-й международный конгрессъ по школьной гигіенѣ является весьма крупнымъ и отраднымъ событіемъ современной жизни. Онъ, правда, не обогатилъ научной сокровищницы какими-либо серьезными открытіями въ области школьной гигіэны и не завершился длиннымъ рядомъ окончательныхъ резолюцій: все, что служило темою докладовъ и преній, не отличается новизною, все это можно найти на страницахъ нашихъ и иностранныхъ педагогическихъ журналовъ –² ). Что же касается категорическихъ рѣшеній, то на Нюрнбергскомъ конгрессѣ, какъ и на другихъ съѣздахъ, ихъ было принято сравнительно очень мало. Да и вообще резолюціи конгрессовъ, являясь обыкновенно результатомъ компромисса, а часто случайнаго численнаго перевѣса не всегда служатъ показателемъ болѣе правильнаго, мнѣнія и не играютъ существенной роли. Главное значеніе съѣздовъ заключается въ преніяхъ. Нюрнбергскій конгрессъ оказался въ высшей степени плодотворнымъ въ томъ отношеніи, что благодаря ему особенно рельефно опредѣлились важнѣйшіе запросы современной школьной гигіэны и выяснились тѣ теоретическія и практическія задачи, которыя прежде всего должны быть выполнены педагогами и врачами въ видахъ устраненія нѣкоторыхъ крайне прискорбныхъ явленій современной школьной жизни (напр., апатіи и нервозности учащихся, ихъ нравственной распущенности и т. п.). Рефераты, читанные на съѣздѣ, и протоколы всѣхъ засѣданій будутъ своевременно напечатаны, и остается только пожелать, чтобы всѣ, кому дорого воспитаніе нашей молодежи, познакомились съ ними. Цѣль моего настоящаго отчета указать въ общихъ чертахъ, на основаніи разсматривавшагося на Нюрнбергскомъ конгрессѣ матеріала, тѣ главнѣйшія задачи современной школьной гигіэны, отъ удовлетворительнаго рѣшенія которыхъ зависитъ не только процвѣтаніе нашей школы, но и духовное и физическое преуспѣяніе подрастающаго поколѣнія.

1. А. Облегченіе учебныхъ программъ и сокращеніе рабочаго времени.

Переутомленіе, какъ извѣстно, порождается принужденіемъ къ работѣ, превышающей физическія и умственныя силы и сопровождающейся вредными для здоровья послѣдствіями. Вопросъ о переутомленіи учащихся былъ поднятъ еще въ 1834 г. берлинскимъ врачомъ М. Лоринзеромъ, статья котораго («Въ защиту здоровья учащихся»), напечатанная вскорѣ послѣ изданія перваго прусскаго устава объ абитуріентахъ (1834 г.), обратила на себя всеобщее вниманіе, вызвала оживленный литературный споръ, которому посвящено около 70 статей, и нашла, наконецъ, откликъ въ приказѣ отъ 24 окт. 1837 г., гдѣ говорится, что, хотя точное выполненіе гимназическаго устава не только не причиняетъ вреда физическому и духовному здоровью молодежи, но даже ограждаетъ ее, благодаря серіозности преподаванія и строгости дисциплины, отъ тлетворнаго вліянія извращеннаго нерѣдко домашняго воспитанія и противодѣйствуетъ современному матеріальному направленію, однако министерство признаетъ цѣлесообразнымъ устранить по возможности тѣ школьные недостатки, на которые укавалъ Лоринзеръ. Требовалъ же Лоринзѳръ уменьшенія числа учебныхъ предметовъ и уроковъ, введенія гимнастики, сокращенія домашнихъ работъ и т. п. Въ 1842 г. физическія упражненія были признаны необходимою составною частью воспитанія въ мужскихъ учебныхъ заведеніяхъ. Въ 1848 г. на съѣздѣ учителей въ Лейпцигѣ Кэхли находилъ возможнымъ въ видахъ облегченія гимназическихъ программъ упразднить латинскія сочиненія и разговорную латинскую рѣчь. Однако жалобы на переутомленіе учащихся продолжали раздаваться въ Германіи. Такъ, А. Гумбольдтъ (въ 1856 г.) указывалъ на то, что учащіеся теряютъ умственную свѣжесть, столь необходимую для плодотворнаго занятія науками. Несмотря на неоднократныя распоряженія прусскаго министерства, вводившія болѣе или менѣе существенныя поправки въ школьное дѣло (циркуляры Визе въ 1866 г., Фалька въ 1873 г., Гослера въ 1882 г., Цедлитца въ 1892 г. и учебные планы 1901 г.), переутомленіе учащихся продолжаетъ до сихъ поръ служить злободневною темою – ³ ,).

Неудивительно, что вопросъ о необходимости сокращенія учебнаго матеріала, преподаваемаго въ средней школѣ, вызвалъ и на Нюрнбергскомъ конгрессѣ весьма оживленныя пренія, и, какъ ни старались нѣкоторые педагоги (напр., проф. Брюттъ) доказать полную цѣлесообразность установленныхъ нынѣ программъ и отсутствіе у учащихся переутомленія, мнѣ думается, что требованія, предъявляемыя къ воспитанникамъ германской средней школы, дѣйствительно, слишкомъ обширны и посильны лишь для тѣхъ немногихъ учениковъ, которые одарены выдающимися способностями. Съ большимъ интересомъ я выслушалъ докладъ по этому предмету извѣстнаго берлинскаго спеціалиста по нервнымъ болѣзнямъ Бенды, хотя я не раздѣляю его мнѣнія о возможности упрощенія школьныхъ программъ путемъ международныхъ соглашеній. Главныя положенія Бенды сводятся къ слѣдующему.

Гуманистическое образованіе постепенно отступаетъ на задній планъ передъ реальнымъ; жизнь постоянно требуетъ и будетъ требовать введенія въ школьныя программы новыхъ предметовъ. Своевременно было бы изслѣдовать, соотвѣтствуетъ ли при настоящихъ условіяхъ образъ жизни учащихся требованіямъ гигіэны. На этотъ вопросъ возможенъ только отрицательный отвѣтъ. Мы замѣчаемъ одно изъ двухъ: ученикъ или не исполняетъ надлежащимъ образомъ всѣхъ своихъ обязанностей, или дѣлаетъ это съ ущербомъ для здоровья. Офиціально установленная для средняго ученика норма рабочаго времени составляетъ 9—11 часовъ. Въ дѣйствительности, такъ называемаго, средняго ученика пока нѣтъ, и большинство класса, для котораго размѣръ учебнаго матеріала оказывается слишкомъ обширнымъ, должно быть признано, въ виду слишкомъ высокихъ требованій школы, малоспособнымъ. Между учениками со слабыми способностями встрѣчаются на ряду съ нормальными, но не умѣющими научно мыслить такіе, которые часто въ спеціальной области, напр., въ искусствѣ, техникѣ и т. п., обнаруживаютъ геніальныя дарованія. Затѣмъ слѣдуютъ ученики, одаренные односторонними способностями (историко-филологическими или физико-математическими), запоздавшіе въ своемъ развитіи, отсталые въ умственномъ, нравственномъ или физическомъ отношеніи и т. д. Всѣ эти ученики не имѣютъ рѣшительно ни одной свободной минуты, особенно передъ экзаменами, если, конечно, они не разсчитываютъ проложить себѣ путь обманомъ. Къ сожалѣнію, послѣдній — нерѣдкое явленіе даже среди лучшихъ учениковъ, что объясняется отчасти несоотвѣтствіемъ между требованіемъ школы и умственною производительностью учащихся. Несоблюденіе правилъ гигіэны гибельно отражается на здоровьѣ воспитанниковъ средней школы, гдѣ число нервозныхъ достигаетъ иногда 60%. Кромѣ того, у молодежи нѣтъ свободнаго времени для безмятежнаго невиннаго наслажденія жизнью, а вѣдь послѣднее является требованіемъ не только человѣколюбія, но и гигіэны. Реформа средней школы необходима, но она должна имѣть прочное научное основаніе. Предварительно нужно собрать статистическія данныя объ умственной производительности учащихся, о степени и качествѣ ихъ дарованій. Строго-научнымъ статистическимъ путемъ должно 1) опредѣлить шаткое до сихъ поръ понятіе: «средній ученикъ» и 2) установить, къ какимъ предметамъ обнаруживаются у учащихся способности и интересъ. Тѣ предметы, изученіе которыхъ, несмотря на усиленныя занятія п правильный методъ преподаванія, не сопровождается удовлетворительными результатами, не должны быть обязательны; – Бенда имѣетъ въ виду прежде всего греческій языкъ.) въ крайнемъ случаѣ слѣдуетъ сократить ихъ объемъ. Всѣ 3 типа средней школы съ ихъ подраздѣленіями Франкфуртской и Альтонской системы предъявляютъ къ учащимся одинаково высокія требованія. Упраздненіе выпускного экзамена желательно на основаніи гигіэничѳскихъ, педагогических и психологическихъ соображеній. — Пока устраненіе отъ средняго образованія будетъ считаться равносильнымъ, такъ сказать, разжалованію, лишенію права на болѣе видное общественное положеніе, и малоспособные не должны быть удаляемы изъ средней школы. Для нихъ, слѣдуетъ открыть вспомогательные классы, въ которыхъ, при ограниченномъ числѣ учащихся, большей продолжительности курса и строгой индивидуализаціи преподаванія, должна быть сдѣлана попытка довести отсталыхъ воспитанниковъ до нормальной умственной производительности. Физическое развитіе столь же важно, какъ и умственное. Нужно удѣлять больше времени играмъ, спорту и пребыванію на свѣжемъ воздухѣ. Нѣсколько разъ въ недѣлю желательно освобождать учащихся отъ послѣобѣденныхъ занятій въ школѣ и отъ приготовленія домашнихъ работъ, такъ какъ послѣ значительнаго физическаго напряженія умственный трудъ вреденъ. Школа постоянно держитъ въ напряженномъ состояніи умъ, сердце и тѣло учащагося. Поэтому слѣдуетъ принять мѣры къ тому, чтобы воскресные дни были настоящими праздниками, предназначенными для отдыха всего организма. Желательно также измѣнить характеръ преподаванія въ 3 старшихъ классахъ. Въ видахъ устраненія вреднаго въ гигіеническомъ отношеніи умственнаго и моральнаго гнета, которому здѣсь подвергаются учащіеся, достигающіе нерѣдко 19— 20-тилѣтняго возраста, слѣдовало бы въ 3 старшихъ классахъ предоставить учащимся право выбора тѣхъ предметовъ, которые, соотвѣтствуя ихъ индивидуальнымъ способностямъ, необходимы для дальнѣйшей профессiи, или для общего образованія. Подобная мѣра практикуѳется въ англійскихъ школахъ в ведена недавно въ Швеціи.

Бенда полагаетъ, что, въ виду усиливающагося соревнованія государствъ въ области просвѣщенія, для урегулированія школьныхъ программъ нужны международныя соглашенія. Гораздо проще рѣшаетъ этотъ вопросъ штутгартскій профессоръ Швендъ. Считая въ данномъ случаѣ международное единеніе неосуществимымъ вслѣдствіе слишкомъ большого различія учебныхъ системъ, Швендъ находитъ возможнымъ упростить въ широкихъ размѣрахъ учебный матеріалъ, руководствуясь только педагогическими соображеніями и не прибѣгая къ международному содѣйствію. Такъ какъ въ настоящее время учебныя программы переполнены балластомъ, крайне обременительнымъ и совершенно безполезнымъ для учащихся, то слѣдуетъ позаботиться объ устраненіи его. Воспитательное въ смыслѣ развитія ума значеніе преподаванія нисколько вѳ пострадаетъ отъ упрощенія учебнаго матеріала. Желательны слѣдующія мѣры. Прежде всего нужно сократить число испытаній, особенно по тѣмъ предметамъ, которые усвоиваются только памятью. Благодаря безпримѣрному расцвѣту наукъ и небывалому накопленію подлежащаго изученію матеріала, знаніе «безъ пробѣловъ» оказывается въ настоящее время совершенно невозможнымъ. Поэтому и средняя школа должна примириться съ неизбѣжностью пробѣловъ и обращать главное вниманіе на качество, а не на количество сообщаемыхъ ею свѣдѣній. Изъ преподаванія исторіи слѣдуетъ исключить тѣ факты, достовѣрность которыхъ не установлена наукою (а сколько ихъ встрѣчается въ одной римской исторіи до эпохи войнъ съ Пирромъ!), все, что для ученика непонятно и не представляетъ интереса (напр., для 12—13-ти- лѣтняго мальчика борьба сословій въ Римѣ), то, что само по себѣ не имѣетъ воспитательнаго значенія или не содѣйствуетъ уразумѣнію современной жизни, наконецъ, то, что не можетъ прочно запечатлѣться въ памяти. Преподаваніе исторіи въ первыхъ трехъ классахъ преждевременно. При изученіи языковъ можно безъ ущерба пропустить всякія грамматическія тонкости, рѣдко встрѣчающіяся выраженія, конструкціи и т.п. Изъ программы по математикѣ (какъ элементарной, такъ и высшей) слѣдуетъ устранить тѣ отдѣлы, которые не имѣютъ прямого отношенія къ систематическому курсу преподаванія (напр., почти всю плоскую и сферическую тригонометрію). Къ преподаванію математики нужно приступать попозже.

Вопросу о томъ, бываетъ ли напряженіе умственныхъ силъ причиною нервныхъ болѣзней, былъ посвященъ докладъ штутгартскаго врача Вильдѳрмута, основанный на наблюденіи 360 нервно больныхъ въ возрастѣ отъ 6 до 18 лѣтъ. Въ это число не входили идіоты, эпилептики и вообще страдающіе органическими болѣзнями нервной системы. Паціенты Вильдермута принадлежали большею частью къ среднему городскому классу или къ сельскому населенію, рѣже къ другимъ сословіямъ. Симптомы неврастеніи у дѣтей въ сущности такіе же, какъ и у взрослыхъ: раздражительность и слабость. Чаще, чѣмъ у взрослыхъ, встрѣчается нарушеніе общаго питанія. Въ большинствѣ случаевъ (свыше 60%) паціенты отличались съ ранней юности слабостью и нервозностью. Иногда (12%) наступленію неврастеніи предшествовали острыя заболѣванія. Часто причиною болѣзни было продолжительное употребленіе алкоголя. У 4-хъ дѣтей въ возрастѣ до 14 лѣтъ и 4-хъ молодыхъ людей старшаго возраста перутомленіе являлось моментомъ, усиливающимъ болѣзнь, при чемъ въ двухъ случаяхъ неврастенія слѣдовала непосредственно за выпускными экзаменами. Что касается случаевъ истеріи, сопровождавшейся большею частью тяжелыми симптомами (судорогами), то большой контингентъ больныхъ дала народная школа. Изъ паціентовъ мужского пола старше 14 лѣтъ почти половина занималась практическою дѣятельностью. У многихъ (40%) пришлось констатировать наслѣдственное предрасположеніе; только 22% съ ранняго дѣтства отличались нервозностью и слабостью. Безусловно плохо учились сравнительно немногіе паціенты (только 10%). Только у одного мальчика умственное переутомленіе послужило причиною истеріи. Въ двухъ случаяхъ хорошо учившіяся дѣти начинали дрожать, когда имъ приходилось писать, испытывая истерическій страхъ передъ письмомъ. Въ 4-хъ случаяхъ причиною истеріи было грубое, безтактное обращеніе въ школѣ. Замѣчались также иногда у хорошо учившихся дѣтей истерическіе припадки страха передъ началомъ уроковъ, явленіе, встрѣчающееся и среди взрослыхъ. Умопомѣшательство оказывалось большею частью результатомъ наслѣдственности (до 80%). Ненормальности въ нервной и психической области замѣчались часто съ ранняго дѣтства. Вниманія заслуживаетъ тотъ фактъ, что первымъ симптомомъ умопомѣшательства, въ какихъ бы формахъ оно ни наступало, можетъ служить ослабленіе интеллектуальныхъ способностей. Послѣднее не обусловливается переутомленіемъ. Вообще въ вопросѣ о происхожденіи нервныхъ болѣзней въ дѣтскомъ и юношескомъ возрастѣ школа,особенно напряженіе умственныхъ силъ учащагося, играетъ незначительную роль. Это явствуетъ уже изъ того факта, что ученики народныхъ школъ и молодые люди (въ возрастѣ отъ 14 до 18 л.), не посѣщающіе школы и занимающіеся практическою дѣятельностью, доставляютъ большой контингентъ страдающихъ нервными болѣзнями. То же самое подтверждается и большимъ числомъ больныхъ женскаго пола. Главною причиною вышеуказанныхъ заболѣваній слѣдуетъ признать наслѣдственное предрасположеніе, повышенную раздражительность нервной системы и общую слабость организма. Во всякомъ случаѣ цѣлесообразно не торопиться опредѣлять безусловно-нервозныхъ дѣтей въ школу. Для нѣкоторыхъ изъ нихь было бы желательно устроить особыя школы въ родѣ вспомогательныхъ (Hilfsschulen). Для большинства же нервозныхъ, но способныхъ дѣтей современная школа, мало заботящаяся объ индивидуализаціи воспитанія, не только не вредна, но даже полезна, способствуя укрѣпленію ихъ психики.

Приведя выводы Вильдѳрмута, я позволю себѣ замѣтить, что вопросъ о зависимости нервныхъ заболѣваній отъ чрезмѣрнаго напряженія умственныхъ способностей нуждается въ дальнѣйшей разработкѣ, такъ какъ до сихъ поръ въ этомъ отношеніи сдѣлано слишкомъ мало наблюденій. Не могу также согласиться съ нѣкоторыми положеніями Вильдермута. Такъ, едва ли можно заключать о ничтожномъ вліяніи переутомленія на происхожденіе и развитіе нервныхъ болѣзней, ссылаясь на то, что и среди учениковъ народныхъ школъ и среди лицъ (14—18 л.), занимающихся практическимъ трудомъ, много нервныхъ заболѣваній. Прежде слѣдовало бы доказать, что у учениковъ народной школы, исполняющихъ, какъ извѣстно, въ свободные отъ ученія часы всевозможныя домашнія работы, нѣтъ переутомленія;., во-вторыхъ, наступленіе болѣзни по окончаніи школьнаго курса (въ возрастѣ 14—18 л.) можетъ отчасти зависѣть и отъ того, что организмъ юноши, еле начинающаго жизнь на свой страхъ, уже въ достаточной мѣрѣ истощился въ школьные годы. Вильдермуту нужно было путемъ самыхъ точныхъ наблюденій въ теченіе цѣлаго ряда лѣтъ установить, насколько пребываніе вышеуказанныхъ лицъ въ школѣ отражалось на степени ихъ нервозности. Наконецъ, переутомленіе въ школѣ можетъ служить моментомъ, усиливающимъ зарождающуюся на почвѣ наслѣдственности нервную болѣзнь, полное развитіе которой обнаружится въ позднѣйшіе годы жизни. Съ педагогической же точки зрѣнія не слѣдуетъ забывать, что многія дѣти изъ безсознательнаго чувства самосохраненія избѣгаютъ вреднаго вліянія переутомленія тѣмъ, что, несмотря на всѣ принудительныя мѣры со стороны школы п родителей, не исполняютъ всѣхъ задаваемыхъ имъ непосильныхъ работъ.- ⁴ ) Заключать въ данномъ случаѣ объ отсутствіи условій, порождающихъ переутомленіе со всѣми вредными его послѣдствіями, преждевременно.

Не лишенъ интереса и докладъ ректора Ауссигской гимназіи (въ Богеміи) Гергеля, взглянувшаго на жалобу о переутомленіи учащихся съ точки зрѣнія общественной, семейной и школьной жизни. Исходя изъ того положенія, что жалоба на переутомленіе касается исключительно времени пребыванія ученика въ средней школѣ, слѣдуетъ точно установить тѣ факторы, съ вліяніемъ которыхъ приходится считаться въ эти годы. Въ это время организмъ и психическая сфера подвергаются преобразованіямъ, обусловленнымъ частью первыми годами жизни (напр., неправильнымъ первоначальнымъ воспитаніемъ), частью еще пребываніемъ младенца въ утробѣ матери (наслѣдственностью, моментомъ зачатія, періодомъ беременности); теперь по мѣрѣ приближенія организма къ зрѣлости они выступаютъ яснѣе, какъ и тѣ видоизмѣненія, съ которыми сопряжено обыкновенное развитіе физическихъ и психическихъ силъ. Наконецъ, въ это время сказывается иногда въ видѣ усталости или нервозности неблагопріятное вліяніе родителей, заставляющихъ дѣтей слишкомъ много работать. Всѣ эти данныя, какъ ни разнообразны ихъ причины, ставятся неосновательно въ вину одной только школѣ. Конечно, въ области школьнаго дѣла нужны весьма сугцественныя реформы, но и семья должна отнестись сочувственно къ требованіямъ школы и доброжелательнымъ совѣтамъ врача. Переутомленіе молодежи замѣчается далеко не въ столь обширныхъ размѣрахъ, какъ это утверждаютъ часто; причиною же дѣйствительнаго переутомленія служатъ въ большей степени другіе факторы воспитанія (семья и жизнь), чѣмъ школа.

Мнѣ кажется, что изъ всего доклада Гергеля можно вывести одно практическое заключеніе: школа должна устранить созданныя ею самою причины переутомленія учащихся и всячески бороться съ вреднымъ вліяніемъ тѣхъ условій, въ существованіи которыхъ она неповинна.

Очень сочувственно отнеслись многіе педагоги къ докладу директора Гинтцмана объ освобожденіи учащихся отъ послѣобѣденныхъ уроковъ. Прежде всего Гинтцманъ констатируетъ переутомленіе учащихъ и учагцихся во воѣхъ среднихъ школахъ (гимназіяхъ, реальныхъ гимназіяхъ и высшихъ реальныхъ школахъ). Чтобы убѣдиться въ этомъ, стоитъ только заглянуть въ прусскіе учебные планы, по которымъ для учениковъ старшихъ классовъ полагается ежедневно въ совкупности свыше 9 рабочихъ часовъ. Переутомленіе проявляется у учителей въ нервозности, у учениковъ въ нервозности, въ болѣзняхъ отдѣльныхъ органовъ (близорукость), въ психической вялости, или апатіи. Переутомленіе учащихся обусловлено 3 факторами: 1) количествомъ учебныхъ предметовъ, 2) числомъ уроковъ, 3) количествомъ времени, нужнаго для исполненія домашнихъ работъ (вечеромъ и даже ночію). Переутомленіе могло бы быть устранено прежде всего сокращеніемъ числа уроковъ и учебныхъ предметовъ, однако попытки, дѣлавшіяся до сихъ поръ въ втомъ направленіи, къ сожалѣнію, не увѣнчались успѣхомъ. Остается парализовать вредное вліяніе третьяго фактора. Для этого требуется сокращеніе продолжительности урока до 45 минутъ.- ⁵ ) Такимъ образомъ, въ теченіе 5,5 час. можно дать шесть уроковъ съ 10-тиминутными перерывами (лѣтомъ отъ 7 до ¹/₂ 1 час., зимою отъ 8 ч. до ¹/₂ 2 час.). Послѣобѣденное время слѣдуетъ посвятить отдыху, музыкѣ, гимнастикѣ, приготовленію уроковъ, играмъ, спорту. Вечернія занятія упраздняются. Въ цѣлесообразности такого распредѣленія учебныхъ часовъ убѣдилъ Гинтцмана четырехлѣтній опытъ, показавшій, что снятіе съ учениковъ непосильнаго бремени повысило ихъ вниманіе и интересъ къ класснымъ занятіямъ и приготовленію задаваемыхъ на домъ уроковъ. Освобожденіе отъ послѣобѣденныхъ занятій въ школѣ оказывается также большимъ облегченіемъ для учителей, нуждающихся не только въ отдыхѣ, но и въ досугѣ для научнаго труда.

Въ заключеніе остается сказать, что предлагаемая Гинтцманомъ мѣра, какъ палліативъ, вполнѣ цѣлесообразна и можетъ быть съ пользою примѣнена современною нѣмецкою школою, однако съ точки зрѣнія школьной гигіэны она должна быть признана обременительною для учащихся, хотя и не въ такой степени, какъ установленное теперь расписаніе уроковъ.

Хотя главная цѣль реферата Гинтцмана заключалась въ указаніи необходимости и возможности упраздненія послѣобѣденныхъ занятій въ школѣ, а у насъ такихъ уроковъ нѣтъ, однако нѣкоторыя положенія докладчика не лишены интереса и. для насъ, такъ какъ и въ нашей школѣ ученики, изучающіе музыку, рисованіе, черченіе и т. п., а также оставленные въ наказаніе за какую-нибудь провинность, остаются до 3-хъ—4-хъ ч. п. пол., проводя такимъ образомъ въ учебномъ заведеніи 7—8 час. безъ перерыва (т. ѳ. зимою весь день). Если принять во вниманіе время, нужное для приготовленія уроковъ (въ старшихъ классахъ отнюдь не менѣе 2-хъ часовъ), то окажется, что всѣ эти ученики поставлены почти въ такія же условія, какъ и воспитанники нѣмецкой средней школы.

Докторъ медицины Зѳмѳрадъ (изъ Богеміи) вполнѣ раздѣляетъ мнѣніе Гинтцмана о вредѣ послѣобѣденныхъ занятій умственнымъ трудомъ. По его словамъ, и въ Австріи повсюду раздаются жалобы на переутомленіе молодежи. Хотя послѣднее и не является исключительно результатомъ существующихъ въ настоящее время школьныхъ порядковъ, однако современное хилое поколѣніе нуждается въ особомъ уходѣ и покровительствѣ со стороны школы. Часто страшно бываетъ взглянуть на шестилѣтняго ребенка, поступающаго въ школу. Въ лицѣ ни кровинки, весь организмъ достигъ крайней степени истощенія. Восьмилѣтнее пребываніе въ школѣ отражается очень вредно на здоровьѣ этихъ слабыхъ существъ. Прежде 14-тилѣтняя дѣвушка была сильна, хорошо развита…. настоящая невѣста. Теперь же это слабая, худощавая и блѣдная дѣвочка съ худенькими ручонками и тонкими ногами. Таковы же и мальчики. Дать этимъ изнуреннымъ дѣтямъ возможность поиграть ежедневно нѣсколько часовъ на свѣжемъ воздухѣ представляется дѣломъ настоятельной необходимости. На переутомленіе учащихся не можетъ не оказывать вліянія количество задаваемыхъ на домъ работъ. Этотъ вопросъ всесторонне разработалъ докторъ медицины Егеръ (изъ Галля въ Вюртембергѣ). Приготовленіе домашнихъ работъ во многихъ отношеніяхъ отражается вредно на правильномъ развитіи и воспитаніи нашего подрастающаго поколѣнія. Ученики старшихъ классовъ среднихъ школъ должны посвящать усиленному умственному труду такое количество часовъ, какое не разрѣшается даже въ области физическаго труда. Эта обременительная работа лишаетъ учащуюся молодежь столь необходимаго для сохраненія рабочей силы и охоты къ труду вечерняго отдыха, на который по закону имѣютъ право представители всѣхъ остальныхъ профессій. Это тѣмъ болѣе странно, что въ области физическаго труда опытъ показалъ, что съ сокращеніемъ рабочихъ часовъ и введеніемъ вечерняго отдыха возросла продуктивность работы. Ученикъ большею частью поставленъ въ необходимость продолжать свои занятія даже послѣ ужина, вплоть до того момента, когда онъ долженъ лечь спать. Такой образъ жизни вредно вліяетъ на его сонъ, такъ какъ умственная работа не прекращается такъ легко, какъ физическая. Будучи въ большей или меньшей степени принудительною, школьная работа требуетъ большаго напряженія силъ и скорѣе истощаетъ ихъ, чѣмъ, напримѣръ, добровольный, сопровождающійся чувствомъ удовлетворенія трудъ ученаго. Задаваемые на домъ уроки могутъ быть выполнены только въ закрытомъ помѣщеніи и въ сидячемъ положеніи, что съ своей стороны не остается безъ вліянія на физическое развитіе и здоровье. Домашнія работы вредны и въ томъ отношеніи, что, ложась на ученика тяжелымъ бременемъ, онѣ держатъ его подъ постояннымъ умственнымъ гнетомъ, который причиняетъ весьма чувствительный вредъ его мозгу и нервной системѣ, отравляетъ его веселіе и парализуетъ его интеллектуальную производительность. Онѣ отнимаютъ у него время, охоту и способность къ занятіямъ, соотвѣтствующимъ его индивидуальнымъ способностямъ. Изъ вышеизложеннаго можно вывести слѣдующее заключеніе: нужно или совершенно отмѣнить домашнія работы и проходить весь учебный матеріалъ на урокахъ въ школѣ, (Это, конечно, неосуществимо) или по крайней мѣрѣ ограничить ихъ такъ, чтобы на домъ задавалось лишь то, что должно быть усвоено памятью. Во всякомъ случаѣ для учениковъ моложе 14 лѣтъ продолжительность рабочаго времени не должна превышать ежедневно 6 часовъ, для старшихъ 7-ми часовъ. Что касается количества л качества изучаемаго въ школѣ матеріала, а также способа преподаванія, то и въ настоящее время можно привести слова Гете: „Въ нашихъ школахъ учащіеся пріобрѣтаютъ много безполезныхъ свѣдѣній, но утрачиваютъ умственную и физическую энергію.”

По мнѣнію учителя Роллера (изъ Дармштадта), не слѣдуетъ упускать изъ виду и того, что ученикъ обыкновенно готовитъ задаваемые на домъ уроки при плохомъ освѣщеніи, что весь организмъ его въ это время усталъ и т. д. Съ гигіенической точки зрѣнія нераціонально также заставлять учениковъ, помимо школьныхъ занятій, брать по нѣкоторымъ предметамъ частные уроки. Но хуже всего привлекать ихъ къ посторонней работѣ и давать имъ такія порученія, исполненіе которыхъ можетъ оказать вредное вліяніе на ихъ нравственность. Свободные отъ ученія часы слѣдуетъ посвящать спорту: верховой ѣздѣ, ѣздѣ на велосипедѣ, плаванью и т. п.

Весьма несочувственно отнеслись сторонники классической системы образованія къ нелестному отзыву профессора Либермана (изъ Буда-Пешта) о современныхъ гимназіяхъ. Гигіэнпстъ Либерманъ убѣжденъ, что переутомленіе учениковъ средней школы не вымыселъ, а неопровержимый фактъ. Онъ совѣтуетъ бороться съ преобладаніемъ филологическаго направленія въ преподаваніи древнихъ языковъ, разсуждая слѣдующимъ образомъ. Реальныя школы и реальныя гимназіи являются неудачною или не вполнѣ удовлетворительною попыткою устранить тѣ недостатки, которыми страдаетъ гимназія. Нельзя отрицать, что повсюду замѣчается крайнее неудовольствіе, которое часто переходитъ въ ненависть къ филологамъ. Весьма поучительно и невыгодно для современной школы сравненіе учебныхъ плановъ прусскихъ гимназій 1812 г. съ уставомъ 1892 г. Десятилѣтній курсъ ученія замѣненъ девятилѣтнимъ. Сравнивая число еженедѣльныхъ уроковъ, мы находимъ слѣдующее отношеніе:

	1812 г.	1892	г.	1812 г.	1892 г.
Лат. яз.	76	62	Ист. и геог.	30	26
Греч. яз.	50	36	Зак. Бож.	20	19
Нѣм. яз.	44	26	Рис.	10	8
Матем.	60	34	Чист.	8	4
Естеств. н.	20	18	Франц. яз .	—	19

Такимъ образомъ, несмотря на колоссальное развитіе естественныхъ наукъ и техники, число уроковъ по тѣмъ предметамъ, которые относятся къ этой области, не только не увеличено, но даже сокращено. Тѣмъ не менѣе абитуріенты гимназій считаются вполнѣ подготовленными къ изученію естественныхъ и техническихъ наукъ, а оканчивающіе реальную гимназію или реальную школу не пользуются соотвѣтственными правами. Слѣдовало бы по крайней мѣрѣ устранить это неравенство. Многіе опредѣляютъ своихъ дѣтей въ гимназію только потому, что этотъ типъ учебныхъ заведеній считается привилегированнымъ. А, между тѣмъ, несмотря на многолѣтнія усиленныя занятія древними языками, лица, оканчивающія гимназіи, плохіе латинисты и еще болѣе жалкіе эллинисты: объ основательномъ знаніи древнихъ языковъ и рѣчи быть не можетъ. Не то было раньше. Тогда по крайней мѣрѣ выходили изъ гимназіи хорошіе латинисты, владѣвшіе лат. языкомъ такъ же свободно, какъ и роднымъ.

Во всемъ виноватъ методъ преподаванія, который «портитъ желудокъ прежде, чѣмъ учащійся приступитъ къ ѣдѣ». И съ гигіэнической точки зрѣнія желательна единая средняя школа съ учебнымъ планомъ, приноровленнымъ къ требованіямъ современной жизни и имѣющимъ въ виду гармоническое умственное и физическое развитіе учениковъ.

Школа или экология? Что является причиной плохого здоровья детей.

Б. Необходимость точнаго измѣренія умственной усталости.

Къ сожалѣнію, у насъ нѣтъ пока возможности измѣрить точно умственную усталость учащагося. Для, такъ называемыхъ, физіологическихъ измѣреній усталости существуетъ два прибора, эргографъ Mocco и эстезіометръ Гризбаха. Первый, отмѣчая непосредственно механическую работу опредѣленной группы мышцъ до окончательнаго истощенія ихъ силы, опредѣляетъ ихъ физіологическую производительность. Для измѣренія умственной усталости онъ считается малопригоднымъ, такъ что добытыя при помощи его данныя не имѣютъ существеннаго значенія при обсужденіи обременительности учебныхъ плановъ. Эстезіометромъ Гризбаха измѣряютъ пониженіе чувствительности кожи, обусловленное усталостью мозга. При прикосновеніи къ скулѣ концовъ эстезіометрическаго циркуля получается, въ зависимости отъ большаго или меньшаго разстоянія его ножекъ, то два ощущенія, то одно. Преждѳ всего нужно опредѣлить чувствительность кожи, т. е. установить, какое разстояніе должно отдѣлять концы циркуля, чтобы наступило сліяніе обоихъ ощущеній. Человѣкъ отдохнувшій воспринимаетъ порознь каждое ощущеніе при гораздо меньшемъ разстояніи ножекъ циркуля, чѣмъ уставшій. По мѣрѣ усиленія усталости теряется способность различать оба ощущенія. Степень усталости, отмѣчаемая на приборѣ въ миллиметрахъ, опредѣляется тѣмъ разстояніемъ концовъ циркуля, при которомъ наступаетъ сліяніе обоихъ ощущеній. Дѣлать обширные выводы объ умственномъ утомленіи учащихся на основаніи измѣреній, произведенныхъ съ помощью эстезіометра Гризбаха, было бы пока преждевременно, такъ какъ уменьшеніе чувствительности кожи зависитъ не только отъ умственной усталости, но и отъ другихъ факторовъ (возбужденія, напряженія, температуры и т. п.).

Психологическій методъ опредѣленія усталости заключается въ томъ, что ученикамъ въ разное время предлагаютъ одинаковыя работы, заставляя ихъ дѣлать простыя математическія исчисленія (Бургерштейнъ), писать подъ диктовку (Гэпфнеръ), повторять рядъ чиселъ и словъ, и на основаніи увеличивающагося количества ошибокъ дѣлаютъ заключеніе объ умственной усталости.

Заслуживаетъ также вниманія комбинированный методъ Эббинггауза. Для опредѣленія степени умственной производительности Эббинггаузъ предлагалъ учащимся въ теченіе 5—10 минутъ (до начала урока и по окончаніи его): 1) рѣшать простыя математическія задачи, 2) удерживать сначала въ памяти, а потомъ уже записывать коротенькіе ряды продиктованныхъ цифръ и, наконецъ, 3) возстановлять пропущенныя слова и слоги въ прозаическихъ текстахъ. ⁶ ). Вопросу о значеніи всѣхъ вышеуказанныхъ опытовъ былъ посвященъ докладъ докт. мед. Альтшуля (изъ Праги). Хотя Гризбахъ и возражалъ послѣднему, стараясь доказать точность эстезіометрическихъ измѣреній, однако заслуга Альтшуля заключается въ томъ, что онъ мѣтко сгруппировалъ всѣ слабыя стороны производившихся раньше опытовъ и указалъ тотъ базисъ, на который должны опираться впредь измѣренія умственной усталости учащихся. Альтгауль полагаетъ, что школьная гигіэна, какъ отрасль общей гигіэны, должна основываться на естествовѣдѣніи: она не можетъ обойтись безъ опытовъ. Какъ психологическіе, такъ и физіологическіе опыты, дѣлавшіеся до сихъ поръ съ цѣлью опредѣленія умственной усталости учащихся, порождаютъ нѣкоторыя сомнѣнія, и отнюдь не могутъ служить точнымъ мѣриломъ утомленія. Преждевременно дѣлать практическіе выводы на основаніи добытыхъ такимъ путемъ данныхъ. Это не значитъ, что вышеуказанные опыты излишни и безполезны: напротивъ, они имѣютъ большое значеніе для психологіи (для сужденія о вниманіи, навыкѣ, интересѣ къ ученію и т. д.); они не опредѣляютъ только умственной усталости. Коренной недстатокъ производившихся раньше измѣреніи усталости заключается въ ихъ искусственности, нарушавшей естественный ходъ преподаванія; къ тому же ошибки, долженствовавшія служить показателемъ утомленія, могли проистекать и изъ другихъ источниковъ (недостаточный интересъ къ ученію, нервозность, внушеніе). Опыты, цѣль которыхъ заключается въ опредѣленіи вліянія умственнаго напряженія на умственную производительность ученика (на успѣшность ученія), только въ томъ случаѣ могутъ служить основаніемъ. Для правильныхъ выводовъ, когда они производятся не въ исключительныхъ условіяхъ, а на обыкновенномъ урокѣ, не нарушая его правильнаго теченія, и когда ученики не знаютъ, что они служатъ объектомъ эксперимента. Чтобы результаты опытовъ не оказались «невольнымъ выраженіемъ тѣхъ взглядовъ, съ которыми изслѣдователь приступилъ къ рѣшенію своей задачи» (Schuyten), производящій опыты долженъ предварительно отрѣшиться отъ всякаго предвзятаго мнѣнія. Матеріаломъ для измѣренія умственной продуктивности учениковъ могутъ служить только ихъ текущія работы. При ртомъ слѣдуетъ обращать вниманіе на относительную трудность темы, а также на качество и количество предшествовавшихъ школьной работѣ уроковъ. Такіе опыты нужно производить въ теченіе продолжительнаго времени надъ одними и тѣми же учениками, выбирая самыя разнообразныя внѣшнія условія (въ началѣ учебнаго времени, послѣ перваго или нѣсколькихъ уроковъ, послѣ урока гимнастики и т. д.). Изслѣдованія отдѣльныхъ учениковъ, дѣлаемыя многими учителями въ разныхъ мѣстахъ, надежнѣе массовыхъ изслѣдованій, производимыхъ рѣдко и въ немногихъ школахъ. Было бы желательно, чтобы состоящій изъ врачей и педагоговъ (по возможности международный) комитетъ взялъ на себя задачу составить схему для разработки результатовъ, получаемыхъ путемъ изслѣдованія школьныхъ работъ. Эта схема послужила бы основаніемъ для общаго изслѣдованія.—Указавши на значеніе эстезіометра Гризбаха, докт. Е. Ванно (изъ Берна) обратилъ вниманіе присутствующихъ на то, что извѣстные факторы, вліяющіе прямо или косвенно на чувствительность кожи, не должны быть упускаемы изъ виду, а именно: окружающая температура, состояніе здоровья учащагося (нервозность, усталость вслѣдствіе недостаточнаго сна, неврастенія), способности ученика къ данному предмету и т. и.

Было бы желательно, чтобы врачи и педагоги произвели съ помощью эстезіометра такое количество измѣреній чувствительности кожи, которое позволило бы сдѣлать категорическое заключеніе о значеніи эстезіэметрическаго метода.

II. Организація спеціальныхъ классовъ и школъ для малоспособныхъ.

Благотворное вліяніе новѣйшей педагогики на школьную практику сказывается, между прочимъ, въ организаціи особыхъ школъ или, по крайней мѣрѣ, спеціальныхъ классовъ для умственно отсталыхъ дѣтей –⁷ ). Опытъ показалъ, что во всѣхъ учебныхъ заведеніяхъ встрѣчаются дѣти со столь слабыми способностями, что прохожденіе курса вмѣстѣ со сверстниками для нихъ непосильно и даже вредно. Чѣмъ больше порицаютъ и наказываютъ ихъ учителя за неудовлетворительность ихъ познаній, чѣмъ язвительнѣе подшучиваютъ надъ ихъ глупостью сотоварищи, тѣмъ угрюмѣе становятся они, тѣмъ ярче выступаетъ ихъ тупость. Поэтому необходимо выдѣленіе этихъ обиженныхъ природою дѣтей изъ общей массы учащихся и соединеніе ихъ въ особыя школьныя группы.

Для неспособныхъ учениковъ, выбывающихъ по неуспѣшвости изъ средней школы, существу ютъ въ Германіи частныя школы и пансіоны въ родѣ знаменитаго учебнаго заведенія Трюпера въ Іенѣ. Они предназначаются : 1) для дѣтей, съ трудомъ поддающихся воспитательному воздѣйствію, 2) для такихъ дѣтей, которыя, благодаря физической и психической организаціи, не могутъ съ успѣхомъ обучаться въ общественныхъ школахъ, 3) для страдающихъ нервозностью, физическимъ и умственнымъ истощеніемъ или вообще временными недостатками психическаго или нервнаго характера. Стараясь соединить въ себѣ семейное и школьное воспитаніе съ режимомъ лечебныхъ заведеній, эти пансіоны-санаторіи задаются цѣлью съ помощью особо разсчитанныхъ въ каждомъ отдѣльномъ случаѣ гигіэническихъ и педагогическихъ мѣръ, устранить тѣ факторы, которые препятствуютъ правильному развитію ребенка, чтобы какъ можно скорѣе подготовить его къ дальнѣйшему домашнему воспитанію, къ посѣщенію общественной школы или по крайней мѣрѣ къ соотвѣтствующей его способностямъ практической дѣятельности.

Къ сожалѣнію, подобныхъ заведеній въ настоящее время слишкомъ мало, и по своей дороговизнѣ они доступны лишь для состоятельныхъ лицъ. Въ виду этого въ высшей степени желательно устройство общественныхъ среднихъ школъ для всѣхъ слабоумныхъ и ненормальныхъ дѣтей.

Тѣ ученики, которые по ограниченности способностей не могутъ продолжать ученія въ германской народной школѣ, поступаютъ въ общественную вспомогательную школу (Hilfsschule). Основателями учебныхъ заведеній этого типа считаются Кернъ (изъ Лейпцига) и Штетцнеръ изъ Дрездена). Первая вспомогательная школа для дѣтей съ ограниченными способностями была основана въ Галле въ 1865 г. Сначала идея этихъ школъ прививалась слабо, и въ организаціи ихъ замѣчались колебанія, выражавшіяся въ учрежденіи то особыхъ школъ, то вспомогательныхъ классовъ, то дополнительныхъ уроковъ для умственно отсталыхъ дѣтей. Однако съ теченіемъ времени пришли къ неопровержимому заключенію, что нормальныхъ въ умственномъ отношеніи дѣтей нельзя обучать вмѣстѣ со слабоумными. Съ 1885 г. вспомогательныя школы учреждены во всѣхъ болѣе значительныхъ германскихъ городахъ, въ остальныхъ организованы для слабоумныхъ дѣтей вспомогательные классы при народныхъ школахъ. Въ настоящее время въ Германіи насчитывается около 200 вспомогательныхъ школъ (500 классовъ), въ которыхъ обучается свыше 10000 дѣтей. Почти всѣ германскія вспомогательныя школы представляютъ самостоятельныя учебныя заведенія. Мальчики обучаются вмѣстѣ съ дѣвочками. Предметы преподаванія: Законъ Божій, нѣмецкій языкъ, письменныя работы, ариеметика, наглядное обученіе съ отечествовѣдѣніемъ, гимнастика, ручной трудъ для мальчиковъ, рукодѣліе для дѣвочекъ, пѣніе, игры для мальчиковъ лѣтомъ, рисованіе зимою (кромѣ того, въ младшихъ классахъ — лечебныя упражненія для устраненія дефектовъ рѣчи). Число еженедѣльныхъ уроковъ 22—28. Франкфуртъ, вообще славящійся своими учебными заведеніями и цѣлесообразными реформами въ области школьнаго дѣла, превзошелъ другіе германскіе города и въ организаціи вспомогательныхъ школъ. Для дальнѣйшаго образованія лицъ, прошедшихъ курсъ вспомогательной школы, здѣсь учреждены спеціальные курсы. По истеченіи школьнаго времени учителя помогаютъ родителямъ пристроить дѣтей, подыскивая для своихъ бывшихъ воспитанниковъ соотвѣтствующія ихъ подготовкѣ занятія. Главная цѣль вспомогательныхъ школъ заключается во всестороннемъ по возможности развитіи умственныхъ и физическихъ силъ дѣтей и въ подготовкѣ ихъ къ нравственному, христіанскому образу жизни. Въ виду крайней ограниченности способностей учащихся учебные планы значительно упрощены. Преподаваніе по содержанію и по формѣ отличается простотою. Особенное вниманіе обращено на пробужденіе и поддержаніе въ дѣтяхъ жизнерадостнаго настроенія. Воспитанники, окончившіе курсъ вспомогательной школы, въ большинствѣ случаевъ (75%—90%) оказываются способными снискивать себѣ скромное пропитаніе. Плодотворное вліяніе этой школы отражается и на общественной нравственности, содѣйствуя уменьшенію числа нищихъ и преступниковъ.

Къ вспомогательнымъ школамъ слѣдуетъ также отнести учебныя заведенія для калѣкъ, эпилептиковъ, глухонѣмыхъ, слѣпыхъ, идіотовъ и т. п. (Wehmer. Hilfsschule, 277.ff.).

Теперь перейдемъ къ тѣмъ рефератамъ, которые касались организаціи спеціальныхъ классовъ и школъ для отсталыхъ и ограниченныхъ въ какомъ-нибудь отношеніи дѣтей. Серьезнаго вниманія заслуживаетъ по этому вопросу докладъ шульрата Зиккингера (изъ Манвгейма) о классификаціи учениковъ многолюдныхъ народныхъ школъ по ихъ способностямъ. Содержаніе его сводится къ слѣдующему.

Умственный трудъ, какъ и физическій, двуличенъ. Если онъ ве превышаетъ силъ ученика, онъ оказывается благомъ; въ противномъ случаѣ — проклятіемъ, порождающимъ переутомленіе и упадокъ силъ При массовомъ обученіи, особенно во многолюдной народной школѣ, очень трудно устаповить норму труда. Здѣсь приходится заниматься съ классами, въ составъ которыхъ входятъ ученики ст, крайне разнородными способностями, начиная съ очень даровитыхъ и кончая совершенно тупыми. Легче обстоитъ дѣло въ средней школѣ, такъ какъ послѣдняя удаляетъ тѣхъ учениковъ, способности которыхъ не соотвѣтствуютъ установленнымъ требованіямъ. Тѣмъ не менѣе реформа коснулась прежде всего средней школы. Принципъ: «всѣмъ одно и то же», выражавшійся раньше въ монополіи гимназическаго образованія, долженъ былъ уступить мѣсто требованію: «всякому свое (suum cuique) Подраздѣленіе средней школы па гимназіи, реальныя гимназіи и реальныя школы обусловливается не только качествомъ учебныхъ предметовъ, но и способностями учащихся. Теперь настала очередь народной школы. И здѣсь должна быть введена реформа, не упускающая изъ виду способностей учащихся. Успѣхъ школы зависитъ: 1) отъ качества учащихъ, 2) отъ качества учебнаго матеріала и 3) отъ качества учащихся, т. е. отъ цѣлесообразнаго распредѣленія ихъ по классамъ. Что касается перваго фактора, то въ городскихъ народныхъ школахъ учителя стоятъ на высотѣ своего призванія. Относительно учебнаго матеріала, преподаваемаго въ народной школѣ, къ сожалѣнію, нужно сказать, что онъ нуждается въ основательной переработкѣ, при чемъ главное вниманіе должно быть обращено не на обширность свѣдѣній, а на твердость знанія и умѣнья. При выборѣ матеріала слѣдуетъ руководствоваться исключительно нуждами того населенія, для котораго существуетъ народная школа. Сокращеніе программъ и численнаго состава классовъ отразятся, конечно, благотворно на преподаваніи, но этого мало. Дѣятельность школы увѣнчается полнымъ успѣхомъ лишь въ томъ случаѣ, когда будетъ обращено серіозное вниманіе и на качественный составъ классовъ; послѣдніе должны состоять изъ учениковъ, обладающихъ приблизительно одинаковыми способностями. Во многолюдныхъ народпыхъ школахъ придется съ этою цѣлью воспользоваться существующими нынѣ рамками параллельныхъ классовъ, выдѣляя изъ состава нормальныхъ классовъ тѣ группы, которыя по своимъ способностямъ и развитію нуждаются въ особомъ попеченіи со стороны школы. Осуществленію этого требованія содѣйствуетъ въ настоящее время вліяніе школьныхъ врачей, руководствующихся гигіэническими соображеніями, и все болѣе и болѣе укореняющееся среди педагоговъ убѣжденіе въ томъ, что обезличивающее, шаблонное преподаваніе не соотвѣтствуетъ психологическимъ законамъ. Одинъ только девизъ: _nsuum cuique“, совпадающій съ требованіемъ: «поближе къ природѣ», можетъ спасти многолюдныя народныя школы отъ умственнаго застоя и вдохнуть въ нихъ новую жизнь.

Мѣры, предлагаемыя Зиккпнгеромъ, отчасти уже примѣнены въ манвгеймскихъ народныхъ школахъ, характеристика которыхъ, сдѣланная тѣмъ же Зиккингеромъ и докторомъ мед. Мозесомъ (изъ Маннгейма), столь поучительна, что я позволю себѣ привести главныя черты ея.

Такъ какъ способности дѣтей, находясь въ зависимости отъ физіологическихъ, психологическихъ, патологическихъ и соціальныхъ условій, весьма различны, и нельзя требовать, чтобы всѣ воспитанники, учась по одному плану, успѣшно прошли курсъ въ установленное закономъ время, то ученики маннгеймской народной школы дѣлятся обыкновенно на 3 категоріи. Къ первой—принадлежать ученики, отличающіеся хорошими способностями, ко 2-й—менѣе способные (ниже средняго уровня), къ третьей — очень слабые (совершенно тупоумные). Для учениковъ съ хорошими способностямп предназначены нормальные классы Въ виду устраненія изъ нихъ всѣхъ тормозящихъ преподаваніе элементовъ, здѣсь предъявляются сравнительно высокія требованія къ умственной и рабочей производительности учащихся. Рядомъ съ 8 или 7 главными классами въ школѣ существуетъ 6 или 5 параллельныхъ классовъ для учениковъ второй категоріи, для которыхъ установлены, хотя и сокращенныя, однако вполнѣ законченныя программы. Наконецъ, для слабоумныхъ дѣтей (третьей категоріи) организованы вспомогательные классы въ родѣ тѣхъ, какіе устраиваются и въ другихъ мѣстахъ для умственно отсталыхъ дѣтей, съ тою только розницею, что, благодаря существованію классовъ ІІ-й категоріи, представляется возможность цѣлесообразнѣе распредѣлять учащихся по ихъ способностямъ и въ случаѣ надобности переводить ихъ изъ одной категоріи классовъ въ другую. Въ видахъ успѣшности умственнаго и физическаго Боепитанія приняты, между прочимъ, слѣдующія мѣры. Число учащихся въ параллельныхъ классахъ не должно превышать 35, во вспомогательныхъ — 20 – ⁸ ). Учительскій персоналъ состоитъ изъ опытныхъ лицъ, получившихъ спеціальную подготовку по педагогикѣ, психологіи и школьной гигіэнѣ. Ученики спеціальныхъ классовъ (II и III категоріи) пользуются особымъ покровительствомъ благотворительныхъ учрежденій, получая предпочтительно передъ прочими горячіе завтраки, обѣды, право на пребываніе въ лѣтнихъ колоніяхъ, на леченіе солярыми ваннами и т. и. Съ гигіэнической точки зрѣнія организація особыхъ классовъ оказалась въ высшей степени полезною для дѣтей, 1) пропустившихъ много уроковъ по болѣзни, 2) страдающихъ глазными и ушными болѣзнями, 3) слабосильныхъ, малокровныхъ, нервозныхъ и т. д.

Вопросу о вспомогательныхъ школахъ для слабоумныхъ были посвящены рефераты педагога Ф. Френцеля (изъ Штольпа) и школьнаго врача Ев. Шлезингера (изъ Страсбурга). Первый доказывалъ необхоіимость 1) обязательнаго обученія всѣхъ слабоумныхъ дѣтей –⁹ ), 2) обширной индивидуализаціи воспитанія и образованія, которая должна заключаться въ полномъ приноровленіи воспитательныхъ и учебныхъ методовъ къ физической и умственной организаціи учащагося, 3) основательной спеціальной подготовки учительскаго персонала. При составленіи учебныхъ программъ слѣдуетъ считаться со своеобразными способностями учениковъ вспомогательныхъ школъ и съ требованіями житейской практики. И по окончаніи курса ученія слабоумные должны находиться подъ покровительствомъ вспомогательной школы, которая при исполненіи своихъ многостороннихъ задачъ не можетъ обойтись безъ содѣйствія духовныхъ лицъ, врачей и юристовъ. Второй референтъ полагалъ, что уже по истеченіи перваго учебнаго года желательно окончательное сужденіе о способностяхъ учащагося и въ случаѣ наличности условій, исключающихъ возможность пребыванія въ народной школѣ, опредѣленіе его въ Hilfsschule. Однако это предложеніе было отклонено большинствомъ голосовъ въ виду трудности его выполненія, такъ какъ слабая успѣшность нѣкоторыхъ учениковъ 1-го класса народной школы обусловливается часто случайными факторами (застѣнчивостью, переполненіемъ класса и т. п.). Признано цѣлесообразнымъ сохранить существующій теперь порядокъ, т. е. опредѣлять во вспомогательную школу только тѣхъ учениковъ, которые, просидѣвши 2 года въ первомъ классѣ народной школы, не могли перейти во второй. Далѣе Шлезингеръ доказывалъ, что вспомогательная школа особенно нуждается въ содѣйствіи врача, такъ какъ всѣ ея воспитанники страдаютъ недостатками патологическаго характера. Физическое развитіе ихъ является въ большей или меньшей степени отсталымъ. Особеннаго вниманія заслуживаютъ недостатки рѣчи (голосовыхъ органовъ), слуха и зрѣнія, головныя боли, подергиванія и т. п. Въ психической области главную роль играютъ тупоуміе, слабость памяти, разсѣянность, раздражительность, ненормальности характера и вообще психопатическіе симптомы. По количеству и, пожалуй, по качеству духовные и физическіе недостатки обнаруживаются у мальчиковъ въ болѣе сильной степени, чѣмъ у дѣвочекъ. Очень рѣдко можно провести рѣзкую грань между врожденнымъ и, такъ сказать, нажитымъ слабоуміемъ. Обыкновенно оно развивается на почвѣ вырожденія и наслѣдственнаго предрасположенія, къ которому съ ранняго дѣтства присоединяются вредныя вліянія, обусловленныя матеріальною нуждою, отсутствіемъ присмотра, дурными примѣрами и пр.

Кильгорнъ (изъ Брауншвейга) напомнплъ, что слѣдуетъ обращать серіозное вниманіе на цѣлесообразное устройство школьныхъ зданій, предназначенныхъ для ограниченныхъ дѣтей, на гигіэну классныхъ помѣщеній, мебели и пр. Вспомогательная школа должна пмѣть, между прочимъ, гимнастическій залъ, просторное мѣсто для игръ, мастерскія, купальное отдѣленіе, а, если возможно, то и школьный садъ, чтобы воспитанники могли заниматься садоводствомъ.

Такъ какъ слабоуміе частью сопровождается спмптомамп нервозности, частью же подъ вліяніемъ переутомленія способствуетъ развитію ея, то, по мнѣнію док. мед. Фезера (изъ Мюнхена), было бы желательно устройство при вспомогательныхъ школахъ пансіоновъ-санаторій для слабоумныхъ нервозныхъ дѣтей, дабы дать послѣднимъ возможность провести нѣкоторое время въ благопріятныхъ гигіеническихъ условіяхъ, столь необходимыхъ для укрѣпленія пхъ нервной системы.

Въ современной обгцественной школѣ встрѣчаются иногда ученики, развитые въ умственномъ отношеніи и ограниченные въ нравственномъ. Докт. мед. Кронъ (изъ Гейдельберга) въ своемъ рефератѣ замѣтилъ, что въ данномъ случаѣ требуется совмѣстная дѣятельность школы, вр’йча и семьи, при чемъ педагоги должны предварительно основательно изучить психологію п психопатологію, а родители—получить соотвѣтственныя указанія. Необходимо также преобразованіе школьныхъ системъ. Тогда только общественныя школы смогутъ путемъ глубоко продуманныхъ педагогическихъ мѣръ пробудить въ этихъ субъектахъ лучшія влеченія и спасти пхъ отъ нравственнаго растлѣнія. При такихъ условіяхъ удаленіе пхъ изъ общественной школы окажется пзлишнимъ. Въ докладѣ объ уходѣ за здоровьемъ глухонѣмыхъ дѣтей учитель Бальдріапъ (изъ Вѣны) подчеркнулъ важность борьбы съ причинами, вызывающими глухонѣмоту. Слѣдуетъ также устраивать пріюты для глухонѣмыхъ дѣтей, не достигшихъ школьнаго возраста. Главная цѣль такихъ заведеній должна заключаться въ укрѣпленіи физическихъ п психическихъ силъ. Всѣ воспитанники должны ежегодно подвергаться самому тщательному медицинскому осмотру. Въ постановкѣ воспитанія и образованія глухонѣмыхъ, желательны нѣкоторыя реформы (уменьшеніе числа уроковъ рукодѣлія, сокращеніе письменныхъ работъ и т. а.). Въ видахъ устраненія условій, содѣйствующихъ развитію груцныхъ болѣзней и близорукости, нужно пріучать глухонѣмыхъ держаться прямо.

Докторъ Розепфельдъ указалъ на необходимость учрежденія казенныхъ училищъ для калѣкъ, такъ какъ частныя не могутъ развить своей дѣятельности въ размѣрахъ, соотвѣтствующихъ спросу на учебныя заведенія этого типа. Школы для калѣкъ должны давать не только общее образованіе, но и промышленно-техппческую подготовку. Желательна связь этихъ школъ съ интернатами, лечебницами или поликлиниками. Вопросъ объ отношеніи школы къ дѣтямъ, страдающимъ падучею, былъ обстоятельно разработанъ приватъ-доцентомъ Вейгандтомъ (изъ Вюрцбурга). Симптомы этой болѣзни весьма разнообразны. Такъ какъ вообще эпилептическіе припадки во время уроковъ довольно рѣдкое явленіе въ школьной практикѣ, то докладчикъ высказался противъ учрежденія спеціальныхъ классовъ и школъ для эпилептиковъ. Большую роль играетъ, конечно, степень болѣзни. Въ случаѣ полнаго тупоумія цѣлесообразно опредѣлить больного въ заведеніе для идіотовъ; для слабоумныхъ въ легкой степени существуетъ вспомогательная школа; опасные для общества должны содержаться въ пріютахъ общественнаго призрѣнія ; страдающіе частыми припадками и status epilepticus нуждаются въ спеціальномъ леченіи ; наконецъ, тѣ, съ которыми лишь изрѣдка бываютъ припадки, могутъ учиться въ обыкновенной школѣ, находясь подъ наблюденіемъ опытнаго учителя и врача.

О пагубном влиянии школы 19-го века

III. Подготовка школьныхъ врачей, ознакомленіе учащихъ и учащихся съ гигіэною.

Школа должна быть разсадникомъ просвѣщенія въ области гигіэны и источникомъ, возстановляющимъ силы учащейся молодежи. Для этого требуется, во-первыхъ, соотвѣтствующая подготовка и дѣятельность школьныхъ врачей и педагогическаго персонала; во-вторыхъ, введеніе въ учебныя программы тѣхъ основныхъ положеній гигіэны, знаніе и выполненіе которыхъ необходимо для правильнаго образа жизни.

Относительно призванія школьнаго врача иввѣстный гпгіэнистъ Либерманъ высказалъ слѣдующія соображенія. Задачи, преслѣдуемыя школьными врачами, не вездѣ одинаковы. Главное значеніе придается обыкновенно во всѣхъ странахъ, за исключеніемъ, пожалуй, Франціи и Венгріи, спеціально-врачебной дѣятельности школьнаго врача. (См. ниже докладъ Рихтера) Однако предѣлы послѣдней должны быть строго ограничены, такъ какъ ею отнюдь не исчерпываются обязанности школьнаго врача. Школа должна заботиться о томъ, чтобы учебныя занятія и школьные порядки не причиняли вреда воспитанникамъ (Nil nocere). Въ данномъ случаѣ она не можетъ обойтись безъ совѣтовъ и указаній опытнаго гагіениста, котораго она должна найти въ лицѣ школьнаго врача. Наконецъ, одною изъ важнѣйшихъ мѣръ къ распространенію въ обществѣ правильныхъ воззрѣній на гигіэну и могущественнѣйшимъ рычагомъ для поднятія народнаго здравія является преподаваніе гигіэны. Дѣйствительно, существенную пользу приносятъ обыкновенно только тѣ санитарныя распоряженія, цѣлесообразность которыхъ не подлежитъ сомнѣнію. Преподавая гигіэну, школьный врачъ обогатится педагогическимъ опытомъ и будетъ въ состояніи оказать благотворное вліяніе на учебные планы и методы. Въ связи съ троякаго рода обязанностями, возлагаемыми на школьныхъ врачей, подготовка послѣднихъ, помимо спеціально-медицинской части, должна заключаться въ изученіи гигіэны и педагогики. Кандидаты на должность школьнаго врача должны обнаружить основательное знаніе этихъ наукъ. Подобная мѣра практикуется уже въ Венгріи 19 лѣтъ.

Считаю долгомъ замѣтить, что соединеніе въ одномъ лицѣ и врача-спеціалиста, и эксперта по гигіэнѣ, и педагога можно признать весьма удачнымъ рѣшеніемъ вопроса объ обязанностяхъ школьныхъ врачей.

На просвѣтительной дѣятельности школьныхъ врачей подробно остановился проф. Гартманъ (изъ Берлина). Благодаря спеціальной подготовкѣ по медицинѣ и гигіэнѣ, школьный врачъ имѣетъ полную возможность, вращаясь въ кругу учителей, учениковъ и ихъ родителей, содѣйствовать повышенію познаній по гигіэнѣ и улучшенію гпгіэническихъ условій не только въ школѣ, но и въ жизни. Воспитательная роль его заключается въ преподаваніи гигіэны, въ чтеніи рефератовъ, предназначенныхъ 1) для учителей, 2) для учениковъ и 3) для родителей, въ совѣтахъ, даваемыхъ ученикамъ и родителямъ по случаю медицинскихъ освидѣтельствованій, въ воздѣйствіи на учителей въ видахъ улучшенія гигіэны школьной жизни и т. п. Для облегченія этой многотрудной задачи Берлинским обществом школьных врачей выработаны основные правила гигиены собраны наглядные пособія, необходимыя для преподаванія школьной гигіэны.

По мнѣнію доктъ. Рихтѣра (изъ Рѣмшейда) школные правила должнъ не только собирать статистическій матѣріалъ и обращать внiманіе на санiтарныя условія школъ, но и прiлагать старанія къ возстановлѣнію здоровья больныхъ дѣтѣй, страдающихъ золотухою, тубѣркулѣзомъ, глазными, носовыми, горловыми и другими болѣзнями, благодаря которымъ съ тѣченіемъ врѣмѣнi тѣряютъ способность къ труду и выходятъ из школъ совѣршенно инвалидами. Для успѣшной борьбъ съ этими нѣдугами было бы цѣлѣсоообразно давать школьнымъ врачамъ спѣцiальную подготовку; въ прочихъ случыяхъ трѣбутся содѣйствiя другихъ спѣцiалистовъ, жѣлатѣльно такжѣ чтобъ родитѣли больныхъ дѣтѣй получали от врача нужныя указанія и совѣты.

Профессоръ Лѣйбушеръ разсматрiвыя вопросъ о школьныхъ врачахь съ государствѣнной точки зрѣнія, замѣтилъ, что утвѣрждѣнiя должности школьнаго врача является наилучшею мѣрою къ ослаблѣнiю и устранѣнію врѣдныхъ сторонъ школьнаго воспитанiя. Всѣ школъ: высшыя, срѣдняя и народныя, городскiя и сѣльскiя должнъ имѣть своаго школьнаго врачаю Задача послѣднаго заключается не только въ констатированiи и улучшенiи санiтарныхъ условiй, но и въ выяснѣнiи связи, какыя замѣчается мѣжду санiтарнымъ вопросомъ, заработкомъ и питаніемъ насѣлѣнія съ одной сторонъ и болѣзнями учащихся съ другой. Съ помощью школьныхъ врачей окажѣтся возможнымъ произвѣсти крупныя усовѣршенствованія въ области всѣй школьной гигіэнь, главнымъ же образомъ, гигіэнъ прѣподаванія.

Знаніе гигіэнъ обязатѣльно не только для школьнаго врача, но и для всѣхъ учитѣлѣй. По мнѣнію профъ. Блазіуса и Верникке(изъ Брауншвѣйга), онi должнъ быть знакомъ: 1) съ анатоміею и физіологіею здороваго человѣческаго тѣла, 2) со школьными болѣзнями, 3) съ постройкою школьнаго зданія и съ аго внутрѣннiмъ устройствомъ, 4) съ гигiэной прѣподаванiя б) съ гигіенiческимъ наблюдѣніемъ за учащимися. Изученіе гигіэны не можѣтъ огранічиваться пріобрѣнiямъ тѣорѣтическихъ познаній, а должно сопровождатъся практическими упражнѣнiями. Подготовка кандидатовъ на учитѣльскую должность должна лѣжатъ на обазанности сѣминарiй, для тѣхъ, которые ужѣ занiмаютъ эту должность, было бы цѣлѣсообразно устроить особые курсъ. Жѣлатѣлѣно чтобъ готовящіяся къ учитѣльскому званiю обязатѣльно подвѣргались испытанію по школьной гигiэнѣ. Вопросъ о прѣподаванiи гигiэнъ ученiкамъ былъ посвящёнъ докладъ профъ. Верникке. Знанiя основныхъ положѣнiй соврѣмѣнной науки о здоровье такъ важно, что гигiяна не можѣтъ быть исключена из школьной программъ. Хотя въ настоящея врѣмя и не просматрiвается надобности прѣподавать её какъ особый прѣдмѣтъ. Сокративши нѣкоторые отдѣлъ физики можно попутно пройти многiя главъ гигiэнъ (ученiя о воздухе, почвѣ, водѣ, одѣждѣ, отоплѣнiи, освѣщенiи, жилище). При изученіи строенiя человѣческаго тѣла должно обращать внiманiя на физiологiю сокращыя въ виду этаго курсъ ботанiки и зологiи. Зато слѣдуетъ подробно пройти о встрѣчающихся въ органiзмахъ людѣй и животныхъ паразитовъ какъ виновнiкахъ болѣзнѣй, о мѣрахъ къ прѣдупрѣждѣнiю заболѣванiй и о пѣрвой помощи въ нѣсчастныхъ случыяхъ. Учитѣля матѣматики и естѣсствѣнныхъ наукъ должнъ прослушать въ унiвѣрситѣтѣ курсъ физiологiи и гигiэнъ. Учитѣля народныхъ школъ соотвѣтствѣнную подготовку въ сѣминарiяхъ.

Желательно, чтобы учителя естесственных наук неоднократно принимали участіе въ курсахъ, устраиваемыхъ въ гигіеническихъ институтахъ. Начальники школъ должны быть командируемы въ гигіэническіе институты для изученія школьной гигіэпы съ административной точки зрѣнія. Школы должны запастись достаточнымъ матеріаломъ для нагляднаго преподаванія гигіэны. Въ заключеніе Верникке совѣтуетъ не только преподавать гигіену, но и обращать вниманіе на гигіену преподаванія, на правильную организацію игръ и спорта, и высказывается за сокращеніе методической школьной гимнастики, ве соотвѣтствующей часто требованіямъ гигіэны.

Остается привести нѣсколько весьма серьезныхъ соображеній, высказанныхъ женою проф. Крукенберга (изъ Крейцнаха) и учительницею Зумперъ (изъ Мюнхена).

Такъ какъ школа можетъ разсчитывать на успѣхъ лишь въ томъ случаѣ, когда ея дѣятельность встрѣчаетъ поддержку въ семьѣ, то весьма важно, чтобы родители, особенно матери, прониклись убѣжденіемъ въ цѣлесообразности и необходимости требуемыхъ школьною гигіэною мѣропріятій, что можетъ быть достигнуто сближеніемъ семьи и школы. Чтобы имѣть вполнѣ здоровую школьную молодежь, нужно прежде всего создать разумныхъ, здоровыхъ матерей. Должность школьнаго врача въ женскихъ учебныхъ заведеніяхъ можетъ быть предоставлена только женщинѣ, въ рукахъ которой должно также сосредоточиваться преподаваніе гигіэны. Съ ранняго дѣтства нужно пріучать дѣтей къ чистотѣ и правильному образу жизни. Гигіена должна преподаваться въ теченіе всего школьнаго курса.

IV. Сексуальное просвѣщеніе.

Безъ надлежащаго урегулированія половыхъ влеченій, основаннаго на пониманіи ихъ великаго предназначенія и на сознаніи тяжелой отвѣтственности передъ Богомъ и передъ людьми въ случаѣ преждевременнаго или легкомысленнаго удовлетворенія ихъ, а также безъ соотвѣтствующей нравственной выдержки правильный образъ жизни невозможенъ. Такъ какъ развитіе половой зрѣлости совпадаетъ со школьнымъ возрастомъ, то на школѣ лежитъ обязанность принять мѣры къ тому, чтобы воспитанники ея понимали значеніе цѣломудрія и дорожили имъ.

Въ видахъ поднятія нравственнаго уровня учащихся большинство врачей высказалось за необходимость просвѣщенія въ половой области. Такъ, профессоръ гигіэны Шусни (изъ Буда Пешта) привелъ, между прочимъ, слѣдующія соображенія. Заботясь о духовномъ и физическомъ здоровьѣ своихъ питомцевъ, школа ве можетъ игнорировать сексуальнаго вопроса. «Просвѣтителями» нашей молодежи оказываются обыкновенно «просвѣщенные» сверстники, почерпнувшіе свои познанія изъ столь же мутнаго источника. Даже самые заботливые родители не могутъ этого предотвратить, да они обыкновенно п не обращаютъ должнаго вниманія на эту сторону воспитанія, совершенно не интересуясь воззрѣніями дѣтей на сексуальную сферу. А, между тѣмѣ, не слѣдуетъ упускать изъ виду, что стремленіе къ познанію истины очень сильно у дѣтей. Нераціонально разсказывать имъ сказку объ аистѣ, когда она вызываетъ ироническую улыбку. Этимъ мы только подрываемъ свой авторитетъ. Еще до поступленія въ народную школу ребенка нужно такъ воспитать, чтобы половой вопросъ казался ему вполнѣ естественнымъ – ¹⁰ ) и не возбуждалъ его любопытства своею таинственностью. Если ученикъ, будетъ надлежащимъ образомъ просвѣщенъ и привыкнетъ смотрѣть на половую сферу просто и серьезно, а не съ игривой точки зрѣнія, то съ пробужденіемъ половыхъ влеченій онъ скорѣе устоитъ противъ соблазна, чѣмъ тотъ, который, будучи воспитанъ во мнимомъ невѣдѣніи даннаго вопроса, находится подъ впечатлѣніемъ обаятельной таинственности и гнусныхъ объяснеаій испорченныхъ товарищей. Такъ какъ у родителей нѣтъ большею частью подготовки къ цѣлесообразной просвѣтительной дѣятельности въ этомъ направленіи, то для пополненія ихъ образованія было бы желательно устраивать школьныя собесѣдованія. Въ среднихъ школахъ учителю естествовѣдѣнія неоднократно представляется случай коснуться вопроса объ оплодотвореніи. Преподавая гигіэну въ 7 классѣ венгерскихъ среднихъ школъ, многіе школьные врачи и профессора находятъ возможнымъ включить въ программу главу о половыхъ болѣзняхъ. Преподаваніе сексуальной гигіэны должно сопровождаться необходимыми указаніями и совѣтами. Особенно слѣдуетъ бороться съ онанизмомъ и всячески развивать въ учащихся влеченіе къ воздержанію.

Докт. Блашко, представитель Нѣмецкаго Общества борьбы съ половыми болѣзнями, указалъ на тѣ препятствія, которыя можетъ встрѣтить со стороны нѣкоторыхъ лицъ столь необходимое и цѣлесообразное по существу просвѣщеніе вь сексуальной области. Къ сожалѣнію, наличный педагогическій составъ, не занимавшійся изученіемъ біологіи, совершенно не подготовленъ къ такой просвѣтительной дѣятельности. Нужно сначала подготовить въ семинаріяхъ и университетахъ компетентныхъ учителей, а потомъ уже приступать къ просвѣщенію учениковъ средней и низшей школы. Въ настоящее время слѣдуетъ ограничиться указаніемъ молодежи, достигающей половой зрѣлости, на опасности и гибельныя послѣдствія сексуальныхъ болѣзней. Подобное просвѣщеніе съ помощью назидательныхъ лекцій, брошюръ и памятныхъ листковъ тѣмъ болѣе необходимо, что во всѣхъ слояхъ общества встрѣчается ужасающее число очень молодыхъ людей, страдающихъ венерическими болѣзнями. Общество борьбы съ венерическими болѣзнями будетъ обсуждать вопросъ о сексуальномъ просвѣщеніи молодежи на одномъ изъ слѣдующихъ съѣздовъ.

Главная причина чрезмѣрной половой раздражительности подрастающаго поколѣнія заключается, по мнѣнію докт. мед. Океръ-Блома (изъ Гельсингфорса), въ томъ, что семья, стараясь утаить отъ дѣтей все, что касается половыхъ органовъ и ихъ отправленія, сама толкаетъ ребенка на ложный путь, на которомъ естественное любопытство переходитъ вскорѣ въ нездоровую игру воображенія со всѣми ея послѣдствіями. Задача школы вывести семью изъ затруднительнаго положенія. Въ хрестоматіяхъ должны быть помѣщены, между прочимъ, простые разсказы изъ царства природы, изъ чтенія которыхъ дѣти могли бы вынести правильное представленіе о томъ, какъ пририда заботится о сохраненіи рода. Эти свѣдѣнія слѣдуетъ сообщать дѣтямъ въ раннемъ возрастѣ, пока еще не проснулись половыя влеченія. Въ такомъ случаѣ воображеніе не получало бы столь обильной пищи для нездоровыхъ грезъ, сопровождаемыхъ раздраженіемъ половой нервной системы. При чтеніи простыхъ разсказовъ учитель могъ бы попутно давать гигіэническія указанія, благодаря чему съ теченіемъ времепп и родителямъ было бы легче коснуться полового вопроса, а это усилило бы довѣріе дѣтей къ родителямъ и внесло бы искрепность въ ихъ взаимныя отношенія. Обстоятельное преподаваніе гигіэны половой жизни (необходимость воздержанія, вредное вліяніе алкоголя на половую жизнь, опасность венерическихъ болѣзней, угрожающая отдѣльнымъ лицамъ и обществу и т. д.) умѣстно только въ старшихъ классахъ и должно сосредоточиваться въ рукахъ вполнѣ подготовленнаго врача.

За необходимость просвѣщенія въ сексуальной области высказалась также отъ имени нѣмецкихъ женщинъ фонъ- Форстеръ, по мнѣнію которой весьма важно привлечь къ этой просвѣтительной дѣятельности матерей и принять мѣры къ сближенію послѣднихъ съ педагогическимъ персоналомъ. Преподаваніе ботаники въ женских’ь учебныхъ заведеніяхъ должно быть основано на ученіи о клѣткѣ.

Что касается педагоговъ, то они смотрятъ на дѣло нѣсколько иначе. Учитель Штангеръ (изъ Траутенау въ Богеміи) прочиталъ на эту тему рефератъ, сущность котораго сводится къ слѣдующему. Благодаря успѣхамъ естествознанія, женскому движенію и многимъ другимъ факторамъ, сексуальный вопросъ сдѣлался въ настоящее время особенно жгучимъ. Съ большимъ интересомъ относятся къ пему врачи и педагоги, въ связи съ теоріею наслѣдственности имъ занимаются и великіе поэты. Несмотря на значительный прогрессъ въ экономическомъ отношеніи и въ области духовнаго творчества, въ развитіи нравственности и половой этики замѣчается застой. Причиною этому служитъ отчасти современная учебная система, изощряющая умственныя способности въ ущербъ моральнымъ и упускающая изъ виду, что воспитаніе воли и нравственныхъ задатковъ столъ же важно, какъ и развитіе интеллектуальныхъ силъ. Особенно неудовлетворительнымъ оказывается вліяніе школы въ отношеніи половой этики. Наша молодежь не только знаетъ о существованіи разврата, но въ большинствѣ случаевъ сама уже развращена. Поведеніе ея ваходитъ нѣкоторое оправданіе лишь въ томъ, что она дѣйствуетъ безъ надлежащаго разумѣнія и подъ вліяніемъ мнимой потребности. Въ чемъ же должна заключаться просвѣтительная и воспитательная дѣятельность школы въ области сексуальной этики?—Прежде всего слѣдуетъ принять за правило, что полная половая зрѣлость наступаетъ только по истеченіи двадцатилѣтняго возраста. Затѣмъ слѣдуетъ руководствоваться религіозно-нравственными принципами. Семья должна оказать школѣ содѣйствіе, устраняя всѣ условія, способствующія пробужденію и развитію чувственности. Въ видахъ противодѣйствія нравственной распущенности слѣдуетъ обратить серьезное вниманіе на болѣе правильную постановку физическаго и эстетическаго воспитанія. Домашнее чтеніе, посѣщеніе театра, всѣ развлеченія учащихся должны подлежать нравственному контролю. Школа не можетъ также обойтись безъ содѣйствія врача и полиціи, слѣдящей за общественной нравственностью. Вообще желательно учрежденіе правильнаго надзора за внѣшкольнымъ поведеніемъ учащихся. Въ университетахъ должны читаться лекціи по сексуальной этикѣ и сексуальной педагогикѣ.

Учитель Тлухоръ (изъ Вѣны) полагалъ, что до наступленія полнаго развитія и зрѣлости всего организма, собственно, не слѣдовало бы касаться сексуальнаго вопроса. Къ сожалѣнію, половыя влеченія пробуждаются нерѣдко преждевременно. Происхожденіе отъ алкоголиковъ и ненормальныхъ родителей, недостатки патологическаго и психопатическаго характера, употребленіе возбуждающей пищи и спиртныхъ напитковъ, отсутствіе движенія и сопряженный съ нимъ застой кровп, растлевающее вліяніе безстыдныхъ лицъ, непристойныя картины въ витринахъ,—всѣ эти факторы ускоряютъ развитіе половой сферы и, содѣйствуя истощенію психическихъ и физическихъ силъ, дѣлаютъ организмъ болѣе воспріимчивымъ къ варазнымъ болѣзнямъ. Поэтому безнравственно со стороны школы отказывать подрастающей молодежи въ необходимыхъ наставленіяхъ, предоставляя всякому пріобрѣсти нужныя познанія горькимъ опытомъ, цѣною здоровья и чести, какъ собственной, такъ и своихъ ближнихъ. Желательно также облегченіе курса средней школы и введеніе преподаванія гигіэны на всѣхъ школьныхъ ступеняхъ примѣнительно къ возрасту учащихся.

Въ ввіду важности вопроса о сексуальномъ просвѣщеніи въ школахъ и разногласія высказанныхъ по этому предмету мнѣній, постановили избрать постоянную комиссію изъ 15-ти членовъ для дальнѣйшаго изученія даннаго вопроса и для подготовки къ слѣдующему съѣзду точно формулированныхъ тезисовъ.

V. Устройство удовлетворительныхъ въ гигіеническомъ отношеніи школьныхъ помѣщеній.

Въ рефератахъ проф. Блазіуса и архитектора Остерло (изъ Брауншвейга) были сгруппированы всѣ требованія, предъявляемыя въ Германіи къ гигіэнѣ школьныхъ зданій. Главнѣйшія изъ нихъ слѣдующія.

Народная школа должна помѣщаться по возможности въ центрѣ учебнаго раіона, подальше отъ шумныхъ улицъ и фабрикъ. При постройкѣ школьнаго зданія слѣдуетъ обращать вниманіе на то, чтобы классы были обращены въ надлежащую сторону и снабжены достаточнымъ количествомъ чистаго воздуха и свѣта. Необходимая принадлежность школы обширный дворъ для гимнастическихъ упражненій и игръ (на каждаго ученика не менѣе 2—3 квадр. метровъ). Качество почвы и высота подпочвенныхъ водъ требуютъ весьма тщательнаго изслѣдованія, при чемъ разстояніе между поломъ погреба и самымъ высокимъ уровнемъ грунтовой воды должно составлять по крайней мѣрѣ 0,5 метра. Въ санитарномъ отношеніи ваиболѣе удовлетворительна павильонная система, состоящая въ группировкѣ небольшихъ школьныхъ отдѣленій вокругъ общаго мѣста для игръ. Къ сожалѣнію, по финансовымъ соображеніямъ приходится ограничиваться постройкою школьныхъ зданій коридорной системы. Желательна такая оріентировка школьнаго зданія, чтобы всѣ классы были доступны для непосредственнаго солнечнаго свѣта, если возможно, до начала ученія или по окончаніи уроковъ (S. S. О. или W. S. W.) (Эрисман). Если мѣстоположеніе совершенно открыто, нельзя не считаться и съ направленіемъ господствующихъ вѣтровъ. Коридоры должны быть свѣтлы, широки (отъ 3 до 4 метровъ) и имѣть достаточное количество свѣжаго воздуха. Цѣлесообразно устраивать классныя комнаты съ одной стороны зданія или по крайней мѣрѣ выбирать смѣшанную систему съ боковыми п центральными коридорами. Слѣдуетъ также позаботиться о достаточномъ количествѣ и надлежащей ширинѣ лѣстницъ и входныхъ дверей. Всѣ школьныя двери должны открываться наружу. Служительская должна помѣщаться внѣ школьнаго зданія; если это невозможно, она должна быть изолирована и имѣть отдѣлъный входъ. При выборѣ строительнаго матеріала главную роль играетъ прочность его и безопасность въ пожарномъ отношеніи. Противъ сырости должны быть заблаговременно приняты мѣры. Не слѣдуетъ начинать учебныхъ занятій, пока школьное зданіе не просохнетъ (приблизительно въ теченіе 2 лѣтъ). Что касается художественной стороны, то желательно, чтобы при возможно большей простотѣ и полной цѣлесообразности всѣхъ частей школьное зданіе производило на дѣтскую душу оживляющее впечатлѣніе не только своимъ наружнымъ видомъ, но и отдѣлкою внутреннихъ помѣщеній.

Большое значеніе имѣютъ свѣжіе веселые цвѣта и раціональное украшеніе классныхъ комнатъ. Классныя комнаты, разсчитанныя не болѣе какъ на 50 — 54 ученика, должны имѣть въ длину 9 метровъ, въ ширину 6,4—7 метр, и въ вышину 4—4,2 метр., такъ что на одного ученика придется по 1-му квадр. метр, площади пола и по 4 — 5 куб., метр, воздуха.

Желательно, чтобы проемы для оконъ, общая поверхность которыхъ должна равняться по меньшей мѣрѣ 1/5 площади пола, были какъ можно выше и простѣнки меледу окнами по возможности уже. Высота подоконья можетъ колебаться отъ 1 метра до 1,3 метра. Закругленіе верхняго края оконъ нераціонально. Для устраненія непосредственныхъ солнечныхъ лучей наиболѣе цѣлесообразны занавѣси (шторы) изъ бѣлаго плотнаго холста. Такъ какъ на урокахъ рисованія и рукодѣлія весьма желательно освѣщеніе сверху, то классы для этихъ предметовъ слѣдуетъ устраивать въ верхнихъ этажахъ. При устройствѣ искусственнаго освѣщенія слѣдуетъ обращать вниманіе на то, чтобы всѣ мѣста освѣщались въ достаточной степени и равномѣрно, чтобы свѣтъ не ослѣплялъ своею яркостью и образованіе тѣней не мѣшало работѣ. Разсѣянный электрическій свѣтъ оказывается наиболѣе удовлетворительнымъ: онъ заслуживаетъ предпочтенія передъ газовымъ освѣщеніемъ и въ томъ отношеніи, что не портитъ воздуха продуктами окисленія, не испускаетъ лучистой теплоты и лишь въ весьма незначительной степени повышаетъ температуру окружающаго воздуха – ¹¹ ).

Для предохраненія отъ поврежденій нижняя часть стѣнъ должна быть одѣта деревомъ или отдѣлана цементомъ, окрашеннымъ масляными или эмалевыми красками. Для потолка рекомендуется бѣлый или совершенно свѣтлый цвѣтъ, для стѣнъ свѣтло-зеленый. Полъ слѣдуетъ устилать надлежащимъ образомъ линолеумомъ, паркетные же полы дѣлать изъ твердаго и сухого дубоваго или буковаго дерева и своевременно натирать. Такъ какъ мѣстные нагрѣвательные приборы оказываются неудовлетворительными съ точки зрѣнія школьной гигіэны, то слѣдуетъ позаботиться объ устройствѣ центральнаго отопленія. Между различными системами послѣдняго наиболѣе цѣлесообразно воздушное отопленіе, такъ какъ оно обезпечиваетъ непосредственную связь съ вентиляціею ¹² ). Водяное п паровое отопленіе требуютъ устройства особыхъ вентиляціонныхъ приборовъ. Благодаря удаленію испорченнаго воздуха и притоку свѣжаго, предварительно достаточно нагрѣтаго и увлажненнаго, классная атмосфера должна совершенно смѣняться три раза въ теченіе одного часа. Желательно также сдѣлать приспособленія для искусственнаго охлажденія воздуха. Слѣдуетъ обращать вниманіе на чистоту не только впускаемаго въ школу воздуха, но и нагрѣвательныхъ и вентиляціонныхъ приборовъ, съ которыми вообще нужно обращаться умѣло и заботливо.

Во время перемѣнъ двери и окна классныхъ комнатъ должны бытъ открыты.

Школьныя скамьи должны быть устроены такъ, чтобы учащіеся могли сидѣть непринужденно и правильно. Желательно имѣть въ каждом ь классѣ скамьи трехъ размѣровъ соотвѣтственно росту учениковъ. Послѣдніе должны вставать и садиться, сходить съ мѣста и занимать его, нисколько не безпокоя этимъ своихъ товарищей. Скамьи должны быть двухмѣстны, просты и прочны, безъ острыхъ угловъ и краевъ, съ довольно высокими и слегка покатыми партами. Весьма желательно устройство подножекъ, дощечекъ съ продольными желобками для осѣданія пыли.

Необходимая принадлежность школы просторный, свѣтлый, надлежащим образомъ освѣжаемый и отопляемый гимнастическій залъ (длиною прибл. въ 20 м., шириною въ 11 м. и вышиною въ 6—7 мет.). Полъ слѣдуетъ устлань линолеумомъ, потолокъ снабдить приборомъ для окропленія пола водою. Гимнастическіе приборы должны быть устроены такъ, чтобы въ случаѣ надобности ихъ можно было удалить. Гимнастическій залъ долженъ находиться въ непосредственной связи со школьнымъ зданіемъ, чтобы и въ плохую погоду онъ служилъ для учащихся мѣстомъ отдыха во время перемѣнъ.

Слѣдуетъ также обратить серьезное вниманіе на цѣлесообразное устройство клозетовъ (особенно на вентиляцію).

Школъныгі дворъ долженъ быть защищенъ отъ суровыхъ вѣтровъ и устроенъ такъ, чтобы на немъ не было ни грязи, ни пыли. Слѣдуетъ позаботиться – ¹³ о посадкѣ достаточнаго количества деревьевъ и кустовъ, такъ какъ они значительно содѣйствуютъ улучшенію воздуха, удерживаютъ уличную пыль и, кромѣ того, служатъ защитою отъ солнечныхъ лучей. Желательно также устройство крытыхъ колоннадъ, чтобы и въ ненастную погоду дѣти не лишались возможности подышать свѣжимъ воздухомъ – *) Въ высшей степени желательно имѣть школьный садъ.

Купальное отдѣленіе народныхъ школъ должно быть снабжено достаточнымъ количествомъ душей, довольно большимъ бассейномъ для умыванія ногъ и отопляемою уборною. Если позволяютъ мѣстныя условія, слѣдуетъ устраивать бассейны для плаванія, рѣчныя купальни и т. п. Наконецъ, нельзя упускать изъ виду гигіэны школьной кухни, помѣщеній для занятія ручнымъ трудомъ, столовой и т. д. Въ школѣ должно быть достаточное количество плевальницъ, наполненныхъ растворомъ сулемы (1:1000) – ¹⁴ ) и крановъ, снабжающихъ дѣтей водою не только для питья, но и для умыванья. Въ видахъ соблюденія гигіеническихъ правилъ и развитія въ учащихся чувства порядка и чистоплотности слѣдуетъ обращать самое строгое вниманіе на содержаніе школьнаго зданія въ полной чистотѣ и исправности. Нужно принять мѣры къ тому, чтобы ученики не приносили на ногахъ грязи и пыли. Школьныя помѣщенія слѣдуетъ убирать ежедневно по окончаніи уроковъ. Полы, устланные линолеумомъ, слѣдуетъ подметать и вытирать мокрою тряпкою, паркетные только подметать и въ опредѣленное время натирать. Въ каникулярное время должна производиться основательная чистка всѣхъ школьныхъ помѣщеній. Окна слѣдуетъ мыть но мѣрѣ надобности.

Таковы въ главныхъ чертахъ гигіеническія требованія, предъявляемыя въ Германіи къ народнымъ школамъ. И дѣйствительно, детальный осмотръ новѣйшихъ школьныхъ зданій (Stadt. Volksschulhaus am Melanchtonplatz, Stadt. hohere Madchenschule, Stadt. Volksschulhaus, Knauerstr. въ Нюрнбергѣ, Ostschule въ Іенѣ и др.) убѣдилъ меня въ томъ, что при постройкѣ ихъ гигіеническія соображенія играли первостепенную роль. Не менѣе удовлетворительны въ санитарномъ отношеніи и новѣйшія среднія школы, образцомъ которыхъ можетъ быть признана Kreisrealschule въ Нюрнбергѣ. Особенно пріятное впечатлѣніе производятъ высокіе и свѣтлые гимнастическіе залы и въ высшей степени цѣлесообразное устройство центральнаго отопленія и искусственной вентиляціи.

Весьма оживленныя пренія вызвалъ вопросъ объ освѣгщеніи классныхъ комнатъ, объ оріентировкѣ которыхъ былъ прочитанъ рефератъ проф. Эрисманомъ (изъ Цюриха). Мнѣ думается, что съ указаніями проф. Эрисмана слѣдуетъ серьезно считаться при постройкѣ школьныхъ зданій въ южной Россіи, такъ какъ здѣсь наиболѣе цѣлесообразно сѣверное направленіе (N,NO,NW). Главныя положенія проф. Эрисмана заключаются въ слѣдующемъ.

Классная комната предъявляетъ къ дневному освѣщенію не такія требованія, какъ жилое помѣщеніе. Въ то время, какъ непосредственное освѣщеніе солнечными лучами весьма желательно для жилыхъ комнатъ, для классныхъ помѣщеній оно оказывается неудобнымъ. Вполнѣ основательное съ точки зрѣнія гигіэны требованіе, чтобы тѣ помѣщенія, въ которыхъ люди проводятъ болѣе продолжительное время, были временно доступны для непосредственныхъ лучей солнца, должно быть ограничено по отношенію къ школѣ въ томъ смыслѣ, что вовремя ученія непосредственная инсоляція нежелательна, такъ какъ въ данномъ случаѣ главную роль играетъ равномѣрность свѣта. Равномѣрное освѣщеніе рабочихъ мѣстъ въ комнатѣ, освѣщенной солнцемъ, невозможно: его можно достигнуть лишь въ томъ случаѣ, когда комната освѣщена исключительно разсѣяннымъ дневнымъ свѣтомъ. Послѣдній дѣйствуетъ благотворно на глаза, между тѣмъ какъ рѣзкіе свѣтовые контрасты непріятны и вредны. Маркизы, занавѣси и шторы не могутъ устранить всѣхъ недостатковъ непосредственной инсоляціи. И разсѣянный дневной свѣтъ обезпечиваетъ достаточное освѣщеніе рабочихъ мѣстъ, если остальныя условія благопріятны (правильная форма и величина оконъ, открытое положеніе зданія, свѣтлые цвѣта стѣнъ и проч.). Сильное нагрѣваніе весною и лѣтомъ комнатъ, подвергающихся непосредственной инсоляціи, вредно отражается на здоровьѣ учащихся. Въ виду всѣхъ этихъ данныхъ сѣверная оріентировка классныхъ комнатъ (N,NO,NW) должна быть признана наиболѣе раціональною. Слѣдуетъ только позаботиться о надлежащемъ отопленіи и вентиляціи. Нельзя также не считаться съ мѣстными условіями, которыя могутъ потребовать отступленія отъ этого основного положенія. Въ числѣ оппонентовъ выступили, между прочимъ, докт. Котельманъ и проф. Блазіусъ. Первый указалъ на то, что сопряженныя съ непосредственною инсоляціею колебанія въ интенсивности освѣщенія не имѣютъ существеннаго значенія. То же самое бываетъ и подъ открытымъ небомъ. Проф. Блазіусъ полагалъ, что прежде всего нужно имѣть въ виду санитарныя условія. Что же касается мѣняющейся интенсивности освѣщенія, то вѣдь самые здоровые глаза бываютъ у людей, проводящихъ жизнь подъ открытымъ небомъ, а здѣсь интенсивность свѣта подвергается большимъ колебаніямъ. Докт. Шнейдеръ сообщилъ о возможности почти совершеннаго устраненія непосредственной инсоляціи при помощи особо орнаментированнаго стекла, съ одной стороны гладкаго, а съ другой — снабженнаго разнообразными звѣздочками. Вь своемъ заключительномъ словѣ проф. Эрисманъ пояснилъ, что въ замкнутомъ помѣщеніи и подъ открытымъ небомъ не одни и тѣ же условія, и что колебанія въ интенсивности освѣщенія отъ 13000 до 1000 метро-свѣчей, несомнѣнно, вредны – ¹⁵ ). Проф. Груберъ напомнилъ, что работы, особенно напрягающія зрѣніе учащихся, должны исполняться въ зпмнее время отъ 9—10 ч. утра до 3 час. пп. Рабочія мѣста могутъ освѣщаться съ лѣвой стороны, спереди и сверху. Послѣднее освѣщеніе наиболѣе раціонально. Для сужденія объ удовлетворительности освѣщенія слѣдуетъ пользоваться при постройкѣ школьныхъ зданій не только фотометромъ, но и «измѣрителемъ пространственнаго угла», инструментомъ, честь изобрѣтенія котораго принадлежитъ проф. Веберу. По заключенію Кона, та часть небеснаго свода, которая посылаетъ на занимаемое ученикомъ мѣсто прямые лучи, должна составлять не менѣе 60 кв. градусовъ – ¹⁶ ).

Архитекторъ Вингенъ въ своемъ докладѣ объ опредѣленіи силы дневного свѣта съ помощью изобрѣтеннаго имъ фотометра пришелъ къ заключенію, что интенсивность вполнѣ удовлетворительнаго дневного свѣта должна равняться 50 метро- свѣчамъ.¹⁷ ) Докт. Биръ сравнилъ фотометры Вебера и Бингена и нашелъ, что показанія ихъ значительно разнятся. Признавая и фотометръ Вингена вполнѣ пригоднымъ для школьной практики, Биръ демонстрировалъ фотометръ собственнаго изобрѣтенія.

О значеніи переносныхъ школьныхъ павильоновъ (бараковъ) и объ ихъ блестящей будущности былъ сдѣланъ интересный докладъ учителемъ Мейеромъ (изъ Гамбурга). Въ виду возрастающаго съ каждымъ годомъ числа учениковъ количество существующихъ школъ оказывается недостаточнымъ. Поэтому стали прибѣгать къ сооруженію легкихъ переносныхъ школьныхъ бараковъ, группа которыхъ и составляетъ школу павильонной системы. Такая школа имѣетъ значительныя преимущества передъ каменными зданіями уже по той простой причинѣ, что, находясь вдали отъ шумнаго городского центра, дѣйствуетъ успокоительно ня нервы, даетъ возможность дышать болѣе чистымъ воздухомъ, наслаждаться пріятными видами, между тѣмъ какъ пребываніе въ каменномъ зданіи казарменнаго типа и вредно и непріятно. Къ сожалѣнію, рѣшающее значеніе имѣютъ не педагогическія, санитарныя или эстетическія соображенія, а финансовыя. Дороговизна земли препятствуетъ столь желательному распространенію школъ павильонной системы. Слѣдуетъ требовать, чтобы школьные бараки дѣлались изъ легкаго матеріала и безъ особаго труда разбирались. Въ настоящее время йзготовленіемъ бараковъ занимается много фирмъ. Съ точки эрѣнія гигіэны, педагогики, школьной техники и эстетики школьные бараки Деккера не оставляютъ желать ничего лучшаго (Aktiengesellschaft fur Baracken. zu Niesky i. Lausitz¹⁸ ).

Проф. Блазіусъ, познакомившійся съ павильонною системою въ Швеціи, далъ о ней самый лестный отзывъ. Шауманъ (изъ Франкфурта) сообщилъ, что и зимою бараки вполнѣ соотвѣтствуютъ своему назначенію, такъ какъ они превосходно отопляются.

VI. Правильная организація врачебной помощи.

Въ дополненіе къ тому, что сказано о задачахъ школьнаго врача, остается замѣтить, что послѣдній нуждается въ содѣйствіи спеціалистовъ по тѣмъ болѣзнямъ, по которымъ онъ не получилъ спеціальной подготовки. Такъ, если школьный врачъ не окулистъ, школа должна имѣть собственнаго глазного врача; она не можетъ также обойтись безъ помощи дантиста и т. д.

О томъ, что сдѣлали глазные врачи въ области школьной гигіэны и что имъ предстоитъ еще выполнить, былъ прочитанъ весьма обстоятельный докладъ извѣстнымъ профессоромъ Кономъ. Содержаніе его сводится къ слѣдующему. Вотъ уже сорокъ лѣтъ Конъ старается «внести больше свѣта» въ бреславльскія школы. В началѣ его дѣятельности слова: «школьная гигіэна» и «школьный врачъ» были неизвестны. Въ то время гигіэнисты не успели еще воспользоваться замечательными работами Гельмгольтца, Грефе, Арльта и Дондерса. Многочисленныя наследования иривели Кона къ тому неопровержимому заключенію, что, начиная съ сельской школы и кончая гимназіею, число близорукихъ возрастаетъ по мѣрѣ увеличенія требованій, предъявляемыхъ школою къ зрѣнію учащихся ; во всѣхъ учебныхъ заведеніяхъ съ каждымъ школьнымъ годомъ не только возрастаетъ число близорукихъ, но и усиливается средняя степень близорукости. Последняя оказывается самою распространенною школьною болезнью. Даже те, которые сначала и слышать не хотели о школьной гигіэне, должны были признать серьезное значеніе статистическихъ данныхъ, основанныхъ на точномъ изслѣдованіи зрѣнія учащихся. Глазные врачи въ значительной мѣре содѣйствовали развитію всей школьной гигіэны. О настоящей причинѣ близорукости, т. е. перехода глаза изъ шарообразной формы въ овальную, пока возможны только предположенія; достоверно известно лишь то, что близорукость порождается необходимостью смотрѣть въ теченіе продолжительнаго времени на предметы, находящіеся на слишкомъ близкомъ разстоянія отъ глаза, особенно при плохомъ освѣщеніи и наслѣдственномъ предрасположеніи. Единственнымъ глазнымъ врачомъ, отрицавшимъ зависимость близорукости отъ работы и видѣвшимъ причину ея въ низкой глазной впадинѣ, былъ проф. Штиллингъ. Однако послѣдній введенъ въ заблужденіе неточными измѣреніями. Военный врачъ Зеггель вполнѣ основательно замѣчаетъ. что распространеніе, близорукости опасно для всего народа, уменьшая его боевыя способности. Стоитъ только вспомнить, что дождь, снѣгъ и туманъ дѣлаютъ очки совершенно непригодными и ставятъ въ безпомощное положеніе не только близорукихъ солдатъ, но и офицеровъ, измѣряющихъ дистанцію, отправленныхъ на рекогносцировку и проч. Еще въ большей степени относится это къ морской военной службѣ. Школа должна стремиться къ устраненію условій, способствующихъ развитію близорукости. Еще 40 лѣтъ тому назадъ глазные врачи советовали такъ устраивать школьныя скамьи, чащіеся могли ровпо сидеть и прямо держать голову.

Въ 1867 г. на Парижской выставке было 3 модели школьныхъ скамей, теперь ихъ существуетъ более 200. Глазные врачи изобрели также приспособленія, не позволяющія учащимся наклоняться впередъ. Наиболее цѣлесообразнымъ можно признать приборъ Дюрра (Gceradehalter von Durr). Что касается направленія буквъ, то прямое письмо заслуживаеть предпочтенія передъ наклоннымъ (Шубертъ, Фуксъ, Жаваль). Но мнѣнію Горнера, аспидныя доски слѣдуетъ совершенно изъять ивъ употребленія. Самое строгое вниманіе должно быть обращено на печать учебниковъ. При помощи пластинки съ отверстіемъ въ 1 квад, сантиметръ ¹⁹ ) легко убедиться, удовлетворяетъ ли учебникъ требованіямъ глазной гигіэны, помня, что въ такомъ отверстіи должно помещаться не более двухъ печатныхъ строкъ. – ²⁰ ).

Благодаря фотометру и измерителю пространственнаго угла, мы имѣемъ возможность установить степень удовлетворительности класснаго освещепія. Въ настоящее время представляется дѣломъ неотложной необходимости изследовать при помощи фотометра Вингена и измерителя пространственнаго угла Вебера освещепіе всехъ классныхъ комнатъ и выяснить, падаетъ ли па каждую скамью такое количество света, которое позволяло бы учащемуся читать на разстояніи 33 сантиметровъ, и какія меры должны быть приняты въ противномъ случае. Эту задачу могутъ выполнить только глазные врачи. Школа должна имѣть собственнаго глазною врача. Къ сожаленію, въ настоящее время въ Германіи нѣтъ достаточнаго числа школьныхъ врачей (въ 234 городахъ имеется всего 676 школьныхъ врачей). При освидѣтельствованіи, которое должно происходить подъ открытымъ небомъ, каждый глазъ нужно изслѣдовать особо. Слѣдуетъ также убѣдиться въ способности учащагося распознавать цвѣта. Точныя вѣдомости объ уменьшеніи и усиленіи близорукости помогутъ выяснить спорный вопросъ о томъ, къ какимъ очкамъ слѣдуетъ прибѣгать для устраненія близорукости (къ вогнутымъ ли, сильвымъ или слабымъ и проч.). Собранный школьными глазными врачами матеріалъ окажется полезнымъ и въ другихъ отношеніяхъ (въ антропологическомъ, при сужденіи о наслѣдственности). Чтобы найти поддержку въ родителяхъ, школьные глазные врачи должны просвѣщать ихъ путемъ собесѣдованій.

Такъ какъ порча зубовъ отражается весьма вредно не только на физическомъ, но и на духовномъ здоровья, то семья и школа должны обратить на это вниманіе. Большую роль играютъ въ данномъ случаѣ профилактическія мѣры, правильный уходъ за полостью рта и зубами. Кромѣ того, – было бы весьма полезно учредить въ школѣ должность зубного врача. На эту тему были прочитаны рефераты докт. Іессеномъ и Доминикомъ (изъ Страсбурга). Положенія ихъ таковы. Статистическія освидѣтельствованія учащихся и солдатъ показываютъ, что испорченные зубы составляютъ обычное явленіе въ школѣ и войскѣ. Отъ этого страдаетъ физическое и духовное развитіе молодежи, понижается степень народнаго здравія. Только правильная организація дѣятельности зубного врача въ школѣ и войскѣ могла бы пресѣчь это зло. Повсюду должны быть учреждены городскія школьныя зуболечебныя клиники. Нужные для осуществленія этой мѣры расходы слишкомъ ничтожны въ сравненіи съ тою пользою, которую она, безъ сомнѣнія, принесетъ. — Весьма сочувственно былъ встрѣченъ докладъ проф. Гюппе (изъ Праги) о предотвращеніи заразныхъ болѣзней. Гюппе совѣтуетъ школьнымъ врачамъ строго опредѣлить границы своей дѣятельности и настойчиво стремиться къ выполненію того, что входитъ въ кругъ ихъ обязанностей. Необходимо прійти къ опредѣленному соглашенію относительно тѣхъ заразныхъ болѣзней, съ которыми школѣ приходится больше всего считаться. Изъ списка школьныхъ заразныхъ болѣзней нужно исключить холеру, брюшной тифъ и дизентерію, такъ какъ и помимо школы противъ этихъ болѣзней предусмотрѣны мѣры законодательствомъ всѣхъ культурныхъ странъ (обязательное увѣдомленіе санитарныхъ учрежденій, изолированіе и т. и.). Что касается «школьныхъ» заразныхъ болѣзней, то прежде всего школа должна имѣть въ виду устраненіе вредныхъ условій, представляющихъ благопріятную для распространенія заразы почву. Собственно школьныя заразныя болѣзни можно раздѣлить на 3 группы: къ 1-й принадлежатъ корь и коклюшъ, ко 2-й вѣтряная оспа и воспаленіе олюнныхъ железъ, къ 3-ей скарлатина и дифтеритъ. Характеризуя каждую изъ этихъ группъ и указывая раціональныя мѣры противъ эпидемическихъ заболѣваній, Гюппе не упускаетъ случая замѣтить, что важнѣе всего пріучить молодежь къ чистотѣ и опрятности, которыя являются наилучшими профилактическими средствами. Слѣдуетъ также расширить дѣятельность лѣтнихъ колоній.

Весьма вѣскія соображенія о статистикѣ заболѣваемости высказали Альтшуль (изъ Праги) и проф. Бюхель (изъ Нюрнберга). По мнѣнію Альтшуля, статистика школьныхъ болѣзней лишь въ томъ случаѣ будетъ имѣть научное и практическое значеніе, когда освидѣтельствованіе учащихся и составленіе вѣдомостей объ ихъ здоровья будутъ производиться во всѣхъ школахъ въ теченіе продолжительнаго Бремени и на основаніи одинаковыхъ принциповъ. Правильность такой статистики обусловливается прежде всего по возможности одинаковымъ рѣшеніемъ вопроса о школьныхъ врачахъ. Затѣмъ требуется тщательно провѣренный матеріалъ, однообразная и точно опредѣленная схема болѣзней и основанная на одинаковыхъ положеніяхъ обработка собраннаго матеріала. Слѣдуетъ строго разграничивать: 1) тѣ болѣзни, которыя существовали при поступленіи въ школу, 2) тѣ, которыя наступили уже во время пребыванія въ ней, но не находятся въ непосредственной причинной связи съ обученіемъ въ школѣ и съ посѣщеніемъ ея (сюда принадлежатъ заразныя болѣзни), 3) собственно школьныя болѣзни, возникновеніе которыхъ зависитъ отъ ученія и пребыванія въ учебномъ заведеніи. Каждая изъ этихъ 3 категорій должна быть особо разработана.

Въ высшей степени важно прійти къ соглашенію относительно границы, отдѣляющей здоровье отъ болѣзни. Точное и безошибочное установленіе ея невозможно. Поэтому придется условиться относительно того, какіе признаки считать при освидѣтельствованіи учащихся физіологическими и какіе относить къ патологическимъ. По нѣкоторымъ школьнымъ болѣзнямъ (малокровіе, нервныя заболѣванія и т. п.) было бы желательно назначить спеціальныя комиссіи для выработки опредѣленныхъ нормъ. Не слѣдуетъ суживать границъ физіологіи: въ статистическомъ и практическомъ отношеніи случайный пропускъ болѣе легкихъ заболѣваній имѣетъ меньшее значеніе, чѣмъ причисленіе всѣхъ «подозрительныхъ» къ разряду больныхъ. Вышеуказанныя соглашенія не должны быть неотмѣнными догмами. Черезъ каждыя 5 лѣтъ (или даже 3-4 года} основныя положенія можно провѣрять, пользуясь пріобрѣтеннымъ за это время опытомъ. Всѣ сомнительные случаи должны быть исключены изъ школьной статистики. Слѣдуетъ указывать полъ, точный возрастъ, вѣсъ, ростъ (ширину груди). При освидѣтельствованіи тѣло должно быть по возможности обнажено. Было бы цѣлесообразно попытаться разработать международнымъ путемъ статистическій матеріалъ сначала въ области лишь нѣкоторыхъ типовъ болѣзней, напр., близорукости, малокровія, золотухи, туберкулеза, нервнаго разстройства. Статистику заболѣваемости долженъ вести врачъ, но онъ не можеть обойтись безъ содѣйствія учителя.

VII. Общее улучшеніе учебно-воспитательнаго дѣла.

Улучшеніе учебно-воспитательнаго дѣла желательно не только съ педагогической, но и съ гигіэнической точки зрѣнія. Неправильный методъ преподаванія всегда сопряженъ съ непроизводительною тратою рабочей энергіи и времени и оказываетъ вредное вліяніе на здоровье учащихся. Такъ, при преподаваніи иностранныхъ языковъ слѣдуетъ какъ можно меньше прибѣгать къ переводу съ родного языка на иностранный, и матеріалъ для такого перевода долженъ быть позаимствованъ исключительно изъ тѣхъ» отрывковъ иностраннаго текста, которые уже основательно усвоены учащимися. Докт. Улемайръ (изъ Нюрнберга) старался доказать на основаніи психологическихъ соображений, что обремененіе учащихся переводами не только не содѣйствуетъ усвоенію иностраннаго языка, по даже приноситъ имъ существенный вредъ, притупляя ихъ умственныя способности.

Физическому воспитанію были посвящены рефераты докт. мед. Шмидта (изъ Бонна) и инспектора гимнастики Мэллера. (изъ Альтоны), которые пришли къ слѣдующему заключенію. Такъ какъ продолжительное сидѣніе ва школьной скамьѣ отражается вредно на дѣятельности органовъ дыханія и кровообращенія, то главная цѣль гимнастическихъ упражненій и игръ должна заключаться въ укрѣпленіи легкихъ и сердца, въ содѣйствіи кровотворевію и общему обмѣну веществъ. Наиболѣе цѣлесообразны подвижныя игры на открытомъ воздухѣ, Онѣ укрѣпляютъ нервы и, сопровождаясь чувствомъ удовольствія, благотворно вліяютъ ва настроеніе. Онѣ являются настоящимъ отдыхомъ отъ умственнаго труда, приводящаго въ напряженное состояніе нервную систему. Что касается характера игръ, то въ теченіе первыхъ 3-4 лѣтъ пребыванія въ школѣ дѣтямъ должна быть предоставлена возможность беззаботно порѣзвиться, такъ какъ въ это время пгры должны преслѣдовать только гигіеническую цѣль. Въ слѣдующіе годы нужно также обращать вниманіе на ихъ воспитательное значеніе. Желательно, чтобы онѣ способствовали развитію присутствія духа, находчивости и самостоятельности. Не менѣе полезны въ гигіэнпческомъ отношеніи упражненія вл бѣгѣ, прыжкахъ, бросаніи, школьныя экскурсіи, восхожденіе на горы, купаніе, плаваніе и для учениковъ старшаго возраста гребля. Школьныя экскурсіи развиваютъ умственныя, нравственныя и физическія силы учащихся. Развитіе глазомѣра и наблюдательности играетъ при этомъ не послѣднюю роль. Посредствомъ гимнастическихъ упражненій на приборахь пріобрѣтается ловкость. Нѣмецкая гимнастика на приборахъ, благодаря, разнообразнымъ сочетаніямъ движеній, прекрасно пріучаетъ управлять по собственному желанію органами движенія. Какъ съ гигіэнической, такъ и съ эстетической точки зрѣнія слѣдуетъ обращать вниманіе на то, чтобы учащіеся всегда держались ровно. Только въ такомъ случаѣ могутъ правильно развиваться грудная клѣтка и легкія. Цѣль гимнастическихъ упражненій, предназначенныхъ для учащихся женскаго пола, заключается прежде всего въ укрѣпленіи мышцъ туловища (живота и спины) –²¹ ). Искривленіе позвоночника у дѣвочекъ явленіе отнюдь не рѣдкое. Гимнастическія упражненія должны также развивать моральныя качества, самоувѣренность и самообладаніе. Для учащихся старшаго возраста можно устраивать иногда состязанія – ²² ). Отъ учителя гимнастики зависитъ успѣшность гимнастическихъ упражненій и игръ въ смыслѣ благотворнаго вліянія на развитіе учащихся. Поэтому учитель гимнастикі долженъ получитъ основательную подготовку и усвоить не только технику своей спеціальности, но и теорію ея, т. е. знаніе того, какъ отражается на организмѣ каждый родъ гимнастическихъ упражненій.

Докт. мед. Шмидтъ (изъ Бонна) доказывалъ въ своемъ рефератѣ необходимость правильной организаціи школьныхъ купаній, безъ которыхъ въ народныхъ школахъ невозможна надлежащая холя кожи.

Профессоръ Юба (изъ Буда-Пешта), коснувшись вопроса о гигіэнѣ интернатовъ, подчеркнулъ важное значеніе врачебной помощи въ борьбѣ съ крайне ирискорбными явленіями полового характера. —По мнѣнію докт. Флакса (изъ Дрездена), до сихъ поръ не обращали надлежащаго вниманія на то, что ученицы народныхъ и среднихъ школъ носятъ корсеты (въ первыхъ ок. 20%, въ послѣднихъ свыше 60%). Слѣдовало бы принять рѣшительныя мѣры къ искорененію этой вредной привычки. Прежде всего слѣдуетъ воспретить ношеніе корсетовъ на урокахъ гимнастики, объяснивши дѣвушкамъ вредныя послѣдствія его. Флаксъ демонстрировалъ 2 костюма для молодыхъ дѣвушекъ. Модели принадлежали союзу улучшенія женской одежды въ Дрезденѣ.

Докт. Блитштейнъ и Гаделихъ, представители нѣмецкой группы международнаго союза борьбы съ алкоголемъ, предложили шесть тезисовъ, сущность которыхъ сводится къ тому, что низшая и средняя школа должны всячески просвѣщать учащихся о вредѣ спиртныхъ напитковъ и не допускать употребленія ихъ.

Учитель Штангеръ напомнилъ, что, такъ какъ куреніе табаку вредно въ гигіэническомъ, нравственномъ и эстетическомъ отношеніи, то школа должна всѣми мѣрами противодѣйствовать распространенію этой дурной привычки среди учащихся. Вредъ куренія засвидѣтельствованъ такими крупными учеными, какъ Бильротъ, Нотвагель и Гильденбрандтъ.

Не лишенъ интереса и докладъ Геллера (изъ Вѣны) о тѣхъ опасностяхъ, которыя угрожаютъ дѣтямъ со стороны больныхъ и не отличающихся нравственною выдержкою воспитателей. Воспитаніе дѣтей и присмотръ за ними все чаще и чаще поручаются постороннимъ лицамъ. Причиною этому служитъ то, что многихъ матерей отвлекаетъ отъ воспитанія необходимость зарабатывать кусокъ насущнаго хлѣба, другихъ — свѣтскія обязанности, третьихъ — неспособность воспитывать собственныхъ дѣтей. Явленіе это въ высшей степени печально. — При выборѣ воспитателей и домашнихъ учителей желательна величайшая осмотрительность, такъ какъ на ряду съ весьма почтенными лицами педагогическою профессіею занимаются разнаго рода неудачники, которые попали на педагогическое поприще совершенно случайно. Въ воспитатели не годятся лица, страдающія туберкулезомъ, сифилисомъ, падучею, склонныя къ пьянству, половымъ излишествамъ и т. п. Процессъ домашняго учителя Диппольда, который побоями и истязаніями свелъ своего ученика въ могилу, обратилъ общественное вниманіе па то, что даже очень состоятельные и ,повидимому, интеллигентные люди не имѣютъ яснаго представленія о важности педагогическаго призванія и поручаютъ воспитаніе своихъ дѣтей лицамъ, вліяніе которыхъ оказывается крайне вреднымъ и пагубнымъ.

Докт. Ле-Жавдръ сдѣлалъ докладъ о томъ взаимодѣйствіи, какое существуетъ между учителемъ и учениками. Нужно имѣть въ виду ве только заразныя болѣзни, но и нравственное вліяніе. Школа представляетъ организмъ, различные элементы котораго солидарны между собою и находятся во взаимной связи. Вліяніе учителя на учениковъ не исчерпывается преподаваніемъ: здѣсь играютъ роль и обращеніе его, и характеръ, и физическіе недостатки. Учащіеся оказываютъ вліяніе другъ на друга и на учителя (особенно на его настроеніе). Указывая тѣ болѣзни физическаго и моральнаго характера, противъ которыхъ должны быть приняты мѣры, Ле-Жандръ обратилъ главное вниманіе на туберкулезъ, для распространенія котораго школа представляетъ весьма благопріятныя условія. Испорченный воздухъ, переполненные классы, утомленіе органовъ дыханія и рѣчи, обремененіе непосильнымъ трудомъ, а иногда недостаточное питаніе,—все это усиливаетъ воспріимчивость къ заразѣ. Необходимо самое точное исполненіе требованій гигіэны. Кромѣ того, трудъ учителя долженъ быть облегченъ. Учителя, страдающіе туберкулезомъ, должны быть помѣщены въ санаторіи. Для туберкулезныхъ дѣтей слѣдуетъ устраивать спеціальныя учебныя заведенія въ деревнѣ или на морскомъ берегу. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ нервныя болѣзни исключаютъ возможность пребыванія въ общественной школѣ (пляска св. Вита, тяжелая форма истеріи, эпилепсіи и т.п.). Педагогическою дѣятельностью не могутъ заниматься лица, ведущія безнравственный образъ жизни, отличающіяся слишкомъ большою раздражительностью, страдающія маніею преслѣдованія и меланхоліею. Вообще было бы желательно для предотвращенія нервныхъ заболѣваній принять мѣры къ тому, чтобы учащіе и учащіеся вели болѣе правильный образъ жизни, особенно передъ экзаменами, и избавились отъ непосильнаго труда.

Въ нѣкоторыхъ странахъ, какъ, напр., въ Даніи, Шве- ціп, Норвегіи, Финляндіи, Англіи и Соединенныхъ Штатахъ, существуютъ смѣшанныя среднія школы, дѣятельность которыхъ, благодаря правильной постановкѣ воспитанія, оказывается весьма успѣшною. Между учащимися устанавливаются вполнѣ нормальныя отношенія, изъ которыхъ совершенно исключено ухаживаніе съ одной стороны и кокетство съ другой совмѣстное воспитаніе пріучаетъ видѣть въ лицѣ другого пола товарища, а это не остается безъ вліянія на нравственное развитіе. Коснувшись вопроса о совмѣстномъ воспитаніи въ среднихъ школахъ, проф. Гертель (изъ Копенгагена) доказывалъ необходимость особыхъ гигіэническихъ мѣръ, обусловленныхъ сравнительною болѣзненностью дѣвочекъ. Болѣе слабыя должны быть или совершенно освобождены отъ изученія нѣкоторыхъ предметовъ, пли подвергаться испытаніямъ годомъ позже, чѣмъ ихъ сверстники. Школьный врачъ долженъ имѣть право голоса въ педагогическихъ совѣтахъ. Проф. Пальмбергъ (изъ Гельсингфорса) привелъ нѣкоторыя статистическія данныя, касающіяся совмѣстнаго воспитанія въ Финляндіи. Въ 22 смѣшанныхъ среднихъ школахъ обучается ежегодно около 2000 дѣвочекъ и 1600 мальчиковъ. Съ 1900 года ежегодно поступаетъ въ университетъ 110—120 лицъ женскаго пола. Такъ какъ изъ нихъ, только 12% оканчиваетъ университетскій курсъ, то проф. Пальмбергъ полагаетъ, что остальныя дѣвушки пріобрѣтаютъ безполезное для нихъ право на поступленіе въ университетъ слишкомъ дорогою цѣною, путемъ многолѣтнихъ отвлеченныхъ занятій, крайне вредныхъ для здоровья женщины. Къ сожалѣнію, многихъ побуждаетъ къ этому не жажда знанія, а требованіе моды. Весьма желательно учрежденіе женскаго факультета. Главными предметами преподаванія должны быть гигіэна, уходъ за дѣтьми и воспитаніе ихъ, уходъ зa больными, домоводство и бухгалтерія.

VIII. А. Нюрнбергская школьно-гигіэническая выставка.

Въ связи съ конгрессомъ въ Нюрнбергъ школьно-гигіэническая выставка, которая должна была дать наглядное представленіе о новѣйшихъ усовершенствованіяхъ въ области школьной гигіэны. Очень много экспонатовъ было акъ какъ неправильное устройство школьной скамьи влечетъ за собою близорукость, искривленіе позвоночника и другія болѣзни, то гигіэнисты, педагоги и техники стараются придать ей наиболѣе цѣлесообразную форму. Рисунки существующихъ въ настоящее время типовъ школьныхъ скамей можно найти, между прочимъ, въ руководствѣ. Вемера (стр. 672). Неудивительно, что и на Нюрнбергской выставкѣ главное вниманіе было обращено на школьную мебель. Здѣсь можно было видѣть скамьи всевозможныхъ системъ: Реттига (Въ настоящее время въ германскихъ школахъ имѣется около зооооо скамей этого типа), Ликрота, Клейна, Вебера, Бетеля, Дана и др., письменные и рисовальные столы, классныя доски (Эттингера, Макса, Михеля, Рауха), подставки для географическихъ, картъ и т. п. Весьма полезнымъ пособіемъ слѣдуетъ признать изобрѣтенный Грейбелемъ приборъ для рисованія (M.Greubels Moment-Zei- chenapparat und weisse Schulwandtafel). Классная доска Грейбеля прозрачна. Преимущества ея заключаются въ слѣдующемъ: 1) на ней очень легко воспроизвести любой рисунокъ или географическую карту; 2) подложивши подъ нее листъ цвѣтной бумаги, мы получимъ фонъ любого цвѣта; 3) на ней можно писать цвѣтными карандашами.

Не было также недостатка въ обычныхъ принадлежностяхъ педагогическихъ выставокъ: въ планахъ школьныхъ зданій, фотографическихъ снимкахъ съ учебныхъ заведеній, статистическихъ таблицахъ и т. п. Останавливали на себѣ вниманіе сочиненія по школьной гигіэнѣ и педагогикѣ, пособія по наглядному обученію, технологическій отдѣлъ, образцовые съ внѣшней и внутренней стороны учебники, дезинфекціонныя принадлежности, образцы гигіэнической отдѣлки классныхъ стѣнъ, половъ и оконъ, приборы вентиляціи – ²³ ) и отопленія и проч.

Б. Новѣйшее руководство по школьной гигiенѣ.

Въ заключеніе остается сказать нѣсколько словъ не только о новѣйшемъ, но и лучшемъ пособіи по школьной гигіенѣ. Въ мартѣ н. г. вышло въ свѣтъ энциклопедическое руководство по школьной гигіепѣ, изданное тайн. сов. Вемеромъ – ²⁴ ). Эта превосходная книга составлена группою ученыхъ, въ числѣ которыхъ встрѣчаются лица, пользующіяся европейскою извѣстностью. Руководство Вемера отличается отъ друтихъ наиболѣе употребительныхъ пособій тѣмъ, что знакомитъ насъ не только съ теоріею и требованіями школьной гигіэны, но и съ прошлымъ и современнымъ состояніемъ ея во всѣхъ культурныхъ странахъ, съ практикою школьной жизни, представляющею для педагога выдающійся интересъ. Въ высшей степепи поучительны статьи, посвященныя школьному дѣлу въ Даніи, Швеціи, Норвегіи и Венгріи. Книга Вемера особенно цѣнна для насъ, такъ какъ въ ней мы можемъ найти въ извлеченіи матеріалъ, почерпнутый изъ множества такихъ сочиненій имонографій, которыя имѣются лишь въ лучшихъ иностранныхъ библіотекахъ. Авторы вездѣ указываютъ литературу предмета, благодаря чему облегчается дальнѣйшая разработка его. Въ указателѣ статей иомѣщены слѣдующія большія группы: общій отдѣлъ, постройка школьныхъ зданій, строеніе и функціи тѣла, уходъ ва тѣломъ, заразительныя и незаразительныя болѣзни, предотвращеніе болѣзней, обученіе и предметы преподаванія, состояніе школьной гигіэны въ разныхъ государствахъ. Второй указатель представляетъ подробное алфавитное оглавленіе, позволяющее легко навести любую справку. Что касается содержанія, то въ школьной гпгіэнѣ нѣтъ такого вопроса, по которому би въ книгѣ Вемера не сообщалось все, что можетъ интересовать педагога, администратора, врача, техника и вообще всякаго образованнаго человека. Исключены спорные медицинскіе вопросы и тѣ подробности по техникѣ и медицинѣ, которыя умѣстны въ спеціальныхъ сочиненіяхъ, а не въ руководствѣ по школьной гигіэнѣ. Предлагаемый читателю матеріалъ тщательно провѣренъ. Въ своихъ выводахъ авторы весьма осторожны. За истину выдается лишь то, что основано на достовѣрныхъ фактахъ; тамъ, гдѣ вопросъ не рѣшенъ окончательно, указывается современная постановка его. Книга Вемера читается очень легко. Текстъ поясненъ 439 рисунками. Единственный упрекъ можно было бы сдѣлать издателю въ томъ отношеніи, что онъ по экономическимъ соображеніямъ, желая удешевить свою книгу, напечаталъ ее шрифтомъ, не вполнѣ соотвѣтствующимъ требованіямъ гигіэны.

Считая книгу Вемера незамѣнимымъ пособіемъ и столь же цѣннымъ вкладомъ въ сокровищницу человѣческаго знанія, какъ «руководствам Ивава Миллера и А. Баумейстера по классической филологіи и педагогикѣ, я не могу не пожелать ей самаго широкаго распространенія и среди нашихъ педагоговъ. Знакомство съ вето будетъ содѣйствовать установленію болѣе правильныхъ воззрѣній на школьную гигіэну, знаніе и соблюденіе которой является однимъ изъ главнѣйшихъ условій успѣшной дѣятельности нашей школы.

Примечания

¹ Изъ Россіи прибыло на съѣздъ 6о лицъ, изъ Германіи бгі, изъ Австріи 322, изъ Голландіи 51, изъ Англіи 48, изъ Швеціи 26, изъ Венгріи 19, изъ Франціи и Бельгіи по 9 и т. д.

² Разсматривая вопросъ о воспитаніи съ точки зрѣнія школьной этики, я еще въ 1902 г. пришелъ къ нѣкоторымъ выводамъ, совпадающимъ съ тѣми требованіями школьной гигіэны, о которыхъ мнѣ пришлось услышать на Нюрнбергскомъ конгрессѣ. См. Циркуляръ по Одес. уч. окр., февраль 1903 г. Къ вопросу о шк. этикѣ. Я указывалъ на необходимость і) особаго попеченія о малоспособныхъ ученикахъ, 2) содѣйствія школьн. врача и родителей, 3) внимательнаго отношенія къ пробужденію половыхъ инстинктовъ и соотвѣтствующаго наставленія и воспитанія и т. д.

³ Enzyklopadisches Handbuch der Schulhygiene von Wehmer, Ueberbtirdung, 951 ff.

⁴ Соображеніе это было высказано по другому поводу Гинтцма- номъ, директоромъ высшей реальной школы въ Эльберфельдѣ.

⁵ На основаніи психологическихъ соображеній многіе педагоги высказываются въ пользу 45-тиминутнаго урока.

⁶ Enz. Н. d. Schulhygiene ѵ. Wehmer, 958 ff.

⁷ Классификація способностей часто весьма затруднительна, особенно во многолюдныхъ классахъ, такъ какъ, напр., неразвитость, вполнѣ устранимая съ помощью педагогическихъ мѣръ, можетъ быть принята за неизлечимое тупоуміе; неуспѣшность вслѣдствіе лѣни или отсутствія интереса къ преподаваемому предмету можетъ быть истолкована, какъ результатъ ограниченныхъ способностей и т. д.

⁸ Желательно уменьшеніе класснаго состава.

⁹ Въ настоящее время поступленіе въ Hilfsschule обусловлено согласіемъ родителей.. . . •

¹⁰ Практическое выполненіе этой мѣры составляетъ самую трудную часть сексуальнаго воспитанія. Весьма поучительна въ этомъ отношеніи брошюра: Die Doktorsfamilie im hohen Norden. Agot Silmer (Mtlnchen, 1904 .

¹¹ Чтобы ознакомиться съ послѣдними усовершенствованіями въ области разсѣяннаго электрическаго освѣщенія, я осмотрѣлъ на фабрикѣ Шуккерта въ Нюрнбергѣ тѣ электрическія лампы, которыя признаны наиболѣе пригодными для класснаго употребленія Превосходными оказались лампы, снабженныя открытыми только сверху цилиндрическими колпаками, такъ что весь свѣтъ падаетъ на потолокъ и, отражаясь отсюда, распространяется ровно и мягко по всей классной комнатѣ.

. ** По мнѣнію проф. Эрисмана, эта связь невыгодна для вентиляціи, такъкакъ послѣдняя происходитъ не при помощи „натуральнаго¹¹, а сильно нагрѣтаго и до извѣстной степени измѣненнаго въ своемъ составѣ воздуха. Ср. Энцикл. сл. Брокгауза и Ефрона („Отопленіе”}, 43.

¹³ Мѣра, осуществленіе которой отразилось бы благотворно на здоровьѣ нашей учащейся молодежи.

¹⁴ Въ высшей степени пригодными для школы я нахожу видѣнныя мною на школьной выставкѣ въ Нюрнбергѣ плевальницы Гюльз- мана (Hiilsmann. Freiburg і. L. Rheinstr. бо. Reform-Napfe mit Was- serspulung). Находясь на разстояніи около і арш. отъ пола, онѣ устроены такъ, что попадающая въ нихъ мокрота сейчасъ же уносится водою изъ водопроводной трубы, благодаря чему устраняется опасность зараженія, съ которою сопряжены опрастываніе и чистка обыкновенныхъ плевальницъ.

¹⁵ Метро-свѣчею принято называть ту степень освѣщенія, которая получается на листѣ бѣлой бумаги отъ і нормальной свѣчи, поставленной на разстояніи 1 метра. Нормальною свѣчею считается свѣча-шестерикъ.

¹⁶ Ср. статью проф. Эрисмана („Освѣщеніе-). Энцикл. слов. Брокгауза и Ефрона, 43-

26 По мнѣнію другихъ, 20—30 метро-свѣчамъ.

¹⁸ Одинъ баракъ этой фирмы можно было видѣть на школьной выставкѣ въ Нюрнбергѣ. Онъ отличался не только вполнѣ удовлетворительнЫмъ устройствомъ, но и красивой отдѣлкою.

¹⁹ Zeilenzahler von Cohn.

²⁰ По мнѣнію докладчика доктора Нейбургера, и внѣшняя сторона учебниковъ должна подлежать контролю. Нейбургеръ раздѣляетъ мнѣніе Кона относительно величины буквъ, длины строкъ (не болѣе 90—100 миллиметровъ), качества бумаги и цвѣта чернилъ. Бумага должна быть бѣлая, гладкая, безъ блеска, достаточной плотности и толщины (не менѣе 0,075 миллим.), съ возможно меньшею примѣсью древесины. Желательны совершенно черныя чернила.

²¹ Посѣтивши въ Нюрнбергѣ „Institut Lohmann”, я присутствовалъ на образцовомъ урокѣ гигіенической гимнастики. Всѣ гимнастическія упражненія были граціозны, своеобразны _и приноровлены къ женскому организму; они исполнялись воспитанницами безъ видимаго напряженія, увѣренно и охотно. Нельзя не отнестись съ полнымъ сочувствіемъ къ тому, что ученицы этого института занимаются гимнастикою йодъ аккомнаниментъ музыки. Интересныя соображенія о физическомъ развитіи учащихся женскаго пола приведены въ рефератѣ учительницы Тлухоръ (изъ Вѣны).

²² Докт. Ле-Жандръ основательно указываетъ на вредныя сто-, р.оны соревнованія въ физическихъ упражненіяхъ. Ср. Вѣстникъ воспитанія 1904, № 4, стр. 193 сл.

²³ Между послѣдними были экспонаты- московскаго инженера Тимоховича.

³³) Enzvklopadisches Handbuch der Schulhygiene herausgegeben v. Wehmer. Стоитъ эта книга въ переплетѣ 27 марокъ.

История школьной гигиены

Первый международный конгресс по школьной гигиене в Нюрнберге (отчёт проф. Капустина) – 1904

Читать полностью

Влияние среды

ШКОЛЬНЫЯ БОЛѢЗНИ

Оглавленіе

Предисловіе

№ 7.

Вѣдомость о распредѣленіи школьныхъ болѣзней среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній

Близорукость

Таблица I.

Распредѣленіе близорукихъ среди учащихся среднихъ учебныхъ заведеній по округамъ въ 1905—6 году.

Таблица II.

Таблица III.

Таблица IV.

Таблица V.

Классическія гимназіи.

Таблица VI.

Реальныя училища.

Таблица VII.

Среднія техническія училища.

Таблица VIII.

Муткскія прогимназіи.

Женскія гимназіи.

Таблица IX.

Женскія прогимназіи.

Таблица X.

II.

Искривленія позвоночника.

Таблица XI.

Таблица XII.

Таблица XIII.

Муткскія классическія гимназіи.

Таблица XIV.

Реальныя училища.

Таблица XV.

Женскія гимназіи.

Таблица XVI.

Таблица XVII.

III.

Носовыя кровотеченія.

Таблица XVIII.

Таблица XIX.

Таблица XX.

IV

Головныя боли.

Таблица XXI.

Таблица XXII.

Таблица XXIII.

V.

Нервныя разетройства.

Таблица XXV.

Таблица XXVI.

Таблица XXVII.

VI.

Школьный зобъ.

Таблица XXVIII.

Таблица XXIX.

Таблица XXX.

Заключеніе.

Состояние межполушарных взаимоотношений и зрительнорабочей дистанции среди учащихся первого класса

СБОРНИК НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СЛУЖБЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

ФГБНУ «Научный центр здоровья семьи и репродукции человека»

Информатизация обучения и воспитания: новый фактор риска

Технологии развития здоровья учащихся обсудили на первом дне общественно-практической конференции “Здоровое образование: опыт и перспективы” в ОП РФ.

ГЛАВНѢЙШІЯ ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ ШКОЛЬНОЙ ГИГIЭНЫ

Первый международный конгрессъ по школьной ГИГІЭНѢ.

1. А. Облегченіе учебныхъ программъ и сокращеніе рабочаго времени.

Б. Необходимость точнаго измѣренія умственной усталости.

II. Организація спеціальныхъ классовъ и школъ для малоспособныхъ.

III. Подготовка школьныхъ врачей, ознакомленіе учащихъ и учащихся съ гигіэною.

IV. Сексуальное просвѣщеніе.

V. Устройство удовлетворительныхъ въ гигіеническомъ отношеніи школьныхъ помѣщеній.

VI. Правильная организація врачебной помощи.

VII. Общее улучшеніе учебно-воспитательнаго дѣла.

VIII. А. Нюрнбергская школьно-гигіэническая выставка.

Б. Новѣйшее руководство по школьной гигiенѣ.

Примечания

О нас

Услуги

Сообщество

Быстрые ссылки