Лаборатория НИИ МПС

Роль ученых НИИ медицинских проблем Севера в охране здоровья детей

Институту медицинских проблем Севера СО РАМН – 25 лет. Столько же лет педиатрическому отделению института. С самого начала его существования вопросам изучения здоровья детей был отдан приоритет.

Основными научными направлениями, разрабатываемыми учеными института, были:

• физиолого-метаболические особенности в норме и клинико-метаболические особенности при заболеваниях у детей Севера и Сибири;

• эпидемиология неинфекционных заболеваний у детей Севера и Сибири;

• физическое развитие детей Севера и Сибири;

• особенности психического здоровья детей Севера и Сибири;

• питание и здоровье детей;

• факторы риска, основные причины детской смертности (структура, распространенность, предотвратимость).

Работая по единой программе «Север – экология человека региона Крайнего Севера», главным идеологом и разработчиком которой был член-корр. АМН СССР КВ. Орехов, сотрудники института внесли большой вклад в развитие основ северной педиатрии. Различным проблемам, связанным с охраной здоровья детей, были посвящены 16 докторских диссертаций. Практически каждая докторская диссертация в институте стала основой для развития школы по формированию новых научных направлений.

Так, фундаментальные исследования В.Т. Манчука по изучению метаболических особенностей новорожденных Севера дали в своем развитии дорогу целой серии работ, детально характеризующих липидный обмен у детей в норме (В.П. Терещенко, И..Г. Гагаркина, Т.А. Колодяжная и др.) и при некоторых видах патологии (И.К. Бахарева, Т.Ю. Комиссарова и др.).

Эколого-физиологические исследования органов чувств у детей, начатые В.Ф. Базарным и В.П. Ситниковым, были в последующем расширены и углублены их учениками. Именно в этих работах было заложено начало необходимости изучения детского организма в условиях воздействия на него комплекса характерных для экологии Севера факторов, именно в этих работах изначально были заложены принципы популяционного подхода разделения детей на группы коренного и пришлого населения Севера. Основу их составила оценка динамики формирования органов и систем детского организма.

Работы ОА Грушевской впервые позволили решить одну из крайне важных для северных территорий проблем – предупреждение инвалидизации детей от широко распространенного на Севере хронического гнойного отита. Впервые предложены и внедрены превентивные хирургические подходы к лечению детей непосредственно в условиях школ-интернатов и на факториях. Естественно, эффект от них имеет большое значение и теперь для сохранения здоровья детей.

Школа В.Ф. Базарного по здоровьеформирующему воспитанию детей вышла на государственный уровень и сегодня позволяет решать задачи на уровне субъектов Федерации (Республика Коми, Ставропольский край и др.).

Уникальные исследования зрительного анализатора у детей различных возрастных групп детей Севера (Т.В. Горячева, Л.П. Уфимцева) позволили расширить понятие «норма» до понятия «уровень зрелости» зрительного анализатора к каждому последующему периоду развития ребенка. Эти работы были дополнены теми, кого по праву можно считать приблизившими к реальности возможность управления здоровьем (Э..Я. Оладо, В.А. Гуров).

Своеобразно в трудах ученых Института медицинских проблем Севера было представлено научное направление по изучению физического развития детей. С экологических позиций изучено влияние биогеохимического окружения на показатели роста (Е.И. Прахин, И.В. Нерсесянц), гравитационных характеристик на показатели массы и длины тела (Е.И. Прахин), эндемичных факторов на показатели полового развития детей (О.М. Сивкова), уточнены позиции по использованию соматометрических показателей в оценке адекватности питания и двигательной активности потребностям детского организма (Л.Б. Захаров, Е.А. Теппер, Н.П. Омельченко, Г. А. Щур, В.Л. Грицинская).

Закономерности физического развития были представлены в имитационных (Е.И. Прахин) и математических моделях (ОМ. Новиков, А.В. Лапко). Работа в исполнении лонгитудинального наблюдения за развитием когорты детей на Севере была выполнена впервые (ОМ. Новиков). Вообще большинство работ, посвященных изучению различных аспектов развития детей на Севере, выполнено впервые. К числу таких работ относится диссертация Е.Л. Шепко (Инденбаум), впервые предложившей дифференцированный подход в оценке готовности к систематическому обучению детей коренного и пришлого населения северных территорий. В последующем работа определила направления по изучению нервно-психического развития (Т.Н. Ильенкова) и психического здоровья (Н. Семенова) детей.

Этапом в истории НИИ медицинских проблем Севера был период эпидемиологических исследований по распространенности и изучению клинических проявлений неинфекционных заболеваний (академик Р. Седов). Наиболее полно по этим направлениям были выполнены работы по изучению детских гастроэнтерологических заболеваний (Р.А. Белоусова, Г.В. Шпарлова, Т.В. Поливанова, М.В. Кащеева, О.Г. Собина). В них представлены особенности функционирования желудка, его морфологические особенности, функциональные особенности желчевыводящих путей у детей коренного и пришлого населения. Своеобразным дополнением к этому является работа ТД Мартьяновой по изучению эффективности использования курортных факторов сибирского курорта «Озеро Шира» в лечении гастроэнтерологических заболеваний. В целом под руководством РА Белоусовой разработана система этапного лечения гастродуоденальной патологии у детей в условиях стационара, поликлиники, санатория. Состоятельность такого системного подхода была доказана при его внедрении для лечения детей из семей нефтегазоразведочных партий Севера (М.В. Кащеева).

Изучению особенностей распространенности заболеваний сердечно-сосудистой системы в условиях Севера были посвящены работы Г.С. Пономаренко, Т.Ю. Комиссаровой, Л.С. Эверт. Им удалось систематизировать и предложить практическому здравоохранению для работы факторы риска к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Педиатрами НИИ медицинских проблем Севера также были выполнены работы, внесшие большой вклад в расшифровку патофизиологических механизмов бронхолегочных заболеваний (Л.М. Куртасова, Е.И. Васильева, С.Ю.. Терещенко), заболеваний, сопровождающихся геморрагическим синдромом (В. Потылицына).

К числу направлений, относящихся к педиатрии, следует добавить исследования, выполняемые под руководством А.В. Дубова. Комплексному изучению внутриутробных вирусных инфекций (В.В. Тюкавкин и др.) и рациональным методам вакцинопрофилактики (Л.В. Анпилогова, И.А. Новицкий и др.) принадлежит приоритет в отечественной науке.

Многочисленные исследования Института медицинских проблем Севера в области педиатрии проводились по целевым программам:

• «Здоровье человека в Сибири»;

• государственная программа 0.69.06 «Разработать эффективные методы профилактики и лечения заболеваний матери и ребенка»;

• «Здоровье, воспитание и обучение детей и подростков»;

• «Медицинские проблемы питания»;

• «Социальное и экономическое развитие народов Севера в условиях научно-технического прогресса»;

• «Национальные проблемы медицины и здравоохранения» (направление «Атеросклероз»).

Результаты этой работы были приняты за основу в методических рекомендациях, представленных на всесоюзном и всероссийском уровне. К числу таких методических рекомендаций относятся:

• питание детей в детских дошкольных учреждениях северных районов страны;

• оценка эффективности профилактической витаминизации учащихся средних школ;

• профилактика и лечение рахита;

– методические рекомендации по дифференцированным режимам закаливания детей в условиях Крайнего Севера и др.

Признанием авторитета ученых НИИ медицинских проблем Севера в области педиатрических проблем было проведение ряда всесоюзных и всероссийских конференций в Красноярске. Они были посвящены актуальным вопросам развития здоровья и профилактики заболеваний в детском возрасте в условиях Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока (1987), питанию и здоровью детей на Севере (1989), актуальным проблемам внутриутробных инфекций (1991), проблемам психического здоровья детей (1995) и др.

Исследования ученых института легли в основу разработки президентской программы «Дети Севера», которая в настоящее время успешно реализуется.

Лаборатория НИИ МПС

Фильм о научном институте, где работал профессор В.Ф. Базарный

Перспективы нового института (о создании научного института медицинсих проблем Севера)

Зрение у детей и подростков на Севере в единстве с организмом и средой

Перспективы нового института (о создании научного института медицинсих проблем Севера)

К вопросу по истории здорового образования и школьной гигиены

Одним из условий успешного выполнения директив партии и правительства по использованию в народном хозяйстве природных богатств Сибири, особенно северных районов, является необходимость значительного миграционного прироста населения, а также снижение заболеваемости как приезжих, так и коренных жителей. Отсюда изучение адаптации человека к географическим и производственным условиям становится одной из ведущих проблем науки востока страны. В основу развития науки положена разработанная Сибирским филиалом АМН СССР теория системной оценки здоровья популяции человека.

Этой теории будет следовать в своей деятельности и новый Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера, созданный в Красноярске в июне 1976 года.

Государственный комитет Совета Министров СССР по науке и технике определил в своем постановлении два основных направления деятельности института: изучение процессов физического развития, клинических аспектов адаптации и особенностей патологии взрослого и детского организма у коренного и пришлого населения Сибири и Севера, а также поиски эффективных методов профилактики, лечения и реабилитации. В соответствии с этими ключевыми направлениями структура института включает четыре отдела: организационно-методический, физиологии и патологии детского организма, физиологии и патологии взрослых и лабораторный, а также ряд самостоятельных подразделений. 

 

 

Перед коллективом исследователей поставлена сложная задача — создать клинический институт по проблеме адаптации человека. Так как в нашей стране качественно новым принципом социалистического здравоохранения является единство науки и практики, институт в первые же дни существования установил контакты с лечебно-профилактическими учреждениями. Так, был заключен договор о совместной работе с Красноярским краевым здравотделом, получивший одобрение партийных и советских органов края. Институт медицинских проблем Севера планирует также совместный научный поиск с Красноярским медицинским институтом, организацию общих экспедиций и конференций. Некоторые кафедры медицинского института на договорных началах взяли у нас темы для самостоятельных научных исследований.

Научная программа Института медицинских проблем Севера — это составная часть обшей программы изучения адаптации человека, принятой Сибирским филиалом АМН СССР. Ее генеральная цель — сохранение и укрепление здоровья человека в условиях Севера и Сибири при максимальной продолжительности и активности жизни, а также составление краткосрочных и долгосрочных прогнозов здоровья жителей вновь осваиваемых территорий. Одной из основных целей подпрограммы является повышение коэффициента полезного действия человека в экстремальных условиях Сибири и Севера при максимальной продолжительности жизни. Разработанная программа обеспечивает комплексность научных исследований.

 

 

Сейчас институт энергично готовит клиническую базу, начав с клиники для взрослых. Здесь будут размещены научные подразделения, изучающие сердечно-сосудистую систему, заболевания органов дыхания и пищеварения, болезни уха, горла и носа, эндокринологию и аллергологию. Лабораторный отдел будет тесно связан с клиникой, что даст возможность не только обследовать больных на высоком уровне, но и комплексировать исследования, проводимые в разных отделах. Уже сейчас создаются лаборатории иммунологии, патофизиологии, биохимии, гематологии, биофизики, цитохимии, генетики, математического моделирования, вирусологии.

В качестве клинической базы институт использует городскую клиническую больницу №20, где преимущественно работают отделения физиологии и патологии детского организма. Эти проблемы изучаются в тесном контакте с клиниками кафедры госпитальной педиатрии медицинского института.

Коллектив института включился в реализацию программы «Пятилетка здоровья Норильского промышленного района». Планы работы по Норильску включают в себя фундаментальные научные исследования и мероприятия по внедрению достижений науки в практику. Участники экспедиций читают лекции, проводят семинары, консультируют больных, помогают местным хирургам проводить операции, готовят к изданию методические письма.

Наш институт активно ищет пути сближения и с институтами Сибирского отделения Академии наук СССР. Заключен, например, договор о совместных исследованиях с Институтом физики в Красноярске, создается комплексеная межведомственная лаборатория. Кроме того, установлены контакты с вычислительным центром, экономической лабораторией, институтами неорганической химии, леса и древесины.

Крепнет связь с научно-исследовательскими и медицинскими институтами Севера, Сибири и Дальнего Востока, которые работают по проблеме адаптации и краевой патологии.

К.В. ОРЕХОВ, доктор медицинских наук.

1976 г.

Лаборатория НИИ МПС

Адаптация ребёнка на Севере

Приказ Минздрава СССР, включающий внедрение технологий Базарного

Приветствие конференции от Ж.Ж. Рапопорта – одного из учителей В.Ф. Базарного

История школьной гигиены

Клеточная энергетика у детей при обучении в движении(сидя/стоя) и традиционном режиме

Введение

Целью работы является изучение клеточно-генетической энергетики при различных режимах организации учебного процесса: в традиционном режиме гиподинамии и в активном ― в режиме телесной вертикали и малых форм двигательной активности (АКТ).

Методика

Изучался метаболический статус лимфоцитов у здоровых учащихся двух вторых классов (8―9 лет), занимающихся два года: экспериментальный класс (ЭК) в режиме АКТ, контрольный класс (КК) в сидяче-обездвиженном режиме (СОР).

Результаты

У детей КК в весенний период метаболические процессы в лимфоцитах протекали в предельно минимальной активности. У детей ЭК отмечался рост активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) и митохондриальной глицерофосфатдегидрогеназы: соответственно на 55,48% (р<0,001) и на 15,46% (р<0,05), по сравнению с детьми КО. При этом показатель моноаминоксидазы возрос на 100% (р<0,001). У детей КК в лимфоцитах и нейтрофилах преобладает катаболическая направленность обмена (высокий уровень кислой фосфатазы ― КФ). А АКТ снижал уровень катаболизма (КФ) как в лимфоцитах, так и в нейтрофилах соответственно на 24,2% и на 20,6% (р<0,001).

Анализ СДГ в лимфоцитах детей ЭК выявил не только увеличение средней активности фермента, но и изменение структуры популяции иммунокомпетентных клеток.

Анализ показателей флуоресценции моноаминов показал, что (АКТ) приводит к повышению флуоресценции катехоламинов в 2,3 раза (р<0,001).

Режим АКТ приводит к повышению функциональных возможностей ЦНС. Это проявляется в росте катехоламин-серотонинового индекса в 3,3 раза (р<0,001) по сравнению с СОР, что отражает степень увеличения сохранения условных рефлексов, а также переход их из кратковременной памяти в долговременную.

Эти результаты указывают на то, что занятия в режиме АКТ приводят к относительному повышению функциональных возможностей ЦНС и вскрывают чрезвычайно важное обстоятельство: в механизмах активизации долгосрочной клеточно-генетической памяти особую роль играет телесно-мышечная активность.

Следует особо отметить, что у детей, занимающихся в ЭК в 2,3 раза снижается лейкоцитарный индекс интоксикации и повышается процентное содержание лимфоцитов и соотношение Л/С (соответственно на 59,5% и 138,7%; р<0,001) по сравнению с детьми КК.

Выводы

Установлено: уровень клеточно-генетической активности прямо пропорционален телесно-моторной активности ребёнка.

В.Ф. Базарный, В.П.Новицкая, В.А Гуров

НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН

Гуров Виктор Александрович

Лаборатория НИИ МПС

Почему в американских школах дети учатся стоя (видео)

Годы сотрудничества и открытий

Материалы Всеросийского форума с международным участием «Образование и здоровое развитие учащихся», 2005 г.

Лицей №103 раздельного обучения “Гармония” (Ассоциированная школа ЮНЕСКО) — образовательное учреждение принципиально нового типа, созданное впервые в педагогической практике Красноярского края. В ходе работы над проблемой “Воспитание гармоничной, социально-активной личности”, коллектив Лицея пришел к выводу, что традиционная образовательная система не способствует формированию правильной системы отношений с миром и самим собой. Раздельное обучение — один из заказов родителей, который Лицей получил в 1989 году и на протяжении 16 лет успешно и творчески реализует.

Эти годы стали для коллектива школы годами радостной, напряженной работы, взаимопонимания и самопознания, интересного сотрудничества и открытий.

Поверить в собственные силы помогла поддержка педагогов-ученых Санкт-Петербурга: доктора биологических наук Т.П. Хризман и нейропсихолога, кандидата наук В.Д. Еремеевой. Поддержка через печать самой идеи раздельного обучения в России доктора психологических наук, профессора А.М. Зимичева тоже оказала нам неоценимую помощь.

Вдохновил школу и благословил на развитие идеи раздельного обучения доктор медицинских наук, профессор Владимир Филиппович Базарный. Целевое обследование учащихся школы (мальчиков и девочек) в 1992—1994 гг., проведенное на базе НИИ (г. Красноярск) медицинских проблем Севера в лаборатории сенсорных систем, руководимой В.Ф. Базарным, и его неоднократный приезд в школу помогли избежать педагогам множества проблем в перестройке существующей системы образования через обновление содержания и выбор технологии — раздельное обучение.

Институт образования взрослых РАО (Санкт-Петербург) на базе Лицея провел семинар “Нейропсихология, нейропедагогика как основа дифференцированного обучения”. Переподготовку прошли практически все учителя, работающие в классах раздельного обучения. Лицей принимал участие в Международном научно-практическом семинаре “Нейропедагогика: мальчики и девочки — два разных мира, две стратегии развития”, организованном вышеназванным институтом. Кроме того, ежегодно Лицей проводит на своей базе научно-практические конференции и семинары по проблеме раздельного обучения, на которые приезжают со всех уголков России заинтересованные данной проблемой специалисты: педагоги, медики, культурные работники.

Последняя конференция проходила 11 декабря 2004 года по теме: “Девочки: образование и развитие”. Гости смогли побывать более чем на 20 уроках в классах девочек. Вот, например, какие цели ставила учитель МХК Н.Г. Серветник, готовясь к уроку в 8 классе: “Что такое целомудрие и почему оно является основой русской духовности? Что происходит с Россией? Тянемся к Западу — теряем Отечество, ищем земное — теряем вечное. Как зажечь путеводные лампадки в сердцах девочек в наше весьма “нецеломудренное” время? Ибо от будущих матерей, от их нравственной чистоты зависит судьба России. Заглянув в драгоценный ларец православной культуры, может быть, дрогнет юное сердце, почувствовав острую тоску по евангельской высоте, к которой всегда стремилась душа русского человека”.

Главным и ключевым моментом в организации деятельности классов раздельного обучения является глубокое, систематическое диагностирование функционального развития мозга, интеллектуального, психического здоровья, межличностных отношений в коллективе мальчиков — девочек. В системе ведется и работа в плане преемственности.

В едином образовательном пространстве с классами раздельного обучения обучаются классы смешанного типа. Такое сочетание дает возможность для исследования и анализа процесса обучения и его результатов. Исследования говорят о том, что раздельное обучение является достаточно перспективным направлением.

Что же показала шестнадцатилетняя практика работы Лицея? Результаты говорят сами за себя. В классах раздельного обучения качество образования на высоком уровне.

 

 

Кроме того, в классах раздельного обучения сохраняется и улучшается здоровье школьников.

Годность к службе в армии

Выпускники	2000	2001	2002	2003	2004
Раздельное обучение	96%	92%	100%	100%	96%
Смешанное обучение	46%	51%	48%	52%	46%

Наши учителя говорят о том, что в классах мальчиков легче воспитывать уважение к девочке и женщине. Если в смешанном классе мальчикам говорят, что девочки — это воплощение нежности, что они хрупкие, слабые, то мальчишки возмущаются: “Эти-то верзилы нежные и слабые?”. Действительно, шестиклассницы, семиклассницы обычно крупнее, выше и даже, возможно, сильнее мальчиков. Да и девочки удивляются, когда им говорят, что мальчики — опора в жизни. “Эти мелкие троечники — опора?”. В раздельных классах такое временное несоответствие не так заметно.

Когда в классе нет девочек, учитель вдруг с удивлением понимает, что в смешанном классе учил преимущественно девочек, а мальчиков надо учить по-другому. Разумеется, первые месяцы работы в таких классах тяжелы для учителя. Но зато как раскрываются дети!

Важно отметить, что учителя, поработавшие в раздельных классах, вернувшись в смешанный класс, уже по-другому видят и мальчиков, и девочек, по-другому работают с ними.

Итак, накопленный опыт позволяет утверждать: раздельное обучение мальчиков и девочек в общей школе дает возможность каждому полу полнее реализовать познавательные способности, оптимальнее использовать те типы восприятия, мышления, памяти, эмоций, коммуникации, которые определяются особенностями развития женского и мужского мозга. Все те отрицательные моменты, которые существуют при изолированном обучении и воспитании детей разного пола, сводятся к минимуму, если классы мальчиков и девочек организованы в одной и той же школе, где созданы условия для их нормального общения.

Работа в режиме эксперимента заставляет педагогов по-новому оценивать себя. Например, если учитель слишком эмоционален, нелогичен — класс мальчиков может и не принять такого преподавателя. Зато девочки будут таким преподавателем довольны — они увлечены как раз этой эмоциональностью.

Главным моментом в организации деятельности классов раздельного обучения стало постоянное диагностирование физического, интеллектуального, психического здоровья детей. Каждый класс имеет свой паспорт развития, который ведется с первого класса. Его ведут психологи, педагоги, администраторы, врачи, физиологи. На основании этих данных мы делаем выводы о развитии школьников.

Переход большого количества классов на систему раздельного обучения потребовал переосмысления, углубления педагогической деятельности, комплексности воздействия всех факторов (мастерство учителя, поддержка родителей, влияние на развитие личности духа школы).

Это умеренный и разумный эксперимент, но мы не хотим, чтобы общественность решила, что педагоги взялись решать социальные проблемы, которые находятся вне досягаемости школы. Идея раздельного обучения может стать опасной, только если ее возведут в ранг панацеи от кризиса в нашей стране, который затрагивает более глубокие проблемы, чем организация школьной жизни. Конечно, сегодня есть классы, где мальчики и девочки, обучаясь совместно, преуспевают, но, если присутствуют элементы “хорошего образования”: небольшие классы, психологическое сопровождение, высокопрофессиональные учителя, сфокусированный учебный курс.

С идеей раздельного обучения можно соглашаться или не соглашаться, но нам надо понять главное: “гендерное равенство” не означает одинакового отношения к девочкам и мальчикам, нужно разумно управлять процессом обучения и воспитания.

Было бы опрометчиво претендовать на некую окончательность представленных материалов и выводов по раздельному обучению. Раздельное обучение — это слишком молодая отрасль знаний в нашей 16-летней практической деятельности, чтобы кто-то мог сказать в ней последнее слово.

Лицей №103 г. Железногорска с оптимизмом смотрит в будущее, достойно решая поставленные перед ним проблемы, среди которых самая главная — обучение, воспитание и сохранение интеллектуального, физического, нравственного здоровья учащихся.

Дубровская E.Н., директор Лицея №103 раздельного обучения “Гармония”, заслуженный учитель России, заслуженный учитель Красноярского края, г. Железногорск, Красноярский край.

2005 г.

Образование и здоровое развитие учащихся. Материалы Всероссийского Форума с международным участием. Часть III. — М.: ИД “Ключ-С”, 2005, — 232 с.

Дубровская Елена Николаевна

Дубровская Е.Н. о работе с профессором Базарным В.Ф. и многолетнем опыте применения его технологий

Дубровская Е.Н. о работе с профессором Базарным В.Ф. и многолетнем опыте применения его технологий

Мы гармонией наполним всё вокруг…

Растим мужчину

О важности и необходимости раздельно-параллельного гендерно-ориентированного образования и воспитания

Образование и здоровое развитие учащихся, часть №3

 

Эффективное лечение сколиоза при помощи технологий Базарного

В лечебной медицине принято: при выраженных сколиозах у детей занятия в школе на сидениях запрещены, так как такие занятия усугубляют сколиоз. Занятия проводятся в «лечебной позе» лёжа на лежаках Кона. Одно из таких лечебных образовательных учреждений, существовавших в советские годы была Архангельская санаторная школа для детей с выраженным сколиозом (Архангельская школа-интернат №1, см. фото).

В средине 80-х годов ХХ столетия в Архангельске по инициативе министерства здравоохранения РСФСР проводился семинар по охране здоровья школьников, в котором по приглашению министерства здравоохранения РСФСР принимал участие сотрудник НИИ медицинских проблем Севера СО АМН СССР проф. В.Ф.Базарный. В процессе данного мероприятия он посетил данную санаторную школу. При посещении школы проф. В.Ф.Базарный впервые в мировой практике предложил проводить занятия в динамическом режиме, чередуя позу лёжа с позой стоя за специальной мебелью ― конторками.

 

Время стояние подбиралось индивидуально для каждого ребёнка. Идея была согласована и поддержана представителем горздрава г. Архангельска Валерием Георгиевичем Цветковым. Первое время автору данного научного направления приходили положительные отзывы: у некоторых детей через 3―4 месяцев сколиоз стал заметно уменьшаться. В последующем поступление информации от доктора, наблюдавшего за детьми прекратились. При обращении к директору школы о судьбе данного эксперимента было сказано: врач с данными исследования уехала в неизвестном направлении, возможно даже за рубеж. Вскоре наступили известные 90-е годы и работа в данном направлении была приостановлена. В дальнейшем ряд учреждений страны стал перенимать опыт в этом направлении уже на голом энтузиазме.

Коррекционная педагогика

Методология оздоровления детей и подростков

Сегодня для всех стало очевидным, что наряду со многими материальными благами научно-технический прогресс и высокий уровень информированности общества обусловили и бурный рост так называемых болезней цивилизации (сердечно-сосудистой системы, нервно-психической сферы, опорно-двигательного аппарата и др.).

Общим этиопатогенетическим характерным признаком для этих болезней является их обусловленность психо-эмоциональным напряжением. Фактор напряжения прослеживается наиболее четко на примере патологии сердечно-сосудистой системы.

В объяснении средового механизма происхождения психоэмоционального напряжения чаще всего приводятся (и, безусловно, вполне обоснованно) такие особенности образа жизни и условий труда, характерные для современного общества, как гиподинамия, умственные и информационные перегрузки, психоэмоциональные стрессы и т.д.

В условиях роста информационного обеспечения чрезвычайно важная роль среди этиопагогенетических механизмов возникновения и поддержания общей напряженности принадлежит зрительному анализатору. В особенности это проявляется в условиях НТР микропроцессорных производств. Между тем, изучение и анализ роли зрительного фактора в формировании состояния напряженности находится практически вне поля зрения современных исследований.

Целью настоящей работы является выявление некоторых физиологических аспектов механизма формирования напряженности с позиции того, что в его эпицентре оказывается сенсорный (зрительный) фактор.

Наше внимание привлекло то, что согласно последним исследованиям (А.А. Александров, Р.Г. Оганов и др.), истоки многих так называемых болезней цивилизации берут свое начало где-то в детском возрасте.

Отличительной же особенностью жизни детей (с 6-7 лет и старше) как раз и является “книжный” образ жизни, учебный процесс, сопровождающийся интенсивными зрительными перегрузками. Неслучайно среди так называемой школьной патологии первое место принадлежит школьной близорукости.

Мир взрослых расплачивается здоровьем за образованность, это факт давно известный. Распространение всеобуча в мир детства повлекло за собой эпидемию школьного нездоровья: здесь и школьная близорукость, и школьные искривления позвоночника. Позже начали выявляться нервно-психические и сердечно-сосудистые отклонения (Т.П. Сальникова,1968; А.Г. Сухарев,1972; Г.Н. Сердюковская, 1979-89; В.Ф. Базарный,1982; А.П. Уфимцева, 1985; Э.Я. Оладо,1989 и др.).

Для того, чтобы почувствовать силу школьного стресса, достаточно привести несколько примеров. Согласно данным Г.Н. Сердюковской, Л.П. Уфимцевой, спустя лишь учебный год, у 25% первоклассников появляются первые отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом у многих детей угнетается даже такой фундаментальный признак биологического развития, как рост.

К 3-4-му классу у 2/3 детей нарушается самый отличительный видово-конституциональный признак – прямостояние (И.А .Минский,1978).

В целом после окончания школьного обучения здоровых детей остается менее 1% (А.М.Воронцов,1992).

С 1977 по 1992 г. на базе института медицинских проблем Севера РАМН сотрудниками лаборатории развития сенсорных систем проводились систематические исследования, посвященные анализу школьных факторов, так глубоко подрывающих здоровье детей. При этом в процессе работы с детьми было обращено внимание на следующее обстоятельство. Буквально с первых секунд письменной работы дети, в своем подавляющем большинстве,принимают какую-то противоестественную аномальную позу низко склоняясь над тетрадями. И чем с большим увлечением они пишут, тем сильнее выражен их наклон. Этот факт показывает, что мы имеем дело с чрезвычайно устойчивым и активным аномальным навыком – зрительно-двигательным динамическим стереотипом. Нельзя было не заметить, что в состоянки аномальной позы весь организм и, особенно, верхний плечевой пояс, пишущая рука и пальцы находились в состоянии чрезмерной, буквально “оцепененной” мышечной напряженности.

При предъявлении учащимся стандартизированной письменной пробы было выявлено, что 78,2% обследованных школьников начальных класоов Сибири на протяжении всего учебного года недопустимо низко склоняются над книгой или тетрадью.

В процессе 8-летнего динамического наблюдения за такими школьниками установлено, что работа в аномальной позе обусловила формирование специфического конституциональномоторного “профиля” (соматотипа), для которого характерно нарушение осанки (сколиоз) и близорукость, нередко сочетающихся с целым рядом вегетативных, нервно-психических и оердечно-сосудистых расстройств. В частности, среди учащихся с резко выраженной аномально-доминантной рабочей позой в 2 раза чаще встречались дистонические реакции сердечно-сосудистой системы, в 2,7 раза – стойкое повышение артериального давления, в 1,9 раза – нервно-психические дисфункции, в 2,2 раза – нарушения осанки. Причем, в 66,7% нарушения осанки сочетались с приобретенной в школе близорукостью.

У детей с выраженной аномальной рабочей позой многие показатели функционального состояния организма (например, уровень функциональных возможностей центральной нервной системы, функция зрения, вестибулярного анализатор и т.д.) оказались значительно ниже нормы.

В целом, у 80% таких детей выявлены те, либо иные неблагоприятные для здоровья последствия школьного обучения.

В результате научных исследований был установлен принципиальный факт: истоки целого ряда так называемых болезней цивилизации (сердца, нервно-психической сферы, позвоночника и других) берут свое начало именно с аномальной доминантной рабочей позы школьников.

Это дало основание считать, что выявление физиологического содержания механизмов, способствующих формированию и поддержанию аномальной рабочей позы школьников, а также внедрение непосредственно в учебный процесс режимов и технологий обучения, позволяющих избежать этого, – реальная основа повышения качества физического и психического развития подрастающих поколений, в т.ч. первичной маосовой профилактики целого ряда так называемых болезней цивилизации.

Естественно было предположить, что мускульно-закрепощающая напряженность детей является лишь внешним отражением более глубокой их внутренней напряженности.

Для проверки данной гипотезы в конце учебного года у двух групп учащихся 2-го класса (14 детей), имеющих при выполнении корректурной пробы принципиально разную зрительно-рабочую дистанцию (ЗРД) была определена фоновая концентрация катехоламинов (КА) в крови (Кондратьева В.П.). При этом было установлено, что в группе школьников (9 человек), постоянно склонявшихся над книгами и тетрадями в течение учебного года (ЗРДср = 15,0+0,9 см), концентрация КА оказалась достоверно ниже, чем в группе детей о ЗРД, равной 23,9±2,2 см (соответственно 0,0144±0,0007 против 0,0102±0,0015 у.е., Р< 0,05). Фоновая концентрация серотонина (5—НТ) в первой группе составила 0,083±0,007, а во второй – 0,091±0,010 у.е.

Полученные данные свидетельствуют о том, что аномальная доминантная поза действительно отражает состояние глубокого внутреннего напряжения организма (стресса). По мере же увеличения школьного стажа наблюдается определенная степень истощения симпатико-адреналовой системы с вытекающими отсюда неблагоприятными последствиями для здоровья. В частности, установлено, что среди детей, имеющих в течение учебного года ЗРД в пределах 15,0±0,9 см, число дней, пропущенных по болезни, на одного ученика оказалось в 40 раз выше по сравнению с детьми, поддерживающими ЗРД в пределах 23,9±2,2 см (8,1 против 0,2 дня) (В.А. Гуров).

Нами изучалось также влияние аномальной напряженной позу учащихся на функциональное состояние вегетативной нервной системы. Были обследованы учащиеся первого клаоса в начале и конце учебного года. Это дало основание оценить роль исходного состояния вегетативной нервной системы в формировании аномальной рабочей позы (АРП). Учащиеся были разделены на две группы, каждая из которых имела резко отличающиеся ЗРД (9,3±0,2 см и 20,7±0,6 см).

Установлено, что у группы детей, работавших в наиболее выраженной аномальной позе, вегетативный баланс (соотношение реактивности симпатического и парасимпатического отделов) оказался на значительно более низком уровне, чем у их сверстников в другой группе (2,1 против 3,4 у.е.). Следует подчеркнуть, что у детей, наиболее низко склоняющихся при зрительной работе, активность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы оказалась в 1,9 выше (Р< 0,05), чем у детей, работавших в более благоприятной позе.

Проведенный факторный анализ позволил выявить достоверное влияние исходного вегетативного баланса на рабочую позу учащихся (Р<0,05,т = 5,6 при t, Табл. = 4,23). Важно отметить, что это влияние было обусловлено преимущественно состоянием парасимпатического отдела (Р< 0,05, = 5,72). Следовательно, можно сказать, что в данной ситуации мы имеем порочный круг: чем выше в вегетативном балансе тонус парасимпатического отдела (и соответственно ниже тонус симпатического), тем сильнее выражена АРП у ребенка. С другой стороны, чем ниже он склоняется, тем выше доминирует парасимпатический тонус над симпатическим.

Все это указывает, что систематическое пребывание детей в подобной позе может привести к растормаживанию ваготонических эмбриональных типов регуляции и, за счет этого, угнетать физиолого-биологическую основу раскрепощения и развития детей.

Анализ структуры напряженности организма детей выявил,, что зрительная работа в состоянии с низко склоненной головой у всех детей сопровождается перестройкой ритма сердечной деятельности. В частности, в группе детей с малой ЗРД (15,0±1,1 см) у 75% учащихся за 15 мин. зрительной работы индекс напряженности (ИН) повысился в среднем на 3,5%. Во второй же группе (ЗРД. ср. 26,0±0,9 см) у всех детей ИН., наоборот понизился на 21%; Изменение ИН характеризует перестройку центральных механизмов регуляции, что не может не оказаться на вегетативных процессах и функциональном состоянии соподчиненных по иерархии функциональных систем организма.

Выявлен также явный параллелизм между степенью напряженности (чрезмерного наклона) детей при письме и особенностями межполушарных взаимоотношений. В частности, чем в большей степени склонялись дети в процессе зрительного труда, тем более отчетливо выявлялись диспропорции в кровоснабжении левого и правого полушария. Причем, по мере возрастания степени склоненности детей возрастала напряженность левого полушария (табл.1).

Таблица I

Состояние межполушарных взаимоотношений и зрительнорабочей дистанции среди учащихся первого класса

№ группы	Число детей	ЗРД, см	А, %	Б, %	В, %
I	9	8,8 ± 0,1	11,1	22,2	34,0
II	19	12,2 ± 0,3	21,1	42,2	32,7
III	7	17,4 ± 0,6	57	42,9	22,1

 

где: А – процент случаев доминантности правого-левого полушария

Б -процент случаев с коэффициентом асимметрии (20%)

В – среднее значение коэффициента асимметрии без учета знака (доминантности)

Эти данные указывают, во-первых, на определенную связь между уровнем напряженности механизмов центрального анализа информации и фактом чрезмерной склоненности детей, во-вторых, на то, что степень их склоненности отражает тог или иной уровень напряженности вербальной (психогенной) сферы.

Следовательно, в случаях с АРП мы имеет дело с фактом глубокой психогенной и вегетативной напряженности.

Каков же физиологический механизм возникновения и поддержания АРП у учащихся? Учитывая, что аномальная рабочая поза наблюдается в процесое зрительной работы зрячих детей (полностью слепые дети и взрослые практически не склоняются), логично было оценить роль собственно оптического фактора в ее происхождении. С этой целью было проанализировано состояние ЗРД у одной и той же группы детей при предъявлении им стандартизированных зрительно-информационных нагрузок в виде таблиц, состоящих из тест-объектов. При этом переменными были лишь размеры тест-объектов и, соответственно, величина сетчатого изображения.

Установлено, что величина сетчатого изображения (при разнице в размерах тест-объектов в 2 раза) принципиально не оказалась на состоянии позы учащихся. Эти данные указывают, что в механизме происхождения аномальной рабочей лозы школьников играет не столько сам по себе оптический фактор, сколько его межсистемные взаимоотношения. Учитывая, что АРП характерна прежде всего для зрительно-ручных тонко-координированных манипуляций (в данном случае письменных) в следующем разделе исследования мы попытались выяснить влияние особенностей зрительного восприятия, а также зрительно-ручной координации на поддержание той или иной рабочей позы учащихся.

Анализ полученных данных выявил, что у детей, среди которых аномальная установка к наклону была выражена в большей степени, значительно ниже были характеристики, отражающие эффективность восприятия и сеноорно-моторного контроля (по показателю устойчивости ясного видения, скорости переработки зрительной информации, зрительно-ручной координации и уровню развития глазомера – остроты глубинного зрения). По данным факторного анализа, наибольшее влияние на состояние ЗРД оказала характеристика зрительно-ручной координации, отражающей межсистемные зрительно-моторные взаимосвязи (r= 6,54 при t табл. = 4,26 Р< 0,05).

Следовательно, состояние зрительного анализатора определялось локализационными в пространстве характеристиками, отражающими взаимоотношения его с другими анализаторами и, прежде всего, с двигательным. О том, что именно незрелость механизма зрительно-ручной координации является определяющим в развитии и поддержании аномальной напряженной позы, указывают следующие данные. Вели при зрительно-ручной сенсорной нагрузке зрительная рабочая дистанция составила 16,9±0,5 см, то при зрительно-речевой – 4,0±0,9см. Факторный анализ выявил высокую достоверность влияния уровня зрелости зрительно-ручной координации на поддержание гой или иной рабочей позы учащихся.

Многолетняя медико-педагогическая экспертиза позволила выявить многие десятки школьных факторов, способствующих пребыванию детей в состоянии вышеописанной закрепощающей сенсорной, моторной и психогенной напряженности.

Укажем лишь некоторые из них:

1. Происшедшие вдруг в мировом масштабе реформы, после которых были заменены:

а) ростомерная мебель на одномерную;

б) наклонная рабочая поверхность парт на горизонтальную столов;

в) импульсно-нажимное письмо на безотрывное о постоянным усилием;

г) старая перьевая ручка на шариковую;

д) электроламповая освещенность на люминисцентную.

2. Традиционная сидячая поза.

3. Доминирование “близоруких” книжных способов передачи информации и традиционной структуры текстового поля.

4. Отсутствие таких технологий овладения детьми техникой чтения, письма, которые бы отвечали законам функционирования их сенсомоторных сфер.

5. Доминирование в учебно-познавательном процессе принципов формальной логики и узко специализированных предметноурочных принципов обучения.

6. Все усугубляющийся разрыв между первичной структурой чувственного мира и абстрактной словесно-символической системой их кодирования.

7. Сеноорно-обедненная кабинетная среда обитания.

8. Резкое ограничение в учебно-познавательном процессе деятельностно-трудовых принципов обучения.

9. Невладение массовой школой целостным подходом к духовному,  физическому и интеллектуальному развитию ребенка.

Уже этот далеко не полный перечень факторов (в настоящей работе не затронуты многие ангифиэиологические принципы дидактики) показывает, что школа по-настоящему никогда не опиралась на физиолого-биологическую оонову развития и раскрепощения потенциалов ребенка.

Полученные данные дают все основания утверждать, что эпидемию неэпидемических форм патологии, эпидемию так называемых болезней научно-технической революции породила не сама “революция”, а прежде всего сложившаяся традиционная система дошкольно-школьного воспитания и обучения.

Проведенные исследования позволили разработать качественно новые физиолого-раскрепощающие, здравоохранительные принципы построения учебно-познавательного процесса. В настоящей работе мы лишь кратко назовем их:

1) Вместо традиционной моторно-закрепощенной сидячей дозы разработаны технологии моторно-раскрепощенных динамических поз, базирующихся на вертикальной установке тела.

2) Вместо статически напряженного узкэформатного близорукого книжного обучения – технология передачи информации в режимах широкоформатного пространства, зрительных горизонтов, подвижного в трехмерном пространстве дидактического материала.

3) Вместо абстрактно-кодовой словесности в рамках узкоформатного книжного текстового поля – широкоформатные сюжетно-образные экологические стенки сенсорной грамматики.

4) Вместо доминирующих элементно-разобщенных узкоспециализированных подходов в обучении – принципы целостной. сеноорной грамматики.

5) Вместо кабинетной сенсорно-обедненной школьной ореды обитания – система образов, адекватных экологической физиологии зрения.

6) Вместо традиционных классов и годичных циклов – принципы сеноорного и поихичеокого раскрепощения и индивидуальных ступеней развития.

7) Вместо безотрывного письма – принципы импульсно-нажимного.

8) Вместо шариковой ручки – старая перьевая.

9) Вместо традиционных формально-надуманных прописей – прописи, адекватные экологической физиологии зрения.

Опыт внедрения разработанных технологий на Украине, в Беларуси, Казахстане, Киргизстане, Сибири, на Дальнем Востоке, а в последние годы – в Московской области показал высокую их эффективность для улучшения развития и состояния здоровья подрастающих поколений.

Этот опыт убеждает, что столь масштабные школьные реорганизации возможны лишь на основе принятия государственных программ.

К сожалению, лишь республика Коми приняла специальную такую программу по качественной реорганизации учебно-познавательного процесса.

Учитывая слабую физиологическую подготовленность и отсутствие элементарных медико-гигиеничеоких знаний наших педагогов и воспитателей, мы глубоко убеждены: особую государственную миссию могут выполнить центры медицинокой профилактики, являющиеся чрезвычайно перспективной структурой в здравоохранении. Здесь важна совместная деятельность педиатров, школьных врачей, гигиенистов и педагогов. Центры медицинской профилактики могут на себя взять миссию подготовки широкой общественности, в т.ч. педагогических кадров.

В.Ф.Базарный, В.А.Гуров, Э.Я.Оладо

Научно-внедренческая лаборатория физиологоздравоохранительных проблем образования администрации Московской области, Сергиев Посад.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНСКИХ ПРОБЛЕМ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Министерство здравоохранения Российской Федерации

СБОРНИК НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИХ И ИНФОРМАЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СЛУЖБЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

МОСКВА 1994

Лаборатория ФЗПО

Лаборатория НИИ МПС

Приветствие конференции от Ж.Ж. Рапопорта – одного из учителей В.Ф. Базарного

Приветствую научно-практическую конференцию, посвященную жизненно важным проблемам здоровья детей. Профессор Владимир Филиппович Базарный многие годы, начиная со студенческих лет, был моим учеником. Участвуя в нашей коллективной работе по изучению адаптации детей, он остался верен главной идее — динамичному и комплексному подходу.

Владимир Филиппович вырос в крупного самостоятельного ученого, воспитавшем собственных последователей. Практическая ценность работ его школы привлекла большое внимание врачей и педагогов. Целый ряд школ в РФ и других странах с успехом внедрили его рекомендации по предупреждению и лечению заболеваний детей. От души желаю успеха предстоящей конференции и широкому применению ваших рекомендаций.

Искренне с вами, профессор Жан Жозефович Рапопорт.

Профессор Жан Жозефович Рапопорт (родился в 1930 г. в Париже, Франция). Его родители поверили коммунистическим идеям и переехали в Советский Союз.

Основатель научной педиатрии в Красноярске, работал в КГМУ с 1961 по 1990г.

Рапопорт – автор 15 монографий, 17 монографических сборников, 532 научных публикаций. Под его руководством выполнено и защищено три докторских и 50 кандидатских диссертаций. Профессор Рапопорт в 1999 году международным биографическим центром Кембриджа включен в число ведущих ученых XX века. Американский биографический институт включил его в число 500 ведущих ученых, оказывающих влияние на мировую науку в XXI веке. Президиум Академии естественных наук РФ в 2000 году наградил профессора Рапопорта почетным знаком академии «За заслуги в развитии науки и экономики». [1]

Один из самых известных педиатров СССР, 27 лет жизни прожил в Красноярском крае. Основоположник региональной научно-практической педиатрической школы. Один из инициаторов открытия Института медицинских проблем Севера в Красноярске, где самые плодотворные годы проработал д.м.н., профессор В.Ф. Базарный.

В 2013 г. в московском издательстве «Вузовская книга» вышла его новая монография «Врачевание. Размышление детского врача», где он отразил свое врачебное и философское мировоззрение.

Глава из книги Ж.Ж. Рапопорта, написанная совместно с В.Ф. Базарным:

Зрение у детей в различных климатических зонах

Адаптация ребёнка на Севере

Конференция «Здоровое образование: опыт и перспективы» 2023

Лаборатория НИИ МПС

Адаптация ребёнка на Севере

В поисках свободы и пищи, спасаясь от врагов, несколько тысячелетий назад люди поселились на Крайнем Севере и сумели выжить в этом краю жестоких морозов, ураганных ветров и снежной пустыни. Сотни поколений вели непрерывную борьбу с суровой природой, но так и не смогли стать ее полноправными хозяевами. Лишь в условиях современного социального и научно-технического развития овладение Севером стало вполне реальной задачей и успешно выполняется советскими людьми. Это новое завоевание Севера будет прочным и полным, и оно должно проходить с минимальным риском для здоровья и жизни людей как сегодняшнего, так и завтрашнего дня. В этой связи особенно острой стала проблема биологической и социальной адаптации детей на Крайнем Севере.

Н. П. Дубинин, Ю. Г. Шевченко (1976), подчеркивая биосоциальное существо современного человека, указывают, что каждый человек обладает уникальной генетической конституцией, имеет свою норму реакции, т. е. может «единственным в своем роде личным способом реагировать на социальные и физические влияния среды».

Естественный отбор потерял свое ведущее значение в прогрессивной эволюции человека, решающее значение приобрел социальный прогресс. Отсюда очевидным становится решающее значение в адаптации человека на Севере социальных мер приспособления, защиты его от повреждающих влияний окружающей среды. По-видимому, биологической или генотипической адаптации человека специально к суровым условиям высоких широт не произошло в прошлом и тем более не будет в будущем. Однако это ни в коей мере не исключает возможность определенных физиологических перестроек в организме человека в процессе его онтогенеза, которые помогут ему лучше приспособиться к окружающей среде. Выработанные в процессе филогенеза генетические предпосылки адаптации дают возможность развития в организме функциональных и морфологических приспособлений к действию достаточно значительных, но не чрезмерных, раздражителей внешней среды.

Организм ребенка высоко раним, более чувствителен к действию экстремальных факторов, но незавершенность его развития позволяет в то же время путем разумных тренировок повысить его устойчивость. Формирование признаков организма в онтогенезе осуществляется при условии высокой функциональной активности органов и систем и, напротив, бездеятельность не только задерживает, но существенно нарушает развитие.

Адаптация к холоду, гипоксии, физической нагрузке и другим долговременным воздействиям протекает на субклеточном уровне однотипно: усиливается синтез нуклеиновых кислот и белков в клетках, «ответственных за адаптацию» систем, возрастает биосинтез митохондрий и устраняется дефицит энергии. Функциональная перегрузка приводит к срыву адаптации, «пере- адаптированности» систем, которые приобретают структуру и функцию, аналогичные деадаптированным (атрофированным от бездействия, детренированным вследствие гипокинезии) системам [Меерсон Ф. 3., 1973; Меерсон Ф. 3., Брегер А. М., 1976].

Следовательно, адаптация организма в меняющихся условиях среды будет идти тем совершеннее (быстрее, экономнее, с минимальной «платой» за адаптацию), чем совершеннее развитие организма, уровень функционирования его физиологических систем. Этому соответствуют клинические наблюдения: здоровые, хорошо развитые дети быстрее приспосабливаются в новых условиях, реже болеют, чем дети, развитие которых было отягощено болезнями. Однако избыточно комфортные условия жизни и воспитания, уменьшающие двигательную активность ребенка, исключающие возможность его тренирования к действию различных кратковременных и не интенсивных раздражителей (холод, физические и эмоциональные нагрузки и др.), также не могут считаться оптимальными, поскольку при этом недостаточен стимул для активации механизмов адаптации.

Забота о долговременной адаптации должна начинаться в детстве, ребенка нужно готовить путем осторожных тренировок к будущим нагрузкам (гипоксии, повышенной физической и психической деятельности, к стрессовым воздействиям). Учитывая общность молекулярных механизмов адаптации, могут быть использованы методы перекрестной тренировки, повышения устойчивости. Например, физическая тренировка сопровождается увеличением переносимости холода, недостатка кислорода и т. п. Напротив, уменьшение двигательной активности ведет не только к падению деятельности аппарата кровообращения (критическая нагрузка деадаптированного сердца составляет менее 40% нормального — Ф. 3. Меерсон, 1973), но и к снижению устойчивости по отношению к «стрессирующим» воздействиям.

С. С. Шварц (1976), подчеркивая высокую способность нервной системы человека к адаптации к «эволюционно-непривычным» условиям, указывал, что даже весьма небольшие изменения окружающей среды вызывают нарушения нервно-психического настроя и в результате не реализуется стереотип поведения. Действительно, у детей этот фактор особенно отчетливо выражен и играет огромную роль в процессе адаптации их как в условиях нового коллектива (детсад, школа и пр.), так и при переезде в новые климатогеографические и бытовые условия. Стресс переезда оказывает существенное тормозящее действие на физическое развитие ребенка, задерживая темпы роста и полового созревания. Поэтому в критические стадии роста и биологического развития, видимо, следует рекомендовать родителям воздержаться от переезда ребенка в Заполярье, а если переезд все-таки состоится, то проводить его в летнее время и создать ребенку максимально благоприятную бытовую и особенно психологическую обстановку.

Большой объем социальных, инженерных, гигиенических и медицинских мероприятий значительно уменьшил отрицательное влияние суровой экологии Севера на ребенка. Об этом говорит в первую очередь снижение до уровня среднереспубликанского большинства детских болезней, резкое уменьшение детской смертности, а также высокий уровень физического развития, выраженные проявления акселерации физического и полового развития. За сравнительно короткий срок в результате мер повышения социального иммунитета существенно улучшились здоровье и развитие детей, повысилась их адаптация к Северу, снизилась «плата» за адаптацию. Физиологические сдвиги были вторичными, а основой явилась социальная адаптация.

Улучшения условий жизни детей на Севере несомненны, но все-таки они еще далеки от оптимума, не в полной мере нивелированы отрицательные воздействия среды, которые в силу своей экстремальности могут оказаться факторами, провоцирующими развитие болезни. В тех случаях, когда адаптационные механизмы чрезмерно напряжены (переадаптация) или в силу снижения функциональной активности недостаточно развиты (деадаптация), ребенок оказывается особенно чувствительным к влиянию суровых погодных, гелио-, геофакторов и других условий своеобразной экологии Севера. Такой ребенок находится в состоянии предболезни, у него быстрее происходит срыв адаптации и формирование патологического процесса. Задача педиатрической службы состоит в раннем выявлении признаков напряжения адаптации с целью предупреждения потенциальных заболеваний. В этих случаях оказываются недостаточными обычные медицинские критерии, указывающие на наличие болезни; необходимы такие методы контроля, с помощью которых удалось бы уловить функциональные сдвиги, предвестники болезни. Нарушение гомеостатических механизмов служит ранним признаком нарушения здоровья, но использование в этот период корригирующих воздействий ведет к полной обратимости биохимических, функциональных и даже морфологических изменений.

У детей, живущих на Крайнем Севере, выявлены изменения в деятельности центральной нервной системы, определенная фазность сдвигов, зависящая от природных и социальных ритмов, накладывающихся на естественные биоритмы ребенка. А. Д. Слоним (1976) обращает внимание на изменение поведенческих реакций, терморегуляции и других процессов в связи с влиянием факторов среды на биологические ритмы человека.

Отмечены также существенные нарушения иммунитета, усиливающиеся при неблагоприятных условиях жизни детей, в период адаптации и реадаптации, и некоторые сезонные флюктуации этих показателей.

Определенные сдвиги, зависящие от климатических влияний и служащие до некоторой степени маркером синдрома напряжения, происходят в системе обмена электролитов.

Адаптация требует расхода энергии, суровые условия жизни в Заполярье также ведут к повышенным энергетическим тратам, что проявляется изменениями метаболизма и отчетливыми сдвигами в состоянии и деятельности функциональной системы транспорта и потребления кислорода. Изменения найдены на всех этапах этой системы, но особенно значительными они были в деятельности аппарата кровообращения (снижение его функциональных резервов, неэкономный путь саморегуляции и пр.) и в функции эритрона (увеличение объема эритроцитов, тенденция к анемизации, повышение уровня фетального гемоглобина, сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина). Все эти и другие изменения, в конечном счете, проявились падением физической работоспособности детей и снижением «аэробной производительности».

Адаптацией можно считать оптимальный уровень функционирования при минимальных энергетических тратах. Неэкономный путь функционирования — признак недостаточной адаптации. Поэтому отмеченные сдвиги мы рассматриваем в основном как признак напряжения адаптации, вслед за чем может развиться функциональная недостаточность или даже патологический процесс. В пользу этого говорят функциональные нарушения в период полового созревания девочек и в последующем определенная недостаточность репродуктивной функции женщин. Рост глазной заболеваемости, снижение остроты зрения следует также связать с общим синдромом адаптационного напряжения.

Наряду с социальными и другими мероприятиями, адаптация ребенка может быть повышена путем совершенствования его физического развития и физической подготовленности. Педагогические меры физического воспитания заметно улучшили все функциональные показатели как у детей дошкольного возраста, так и у школьников. Физиологический механизм этого явления можно объяснить с позиции перекрестной адаптации, необходимо учесть и возрастание положительного эмоционального заряда. Следовательно, способы совершенствования адаптации детей на Севере должны сочетать в себе меры повышения социального иммунитета, максимального улучшения условий жизни и меры физического и нравственного воспитания детей, т. е. косвенные и прямые пути воздействия на человека. Одновременно нужно учитывать физиологические возможности ребенка в разные сезоны года и стремиться так организовать физические, психологические, иммунологические (прививки) и другие нагрузки, чтобы они соответствовали биологическому ритму деятельности функциональных систем ребенка. Это особенно важно в период полярной ночи, весной и в периоды адаптации или реадаптации детей, когда отмечается адаптационное напряжение и существенно уменьшаются функциональные резервы организма.

Поскольку современные большие учебные нагрузки вызывают отчетливое утомление детей, а экстремальные экологические условия Севера ведут к напряжению адаптации, то исключительно большое социальное, педагогическое и медицинское значение приобретает проблема летнего отдыха и оздоровления детей. Организованная форма отдыха в большой мере может обеспечить рациональное его проведение, что отнюдь не исключает и варианты индивидуальной его организации.

Многолетний опыт свидетельствует, что чем менее контрастны климатические условия, тем проще, быстрее и безболезненнее протекают адаптация в зоне отдыха, а затем реадаптация по возвращении детей на Север. В этом отношении оптимальной является зона умеренного климата. Пионерские лагеря должны функционировать по типу санаторных учреждений, т. е. с увеличенной нормой питания и медицинского обслуживания. Последние несколько лет пионерлагерь «Таежный», где одномоментно отдыхает 6000 детей, переведен на положение санаторного лагеря. Это позволило не только проводить активную пионерскую работу, спортивные мероприятия, походы и т. д., но и осуществлять специализированное медикаментозное, физио- а в ряде случаев и хирургическое лечение детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, холецистит и пр.), органов дыхания (повторные респираторные инфекции, бронхит, пневмония и т. и.), с заболеваниями глаз, уха, горла и носа, опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки и т. п.), функциональными расстройствами деятельности аппарата кровообращения, с обменными расстройствами (ожирение и др.) и реконвалесцентов после различных заболеваний.

Дополнительные ассигнования, выделяемые промышленными предприятиями, и обеспечение лагеря врачами позволяет вести обширную лечебно-оздоровительную работу на современном высоком уровне. Эффективность летнего оздоровления повышается, если длительность пребывания в умеренном климате составляет 3—4 мес, соблюдается рациональный режим дня, питания и возвращение на Север проводится в конце августа— начале сентября. Следует подчеркнуть важность разумной

организации не только отдыха, но и пребывания в дороге, особенно при возвращении в Заполярье. Часть детей летом остается на Севере и оздоравливается в местных пионерских лагерях, что, несомненно, лучше пребывания детей дома, но все же менее эффективно, чем выезд в район умеренного климата. Отсюда важность максимального расширения санаториев, пионерских лагерей и дач (для детей дошкольного возраста) в зонах отдыха за пределами Крайнего Севера.

Приспособление человека к непривычным условиям существования и особенно в экстремальной физико-географической среде является сложным социально-биологическим процессом, в ходе которого мобилизуются адаптационные механизмы и активность физиологических систем не только повышается, но и зачастую снижаются функциональные резервы, уменьшается предел прочности, надежности этих систем. В такой ситуации легче провоцируются болезни и их обострения. Поэтому, несмотря на значительное улучшение условий жизни в Заполярье и непрерывно увеличивающиеся меры социального иммунитета, мы все же считаем нежелательным переезд на Север женщин во время беременности, детей в первые 2—3 года жизни, девочек в периоде полового созревания, детей, которые в районе средних широт часто и длительно болели простудными и другими заболеваниями. Наши наблюдения совместно с врачами Норильска [Бахарева И. А., Брилева А. А., Пеннер Е. П., Горбунова Н. В. и др.] указывают на необходимость выезда по медицинским показаниям из Заполярья в средние широты детей с хроническими заболеваниями органов дыхания (хронический бронхит, часто рецидивирующая и хроническая пневмония, бронхиальная астма и др.), больных ревматизмом (особенно при наличии пороков клапанов сердца, при повторных приступах), гипертонической болезнью, с нарушениями ритма сердечной деятельности, с хроническими заболеваниями почек (нефрит, пиелонефрит), коллагеновыми заболеваниями, тяжелыми и прогрессирующими поражениями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, хронический гепатит и др.), заболеваниями эндокринного аппарата (сахарный диабет и др.), с заболеваниями органа зрения (например, миопия, тяжесть которой резко увеличилась за один год), заболеваниями нервной системы (эпилепсия и др.), поражениями кожи (экзема и нейродермит с частыми обострениями), хроническими и плохо поддающимися лечению заболеваниями уха, горла и носа (например, гнойный отит и др.). Этот перечень противопоказаний для проживания в условиях Крайнего Севера может быть расширен за счет заболеваний, течение которых быстро прогрессирует и может привести к инвалидизации ребенка, но перечень может быть и уменьшен, если в результате лечения патологический процесс удалось ликвидировать и состояние ребенка улучшилось.

В настоящее время существует специальная система отбора людей для работы на Крайнем Севере, и при этом медицинской комиссии принадлежит решающее слово. Однако дети и другие члены семьи не проходят медицинского отбора, что порой ведет к переезду на Север больных людей. Учитывая высокую ранимость детского организма и особенно метеолабильных и больных людей, их низкую способность адаптироваться в экстремальных условиях, необходимо обследовать не только взрослых, но и детей, если предполагается и их переезд на Север.

Таким образом, медицинские показания по определению возможности ребенку проживать на Севере должны войти в повседневную практику.

Решение вопроса о здоровье детей, их способности безболезненно адаптироваться на Севере, состояние функциональных систем в процессе адаптации позволяет судить о возможностях приспособления детей в экстремальных условиях и служит в то же время основой для понимания особенностей развития, течения и исходов патологических процессов. Поэтому в основе адаптологии должно лежать учение о здоровом человеке, и именно этому была посвящена наша книга. Последующие работы должны быть посвящены не только более широкому, но и более детальному изучению причинно-следственных связей в системе гелио- -> геофакторы -> здоровье ребенка, влиянию социальных, природных и биологических факторов на развитие и здоровье детей. Однако недостаточно изучение лишь роли обобщенной экологии, требуется вычленение воздействующих факторов (например, роль электромагнитных колебаний, производственного загрязнения среды и др.), которые должны быть рассмотрены отдельно и в комплексе между собой, а также с учетом гено-фенотипических особенностей конкретного человека и всей популяции. На основании этих и других исследований могут быть уточнены и расширены признаки, указывающие на состояние механизмов адаптации, фазу и уровень адаптационных сдвигов, состояние и величину функциональных резервов и, наконец, напряжение и срыв адаптации, развитие патологического процесса. Познание этих явлений позволит создать условия, облегчающие адаптацию и реадаптацию детей, расширить комплекс корригирующих влияний, среди которых, наряду с физическим воспитанием, определенное место займут естественные адаптогены, антиоксиданты и другие вещества. Это снизит «плату» за адаптацию, доведет до оптимального уровня энергетическую эффективность работы функциональных систем и всего организма.

Следует полностью согласиться с В. П. Казначеевым, что массовая диспансеризация и ранняя, донозологическая диагностика помогут не только сохранить, но и развить здоровье людей, не только продлить их жизнь, но и сделать ее максимально активной.

Ж.Ж. Рапопорт «Адаптация ребёнка на Севере», г. Ленинград, “Медицина”, 1979 г.

Один из учителей профессора, д.м.н В.Ф. Базарного

Зрение у детей в различных климатических зонах

 

Научная школа основоположника здоровьеразвивающей педагогики

Новый раздел на сайте Центра Базарного: Работы учеников профессора В.Ф. Базарного.

Это научная школа основоположника здоровьеразвивающей педагогики д.м.н, профессора В.Ф. Базарного.

Мы постепенно публикуем научные работы, книги, доклады и другие материалы учеников д.м.н., профессора В.Ф. Базарного, работавших под его руководством на базе 4-х государственных научно-практических лабораторий [1] [2] [3], детских садов [методическая копилка], школ [1] [2] [3] [методическая копилка] и Центров [1].

Весь этот труд нескольких десятков учёных, педагогов и других сотрудников лабораторий и Центров лежит в фундаменте нашей деятельности и дальнейшего развития здоровьеразвивающей педагогики.

Вся наша работа собирается в единую мозаику, ведущую к практическому решению главной проблемы Человека – задачи устойчивого воспроизведения зрелых(а значит здоровых) людей в преемственности поколений.

На наших ресурсах практически нет новостных и устаревающих публикаций. Почти всё, начиная с первых исследований 70-х годов, актуально и сегодня по той причине, что изменения в культуре вообще и культуре образования новых поколений в частности, были незначительными и с результирующим вектором в худшую сторону.

➡️ Научная школа основоположника здоровьеразвивающей педагогики д.м.н, профессора В.Ф. Базарного.

➡️ На фото ученица В.Ф. Базарного Л.П. Уфимцева за работой (проводит эргометрию), НИИ Медицинских проблем Севера СО АМН СССР.

Работы учеников профессора Базарного

Без понимающего учителя передовые технологии мертвы

В начале 90-х годов в нашей школе количество учащихся, не усваивающих общеобразовательную учебную программу, дошло до 19-20 человек, снизилась учебная мотивация, увеличились пропуски по болезни. Педколлектив был озабочен таким состоянием дел. Началась работа по исследованию причин данного явления. В результате оказалось, что не усваивают учебные программы дети с различными дефицитами здоровья: психологического, физического, нравственного, интеллектуального. Выявленные затруднения, которые не позволяли ученикам успешно овладевать учебным материалом, развиваться личностно, выстраивать свои отношения со сверстниками, побудили педагогический коллектив к поиску реально эффективных сохранных для здоровья детей подходов к организации школьной жизни ребенка.

Учителя азартно взялись за изменения, что было реально возможно в начале 90-х годов. Были откорректированы учебные программы, дифференцирован учебный материал, особое внимание уделили педагогическим технологиям и приемам в организации учебно-познавательной деятельности учащихся. Для учащихся с проблемами в здоровье, а именно для детей с ЗПР (задержкой психического развития), были открыты специальные классы в общеобразовательной школе. В них обеспечивались наиболее комфортные условия школьнику: 10-12 человек в классе, специальный учебный план, специальные технологии, с 1992 года ввели 3-й час физкультуры, уроки ритмики, бассейн, часы индивидуальной коррекции. Заместитель директора по учебно-воспитательной работе получил переподготовку в Москве при центре коррекции и развития, все учителя, приступающие к работе с детьми данной категории, обязательно проходили специальные курсы повышения квалификации. Несколько человек обучились по пилотным программам Московского центра коррекции и развития школьников. В общеобразовательном учреждении ввели две ставки психолога, социального педагога. На волне этих преобразований в городе был создан центр диагностики и консультирования.

Так родилась программа развития школы как психолого-педагогической системы с классами коррекционно-развивающего типа как одного из условий сохранности здоровья ребенка в образовательном процессе.

Систематическая целенаправленная длительная работа с педагогическим коллективом по осознанию идей гуманизации и общечеловеческих ценностей, которые необходимы в основе образовательного процесса, позволила изменить самосознание учителя, изменить его угол зрения на ученика и его проблемы.

Одним из условий сохранного обучения являются педагогические технологии и методические системы, но без “понимающего” учителя они не служат так, как призваны служить. Социо-игровая образовательная практика Е.Е. Шулешко, здоровьесберегающая технология В.Ф. Базарного напрямую обеспечивают здоровьесохранный режим обучения. Наряду с другими технологиями эти две активно используются учителями нашей школы.

Все вышеперечисленные условия в комплексе со многими другими факторами психологического и социального плана позволили нашей школе добиться позитивных результатов как в плане выравнивания психического и физического здоровья учащихся, так и в плане успешного личностного становления ребенка, а в результате и успешного освоения программного материала детьми с дефицитами здоровья.

Работа, развернутая в классах коррекционно-развивающего типа по обеспечению сохранного для здоровья учащихся образовательного режима, отразилась на всем укладе образовательного учреждения, на профессиональном мировоззрении учителя, который пытается уйти от гонки за “отметкой”, пытается сменить акценты в оценке результатов деятельности ученика. Проблема сохранности здоровья в образовательном процессе стала ведущей, которую решает педагогический коллектив в последние десять лет. Здоровье ребенка — категория многоплановая, зависит от тысячи причин, и школьная жизнь, устроенная неверным образом, является одним из разрушающих факторов.

Учитывая, что задача школы – стабилизировать и сохранять здоровье каждого ребенка, который сел за школьную парту, и сохранять это здоровье необходимо в школе не столько медицинскими средствами, сколько образовательными условиями, в нашей школе разработана комплексно-целевая программа “Экология школьного детства”, которая реализуется с 2000 года и является основополагающим документом в организации всего учебно-воспитательного процесса. В рамках данной программы проблема сохранности здоровья решается комплексно: от создания комфортных условий образовательного процесса до обновленных содержательно-оценочных подходов к оценке учебно-познавательной деятельности ученика. Введены в урок обязательные динамические паузы, три урока физкультуры, спокойный морально-психологический климат на уроке, факультативы и спецкурсы здоровьесберегающей тематики, глубокая интеграция социально-психологической службы в учебно-воспитательный процесс. Специальная работа с семьей, особое внимание оснащению оборудованием спортивных залов, обязательные прогулки на свежем воздухе в I ступени школы, особый контроль за соблюдением СанПиНов.

Все вышеобозначенные основания позволили по отдельным показателям получить позитивные результаты, выраженные в некотором снижении тревожности учащихся, в стабилизации показателей по зрению и осанке, а самое главное, меньше стало конфликтов между педагогами и учащимися, между учащимися, между педагогами и родителями и т.п., значит, меньше стало стрессовых ситуаций. Анкетирование показывает возрастающее положительное отношение к школе как учащихся, так и родителей.

Даже к классам коррекционно-развивающего типа, при правильной организации их функционирования, сформировалось позитивное отношение, возрос спрос именно на данную форму организации обучения детей в общеобразовательной школе. К нам приходят учащиеся с территорий других школ, чтобы попытаться решить проблемы психолого-педагогического плана на начальном этапе обучения.

Учитель стал другим: перестали разговаривать с детьми на повышенных тонах, пришли к сотрудничеству и взаимопониманию, уходят из школьной жизни страх и нервозность, предвзятость и унижение. Приходят на смену достоинство, самостоятельность и ответственность. А это все способствует напрямую сбережению нравственного, психологического, физического здоровья ученика и учителя.

Своевременную и квалифицированную помощь в диагностике, в методическом обеспечении, в организации коррекционной работы с детьми с временной задержкой психического развития и с детьми, имеющими другие проблемы со здоровьем, оказывают специалисты центра диагностики и консультирования. Некоторое время данный центр находился прямо в здании нашей школы, это делало наше сотрудничество эффективнее. Органы муниципального здравоохранения к нашей работе “глухи”, хотя мы пытались привлечь их внимание к проблеме нездоровых детей посредством “круглого стола”, куда были приглашены врачи-специалисты во главе с главным врачом. Школьный медработник — ставка городской больницы, т.е. административно директору образовательного учреждения не подчинен, поэтому его помощь в организации мониторинга за состоянием здоровья очень ограничены.

Местные власти проявляют внимание к проблеме сохранности здоровья детей на декларативном уровне. Денег на поддержку программы нет. Все, что делается в этом плане, делается за счет средств школы и на энтузиазме педагогов и родителей.

Базисный учебный план явно не имеет в виду здоровье ребенка, его состояние. Есть небольшая возможность решать проблему через национально-региональный компонент. Что касается финансов муниципального уровня, а проблемами здоровья своих детей надо бы заниматься муниципалитету, здесь нет поддержки, т.к. никогда нет денег. Многое из того, что было возможно 5 лет назад, сейчас свернуто и продолжает сворачиваться.

Потребность в здоровьесберегающих формах организации учебновоспитательного процесса возрастает. Социально неблагоприятная дошкольная среда создает неблагоприятные условия для формирования здорового во всех смыслах ребенка: безработица, низкие зарплаты, низкий социально-культурный уровень семей в нашем маленьком провинциальном городке, отсутствие возможности охватить всех детей дошкольным образованием и т.п. не способствуют решению проблем здоровья в раннем детстве. Дети приходят в школу все с большим набором заболеваний, недостатков в здоровье, а школьная жизнь и требования к учащимся, продиктованные учебными программами, стандартами, формами государственного контроля в сфере образования (ЕГЭ), все жестче, все бесчеловечнее, и с этими факторами учителю бороться не под силу.

Педагогические технологии В.Ф. Базарного в нашей школе занимают определенное место с конца 80-х годов. Директором школы были закуплены несколько комплектов конторок, коврики; набор специального оборудования для упражнений для глаз. Частично учителя сами изготавливали “метки”, “рукавицы” и т.п. В начале 90-х годов в школе был накоплен достаточно объемный положительный опыт по применению данной технологии в учебном процессе. К сожалению, до нас не дошла вся методическая система этой технологии, которая направлена на реорганизацию классического построения учебно-познавательного процесса. Но учителя школы, особенно I ступени, владеют достаточно разнообразным арсеналом педагогических средств, которые в определенной степени компенсируют дефицит движения детей на уроке.

В свое время Красноярский краевой институт повышения квалификации работников образования вел интенсивную работу в школах края по внедрению данных технологий в образовательную практику. Завуч нашей школы прошла переподготовку в этом институте, сама, являясь учителем начальных классов, активно внедряла здоровьеразвивающую систему обучения в свою работу. На базе нашей школы проходило несколько методических семинаров городского, краевого и российского масштаба. Л.П. Уфимцева и В.А. Гуров посещали нашу школу, осуществляли определенное методическое сопровождение данной технологии. Детям очень нравится обучаться в режиме двигательной активности, и это явно идет на пользу. Об этом говорят многолетние наблюдения за опытом данного характера.

К сожалению, в условиях отсутствия финансирования с начала 90-х годов данная практика в нашей школе не получила развития.

Конторки пришли в негодность, офтальмотренажеры испортились, коврики не обновлялись. Но учителя, понимая всю важность проблемы здоровья детей, используют все еще имеющиеся средства и способы для обеспечения смены поз на уроке, для профилактики зрительных проблем, для снятия психической усталости учащихся.

Наш педагогический коллектив полностью согласен с выводами ученых о разрушительности современного школьного обучения относительно здоровья учащегося и здоровья учителя, об этом говорят и результаты многочисленных медико-педагогических экспертиз. Вот почему в наших планах — активизация работы по внедрению в образовательную практику педагогических здоровьесберегающих технологий. Мы бы хотели сотрудничать с лабораториями, научными и образовательными учреждениями, работающими по данной тематике.

Подобедов Г.П. директор СОШ №2 , г. Дивногорск, Красноярский край

2005 г.

Методическая копилка

Лаборатория школьного Здоровья

В девяностые годы институт усовершенствования учителей активно развивался под руководством удивительного человека, настоящего Учителя учителей Юрия Евгеньевича Васильева. В институт приглашались личности неординарные, активные, новаторы. По инициативе Юрия Евгеньевича 10 октября 1991 года была открыта Лаборатория Физиолого-здравоохранительных основ формирования личности (в последующем — лаборатория школьного Здоровья). Первая в системе повышения квалификации научная лаборатория. Первые сотрудники: заведующая – к.м.н. Наталья Федоровна Казачкова, ст.н.с. – Виктор Александрович Гуров и лаборант -Любовь Владимировна Искрова.

Лаборатория продолжила изучение причин развития школьной патологии, которые были начаты в институте медицинских проблем Севера СО РАМН под руководством врача офтальмолога д.м.н. Владимира Филипповича Базарного.

Первые годы проводились исследования влияния школьных занятий по разным педагогическим технологиям обучения на процесс психофизиологического развития школьников, состояние их здоровья. Исследовались в динамике технологии, способы и режимы обучения: коллективный, режим динамических поз, технологии развивающего обучения, программы «Начальная школа XXI века», параллельнораздельное обучение.

С 1997 года заведующим лаборатории Школьного здоровья был назначен к.б.н., доцент Виктор Александрович Гуров.

К концу девяностых годов стало понятно, что методы профилактики школьной патологии неэффективны. Внедряемые мероприятия по сохранению здоровья школьников не помогали учителю осуществлять его профессиональную, учебно-воспитательную деятельность, не мотивировали детей на здоровый образ жизни. Более того, стало очевидно, что истоки школьных проблем со здоровьем находятся не только в школе.

Анализ результатов научных исследований позволил понять, что причины формирования школьной патологии разные (как биологические, так и социальные), но механизм один – адаптационный. Ведущим фактором (и признаком), запускающим механизм дезадаптации, является хронически повышенный уровень школьной тревожности. Продолжительное переживание тревожности вызывает развитие процессов дезадаптации, что приводит либо к нарушению здоровья и развитию соответствующей патологии, либо к личностным деформациям.

Следовательно, образовательная деятельность в школе определяет физиологическое, социальное и личностное развитие обучающегося. При таком подходе здоровье выступает ведущим показателем качества процесса обучения в школе, основой образовательного результата.

Иначе говоря, результатом/продуктом деятельности школы является здоровый ученик, который успешно решает биосоциальные задачи возраста на основе ведущей деятельности. Следовательно, для первичной профилактики школьного нездоровья необходим комплекс организационно-педагогических условий направленных на создание ситуации успешности в реализации ведущей деятельности, удовлетворении актуальных для возраста потребностей.

Поэтому современный подход к здоровьесохраняющей деятельности приведет к традиционному результату: школьники будут болеть еще больше, больше будет личностных деформаций, особенно в условиях широкого внедрения так называемых «развивающих» и компьютерных технологий совершенно игнорирующих природные закономерности развития ребенка, изменение его психофизического статуса вызванное современными условиями жизнедеятельности.

Понимая вышеизложенное научные сотрудники лаборатории с начала 2000-х годов стали разрабатывать новые дидактические спортивно-игровые средства и методы, которые позволяют не только сохранять здоровье, но и способствуют повышению качества обучения и воспитания детей.

С 2005 по 2010 годы лаборатория сопровождала региональный проект «Школа – территория здоровья». В мероприятиях участвовали 143 школы края. Было проведено семь слетов, конференция (1999), опубликованы сборник статей участников проекта и учебно-методическое пособие по проектированию школы здоровья Красноярского края. Школы – участники проекта стали участвовать и побеждать в региональных и федеральных конкурсах, наметился сдвиг в положительную сторону показателей состояния здоровья детей и педагогов.

Участник проекта – Лицей №103 «Гармония» г. Железногорска (директор – заслуженный Учитель РФ Е.Н Дубровская), стала лучшей школой России (2006) и лучшей (из 3600 школ) в федеральном конкурсе «Школа – территория здоровья» (2008 г.).

Команда сотрудников института вместе с представителями школ лауреатов федерального конкурса «Школа – территория здоровья» разработали так называемую нормативную модель школы здоровья и начали процесс формирования сети школ здоровья Красноярского края. Основные наработки проекта вошли в программу развития Красноярского образования на 2011-2015 гг.

Научными сотрудниками лаборатории школьного Здоровья было опубликовано около 200 работ (2 монографии, 18 методических рекомендаций и пособий и т.д.), получено 12 патентов Российской Федерации на дидактические развивающие игровые и спортивные средства для детей; 19 медалей различного достоинства, дипломов лауреатов образовательных выставок и профильных конкурсов. Наработки лаборатории использованы в 4 кандидатских диссертациях.

В феврале 2012 года лаборатория Школьного здоровья была закрыта, научные сотрудники уволены и организованная деятельность по здоро-вьесбережению в школах края прекратилась…

Виктор Александрович ГУРОВ, кандидат биологических наук, доцент

Доктор медицинских наук Владимир Филиппович Базарный и кандидат биологических наук Виктор Александрович Гуров -разработчики здоровьеразвивающего направления педагогики. Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные проблемы долголетия», 17-18 мая 2012 г на базе НИИ медицинских проблем Севера Сибирского Отделения РАМН.

Гуров Виктор Александрович

Лаборатория НИИ МПС

Владимир Базарный о своей системе (интервью «Офтальмолоджи таймс»)

Владимир Базарный о своём пути и разработанной им системе. Ответ руководителя отделения развития сенсорных систем института медицинских проблем Севера СО АМН России доктора медицинских наук Базарного Владимира Филипповича на вопросы американского журнала «ОФТАЛМОЛОДЖИ ТАЙМС».

Глубокоуважаемая редакция журнала! Глубокоуважаемые коллеги!

Итак, кратко отвечаю на поставленные передо мной вопросы. Первой моей специальностью является офтальмология, в которой я совершенствовался под руководством профессоров М.А. Дмитриева и А. Г. Макарова.

Кандидатская диссертация посвящена хирургическому лечению пигментной дистрофии сетчатки (с целью реваскумеризации внутренних оболочек глаза мы, в отличие от известной операции индийского врача Агарвала, используем не мышечную ткань, архитектоника капиллярной сети которой принципиально отличается от увеальной ткани, а своеобразный «сальник» глаза – субконъюктиву).

В последующем, возглавляя краевое детское офтальмологическое отделение, серьезно занялся анализом причин массового возникновения у школьников в процессе учебы близорукости, распространенность и тяжесть которой особенно обострены среди коренных народностей Севера.

Это обстоятельство не могло не удивлять нас, ведь только вчера они – прославленные охотники и снайперы.

О том же, что близорукость далеко не «северная» проблема указывает факт широкого распространения ее среди населения, проживающего в высоко урбанизированном информационном обществе (США, Япония и др.).

Наивысших же цифр близорукость достигает среди подрастающего поколения, имеющего с одной стороны, этноэкологические особенности восприятия, с другой – усложненный для восприятия текст (японцы).

Вашему высококомпетентному и хорошо информированному журналу известно, что на протяжении многих десятилетий в умах исследователей довлеет представление на близорукость как на фатальный спутник цивилизации и с этим ничего не поделаешь.

И лишь отдельные энтузиасты посвящают ей всю жизнь, предлагая в итоге какое-либо упражнение для глазных мышц, либо хирургическую операцию. Вероятно, эти энтузиасты заслуживают уважения.

Я также не прошел мимо искушения и предложил ряд новых тренировочных и хирургических методов коррекции. Но меня волновала больше не столько близорукость как уже завершившееся явление, сколько истоки и первопричины ее возникновения. Я поставил перед собой вероятно сумасшедшую цель: изучить возможность ее недопущения появления в принципе, как явления школьной жизни.

С этой целью в 1977 году я перешел работать в организованный в этом году в Красноярске институт медицинских проблем Севера СО АМН СССР, в котором с помощью бывшего директора член, корр. АМН СССР К.В. Орехова мы организовали научное подразделение по изучению данной проблемы.

В эти годы, буквально как крот я зарылся в подземные дебри, прорыл там определенный научный тоннель и, как мне кажется, ухватился за корень близорукости. А когда вылез на поверхность, то увидел, что я оказался в центре педагогики.

Более того, позже оказалось, что с этого корня взрастает не только близорукость и даже не только целый ряд школьных форм патологии (сколиозы, нервно-психические и сердечно-сосудистые нарушения и др.), но и многие так называемые болезни цивилизации взрослых. (Да простяг меня многие известные коллеги. Как по этому положению, так и по последующим своим выводам и разработкам я, в принципе, готов оказать содействие по их внедрению и оценке эффективности в любой стране, которая проявит к этому готовность и стремление).

Итак, что же это за корень – истоки и близорукости, и сколиозов, и сердечно-сосудистых, и нервно-психических нарушений.

Еще на заре развития всеобуча было замечено: за грамотность почему-то люди расплачиваются здоровьем. Сгорбленная спина и тросточка в руках, пенсне на носу и болезненная бледность (нередко и туберкулез) – стали непременными атрибутами образованных людей. И уже в 1803-1805 годах набат тревоги начал бить великий педагог просветитель Генрих Песталоцци. Его полные ужаса и отчаяния слова: «В традиционных условиях обучения происходит своеобразное удушение развития детей, убийство их здоровья», – стали пророческими.

К сожалению, к этому набату по настоящему не прислушивались ни его современники, ни последующие поколения. За это время всеобуч и информатизация общества набрали такие «обороты», что сегодня имеем дело буквально с эпидемией школьных форм патологии.

А речь идет вот о чем. Кто на примере своего чада не замечал как пишут наши дети. Согнувшись буквально в крючок и низко-низко склонясь над тетрадью, они буквально носами водят по строчкам. И сколько бы мы ни заклинали, все одно, бесполезно и безнадежно поправить ситуацию. А разве нужно быть ученым, чтобы видеть как поджато сердце и легкое в этих условиях, как искривлен позвоночник, как напряжены многие системы мышц, как напряжено зрение, как сдавлены сосуды, питающие головной мозг, как натянут шейный симпатический ствол и многое многое другое.

И как только не называли исследователи данную позу: и «что-то», и «нечто», и «дурной привычкой», и т.д. Но так и осталась она для науки как некая «нечистая сила», с которой бороться практические невозможно.

В этом отношении показателен следующий пример. В прошлом веке некоторые страны использовали костыли-упоры, которые размещались между лбом и партой. Однако «нечистая сила», гнущая детей к низу была столь интенсивна, что спустя несколько лет, вместо близорукости и нарушений осанки у детей возникала деформация костей черепа. Естественно, этот метод инквизиции был отброшен.

Не удалось принципиально поправить ситуацию ни разработкой все новых типов парт, ни улучшением освещенности. Наши многолетние исследователи вскрыли, во-первых, что аномальная поза учащихся – это стойкий зафиксированный еще в дошкольные годы зрительно-двигательный навык (стереотип), во-вторых, что в зависимости от степени его выраженности в процессе учебы возникает соответствующая частота и степень выраженности приобретенных сколиозов, сердечно-сосудистых, нервно-психических нарушений, в том числе и «королевы» школьной патологии – близорукости.

Отсюда был сделан вывод: предупреждение формирования у детей аномального зрительно-двигательного стереотипа в процессе обучения и особенно на этапе овладения техникой чтения и письма – основа улучшения физического и психического развития подрастающего поколения, в том числе, предупреждения школьных форм патологии. Безусловно, разработка предупредительных программ не может быть выполнена без раскрытия физиологических механизмов, лежащих в основе формирования и поддержания аномальной позы детей в процессе школьного обучения. Именно этой части исследования мы уделили первостепенное внимание. Раскрытию содержания и механизма ее формирования аномальной рабочей позы школьников, а также ее последствий на развитии детей посвящен целый ряд кандидатских диссертаций моих учеников. Здесь могу лишь указать – аномальная поза – это лишь внешнее проявление чрезмерной внутренней напряженности детей, включающей сенсорно-психогенный механизм, психо-моторный и нейро-вегетативный. Каждый из указанных механизмов имеет свои особенности появления и развития. Их истоки мы условно объединили в четыре группы предпосылок. Первая группа предпосылок связана с тем, что традиционная школа буквально «вытравила» многие биологические катализаторы, необходимые для реализации биологических возможностей и развития человека. Это закон пространства и зрительно-двигательного поиска, закон вертикальной установки тела и активации сенсорных систем и многое другое. Это привело к тому, что дети в процессе обучения пребывают в состоянии своеобразной депрессии, угнетающей их развитие.

Третья группа предпосылок обусловлена тем, что традиционное обучение построено на логико-вербальных принципах передачи информации, то есть на левополушарном доминировании. В то же время, здесь нарушена естественная фазность и стадийность закономерностей межполушарных взаимоотношений. Это обстоятельство особенно неблагоприятно сказалось на развитии детей, имеющих этноэкологические особенности восприятия (это народности Севера, монголоидная раса).

И, наконец, последняя группа еще более досадных предпосылок связана с имевшими место таким «стихийными» реформами в школе, как заменой импульсивно-режимного письма старой перьевой ручкой на безотрывное письмо шариковой ручкой, заменой наклонной поверхности парт на горизонтальную поверхность столов, тенденциями в развитии иного печатания и архитектуры. А если еще к этому добавить неблагоприятное влияние на здоровье детей мелькающей освещенности, в том числе экранов дисплеев, телевизоров и тд.

В общем, в итоге был сделан главный вывод: для изменения сложившейся ситуации со здоровьем школьников (в т.ч. ситуации и со зрением) необходима широкомасштабная реорганизация учебного процесса и традиционных способов передачи информации.

Основой такой реорганизации является разработка безнапряженных энерго-экономных (т.е. здоровьеохранительных) основ овладения техникой быстрочтения  и быстрописьма на начальных этапах овладения грамотой. Именно этой задаче и посвящают свой труд сотрудники отделения развития сенсорных систем (ст. н.с. Л.П. Уфимцева, м.н.с. Э.Я. Оладо, м.н.с. В.А. Гуров, ст.н.с. Т.В. Горячева, н.с. Н.И. Венсловене, н.с. Н.Ф. Казачкова и др.).

Следующая группа предпосылок связана с тем, что труд школьника в информационном обществе фактически приравнен к труду работников напряженного зрительного профиля (типа электронной и часовой промышленности). Но мы знаем, что среди этих профессий проявление зрительного утомления, а также высокая частота встречаемости разнообразных вегетативных и нервно-психических расстройств являются одним из главных факторов снижения производительности труда и поддержания текучести кадров. Но если взрослые не выдерживают таких нагрузок, то что же тогда говорить о детях, находящихся в фазе физического и психического становления?!

А все дело в том, что система дошкольно-школьного обучения не имеет специальных глубоко физиологичных программ направленного формирования зрительно-ручного, трудового потенциала (как, например, школа игры на музыкальных инструментах).

Этот факт и является одной из основных причин того, что дети при чтении-письме пребывают в состоянии чрезмерной напряженности, внешним проявлением которой, как раз, и является недопустимо низкое склонение детей над книгой-тетрадью.

Что же удалось сделать нам в данном направлении? Во-первых, мы радикально изменили традиционную конструкцию урока. В частности, занятия стали проводиться в режиме пространства и зрительно-двигательного поиска, панорамного зрения и зрительных горизонтов, в режиме прямостояния и сенсорных тренажей.

Базарный впервые в мире предложил научно обоснованную систему обучения, сохраняющую здоровье детей

Во-вторых, отработаны ненапряжённые энергоэкономные режимы овладения детьми техникой чтения и письма. Сюда входят приемы безкнижного обучения чтению, обучения письму с использованием старой перьевой ручки и постепенным переходом на шариковую.

В-третьих, отработан ряд приемов индивидуальной и коллективной гигиены зрительного труда.

Апробация методов у нас в крае, в ряде наших республик, а также уже в ряде зарубежных стран подтверждает их достаточно высокую эффективность по предупреждению развития у детей так называемых школьных форм патологии; названных нами болезнями напряжения школьного периода, в том числе, и близорукости.

Итак, речь мы ведем не о снижении, либо устранений уже возникшей близорукости, а о значительном понижении частоты ее возникновения в процессе учебы. В частности, при внедрении отработанных технологий с самого этапа овладения детьми грамотой спустя 4-5-летнего периода обучения распространенность среди этих детей и близорукости, и нарушений осанки, и сердечно-сосудистых отклонений и нарушений в нервно-психическом статусе уменьшается в 1,5-2,5 раза.

Замечу, что поставленный с раннего детства зрительноручной трудовой потенциал – это не только новый уровень здоровья подрастающего поколения, но и основа для повышения производительности труда и ускорения развития информационного общества.

Безусловно, мы находимся лишь на начальном этапе к построеннию нового направления в науке, синтезирующего теорию развития человека и теорию обучения. Формированию данного направления и решила посвятить свою жизнь группа единомышленников отделения развития сенсорных систем, объединенных с большим коллективом сотрудников народного образования (Ю.Е. Васильев, Э.А. Остроухова, Я.Ф. Фроимзон, В.Н. Прутовых, В.П. Щербинина и многими другими).

Некоторые итоги данного направления обобщены нами в докторской диссертации, а также в монографии «Зрение у детей: проблемы развития» (Новосибирск, изд-во Наука, 1990 г.).

Ощущая ограничения для дальнейшего развития данного направления, в рамках сложившейся структуры достигнута договоренность с государственными структурами от организации Всесоюзного медико-педагогического центра.

И если что-либо из сказанного (безусловно, в самом общем виде) найдете полезным для ребят Вашей страны и проявите соответствующую инициативу – выражаю готовность оказать вам всяческую помощь в этом благородном деле.

Убежден, общая боль за здоровье и будущее детей может и должна оказаться той объединяющей силой, тем стержнем политики, которая и привёдет, в конце концов, на базе новбй концепции воспитания подрастающего поколения к единому общепланетарному дому для землян.

С пожеланиями успехов Вашему журналу, здоровья Вашему народу!

В. БАЗАРНЫЙ

Почему в американских школах дети учатся стоя (видео)

Работы учеников профессора Базарного

Лаборатория НИИ МПС